李勇俊，宋文利，李國岳

(廣東金融學(xué)院 體育教學(xué)部，廣東廣州 526040)

全面向小康社會(huì)進(jìn)發(fā)的中國存在嚴(yán)峻健康挑戰(zhàn)，如亞健康人群增多、慢性病發(fā)病率上升、重大公共衛(wèi)生事件頻繁、等，促使政府提出“預(yù)防前移戰(zhàn)略”?！按蠼】怠崩砟罨谶@種社會(huì)背景提出，引領(lǐng)我國今后健康工作為醫(yī)療與保健并重。體力活動(dòng)缺乏是當(dāng)今世界各國共同面對(duì)問題，體力活動(dòng)缺乏與多種慢性病發(fā)病密切相關(guān)，體力活動(dòng)增加對(duì)慢性非傳染性疾病有預(yù)防和康復(fù)作用，為此，中國政府積極出臺(tái)促進(jìn)居民體力活動(dòng)措施。作為城市再生項(xiàng)目的綠道工程在世界多個(gè)國家陸續(xù)興起，綠地沿自然長廊或景觀優(yōu)美地段建設(shè)，為步騎行或者休閑娛樂等活動(dòng)提供優(yōu)質(zhì)優(yōu)美環(huán)境。綠道作為促進(jìn)居民體力活動(dòng)意識(shí)的平臺(tái)，研究其影響作用符合我國“大健康”理念。

1.研究方法

本綜述使用physical activity 和greenway組合關(guān)鍵詞，在Sci-Hub文獻(xiàn)搜索引擎收集綠道影響居民體力活動(dòng)研究報(bào)告，并且，從研究設(shè)計(jì)、調(diào)查樣本和調(diào)查方法等方面分析當(dāng)前研究不足之處。

2.研究特點(diǎn)和結(jié)果

綠道影響居民體力活動(dòng)研究最早追溯于2008年，至今僅有6項(xiàng)相關(guān)研究，包括綠道對(duì)附近居民日常體力活動(dòng)自然實(shí)驗(yàn)研究和綠道體力活動(dòng)環(huán)境影響因素調(diào)查研究兩類。研究領(lǐng)域主要在健康領(lǐng)域，也有城市設(shè)計(jì)領(lǐng)域。多數(shù)研究來自美國學(xué)者研究，英國和中國各自有一項(xiàng)研究。

2.1 綠道促進(jìn)附近居民日常體力活動(dòng)自然實(shí)驗(yàn)研究

綠道促進(jìn)附近居民日常體力活動(dòng)的研究共有3項(xiàng)，見表格1和表格2。研究特點(diǎn)：兩項(xiàng)為橫向?qū)φ兆匀粚?shí)驗(yàn)，一項(xiàng)研究為前后對(duì)照自然實(shí)驗(yàn)；樣本為某條綠道附近(半徑1公里或者2公里范圍)成年居民，樣本量1000人以內(nèi)；體力活動(dòng)調(diào)查有綠道體力活動(dòng)情況和過去7天日常體力活動(dòng)情況以及日常體力活動(dòng)達(dá)標(biāo)比例，其數(shù)據(jù)有通過郵寄問卷收集獲得，也有與公司合作調(diào)查獲得 。研究結(jié)果為：橫向?qū)φ兆匀粚?shí)驗(yàn)顯示，與離綠道較遠(yuǎn)居住居民相比，綠道附近居民日常體力活動(dòng)時(shí)間較多，但不顯著，而前后對(duì)比自然實(shí)驗(yàn)則顯示體力活動(dòng)推薦量達(dá)標(biāo)比例提高。

表1 綠道促進(jìn)附近居民日常體力活動(dòng)

表2 綠道促進(jìn)附近居民日常體力活動(dòng)

表3 綠道體力活動(dòng)環(huán)境影響因素

2.2 綠道體力活動(dòng)環(huán)境影響因素調(diào)查研究

綠道體力活動(dòng)環(huán)境影響因素研究僅有3項(xiàng)，見表格3和4。研究特點(diǎn)：3項(xiàng)全是橫斷面調(diào)查；兩項(xiàng)來自美國學(xué)者，一項(xiàng)為中國學(xué)者；調(diào)查樣本為某條綠道上活動(dòng)居民，樣本量差別大；數(shù)據(jù)收集方法有觀察記錄法、Gis或者手機(jī)數(shù)據(jù)、感官環(huán)境問卷 ；體力活動(dòng)調(diào)查主要為綠道上總體力活動(dòng)情況，如休閑娛樂活動(dòng)和通勤 ；環(huán)境因素為綠道環(huán)境因素和綠道周邊環(huán)境因素。Kun Liu等研究顯示綠道網(wǎng)使用與周邊環(huán)境配套密切相關(guān)，提示，環(huán)境優(yōu)美綠道需要配備便利齊全周邊配套才吸引更多居民前往綠道活動(dòng)。

表4 綠道體力活動(dòng)環(huán)境影響因素

3.討論

3.1 綠道促進(jìn)居民日常體力活動(dòng)自然實(shí)驗(yàn)研究

綠道作為建成環(huán)境因素之一，被學(xué)者提出能增加綠道附近居民日常體力活動(dòng)，然而，當(dāng)前該方面自然實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果卻未能支持這種觀點(diǎn)。Stephanis T West等研究顯示附近居民日常體力活動(dòng)增加不顯著給予解釋為調(diào)查范圍是否有效，而Chip R.Davis研究的對(duì)照組調(diào)查范圍2倍于Stephanis T West設(shè)定范圍，也同樣得出附近居民體力活動(dòng)增加而不顯著的研究結(jié)果，這兩項(xiàng)研究結(jié)果說明綠道對(duì)附近居民日常體力活動(dòng)影響作用不足夠。雖然有前后對(duì)比自然實(shí)驗(yàn)顯示綠道建設(shè)前后，附近居民日常體力活動(dòng)推薦量達(dá)標(biāo)比例提高，然而，由于離綠道不同距離居住的居民日常體力活動(dòng)的研究設(shè)計(jì)并不能很好解釋綠道促進(jìn)居民日常體力活動(dòng)因果關(guān)系，因此本綜述認(rèn)為當(dāng)前研究結(jié)果并不能充分有效說明綠道在促進(jìn)居民日常體力活動(dòng)的效果，提示，綠道對(duì)居民日常體力活動(dòng)促進(jìn)作用存在可能的積極關(guān)聯(lián)。

自然實(shí)驗(yàn)通過隨機(jī)暴露事件組和對(duì)照組的前后或者橫向比較能幫助人們客觀發(fā)現(xiàn)因果關(guān)系，因而，自然實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)要嚴(yán)謹(jǐn)慮因果關(guān)系(如；自然事件干預(yù)一系列影響)、合適評(píng)定因果關(guān)系指標(biāo)、確定因果關(guān)系指標(biāo)的測量方法。Humphreys D.K(2016年)的自然實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)框架對(duì)自然實(shí)驗(yàn)因果關(guān)系概念化、暴露干預(yù)的測量等展開詳細(xì)闡述，這項(xiàng)研究為日后綠道促進(jìn)居民體力活動(dòng)自然實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)提供質(zhì)量保證。

3.2 綠道體力活動(dòng)建成環(huán)境研究

建成環(huán)境因素怎樣影響體力活動(dòng)是健康領(lǐng)域關(guān)注問題。體力活動(dòng)建成環(huán)境測量方法分為：感官環(huán)境調(diào)查法、實(shí)地觀察法、資料數(shù)據(jù)庫(如地理信息系統(tǒng)Gis)，測量方法具體使用依據(jù)研究設(shè)計(jì)決定。當(dāng)前綠道體力活動(dòng)環(huán)境測量沿用這三種方法，同時(shí)，與大多數(shù)建成環(huán)境相同，使用一種方法或者兩種方法結(jié)合調(diào)查。已有綜述研究表明體力活動(dòng)建成環(huán)境感官環(huán)境調(diào)查法和客觀調(diào)查法(實(shí)地觀察法、資料數(shù)據(jù)庫)都是有用，因?yàn)檫@兩類方法能透露不同建成環(huán)境與體力活動(dòng)的聯(lián)系。感官環(huán)境調(diào)查內(nèi)容具體細(xì)致，而存在調(diào)查問卷有效性和回復(fù)準(zhǔn)確率的常見問題，然而，當(dāng)前綠道體力活動(dòng)建成環(huán)境調(diào)查均沒有提及問卷效度和信度?？陀^調(diào)查數(shù)據(jù)具有調(diào)查地域數(shù)據(jù)廣和大特點(diǎn)數(shù)據(jù)，但存在數(shù)據(jù)的真實(shí)性和可靠性問題，譬如，大多體力活動(dòng)建成環(huán)境方面研究沒有對(duì)Gis數(shù)據(jù)真實(shí)性進(jìn)行解釋說明，例如Gis數(shù)據(jù)來源是否符合調(diào)查時(shí)城市建成環(huán)境情況。最新綠道體力活動(dòng)環(huán)境及其周邊環(huán)境的客觀手段研究也沒有注意這方面問題，此外，綠道體力活動(dòng)建成環(huán)境研究還存有樣本量不夠大或者樣本年齡覆蓋不全以及影響因素考慮不全等缺陷。

依據(jù)體力活動(dòng)概念，本綜述把綠道體力活動(dòng)分為綠道體育運(yùn)動(dòng)，綠道休閑活動(dòng)和往返綠道出行方式。綠道體育運(yùn)動(dòng)指依賴綠道條件開展各項(xiàng)體育運(yùn)動(dòng)，目前國內(nèi)已有綠道馬拉松、綠道廣場舞、綠道健身跑、綠道定向運(yùn)動(dòng)等。綠道休閑活動(dòng)指在綠道，居民自主進(jìn)行各類舒緩日常壓力各種活動(dòng)，如垂釣、郊游、寫生、家庭日、等。往返綠道出行方式指，進(jìn)出綠道使用出行方式，常見步行、公交、自駕和騎行。體力活動(dòng)建成環(huán)境研究分別對(duì)通勤和日常體力活動(dòng)的研究，而當(dāng)前綠道環(huán)境對(duì)綠道體力活動(dòng)影響主要研究綠道環(huán)境因素與綠道總體力活動(dòng)聯(lián)系，并沒有針對(duì)不同類型綠道體力活動(dòng)影響研究，例如關(guān)于綠道休閑活動(dòng)的環(huán)境。

4.結(jié)論和展望

本文是國內(nèi)外首次關(guān)于綠道影響居民體力活動(dòng)研究系統(tǒng)綜述，其次，文獻(xiàn)來自中國版Sci-Hub.cn系統(tǒng)文獻(xiàn)，該文獻(xiàn)搜索引擎集合Google Scholar 和 Sci-Hub兩個(gè)著名搜索引擎，因此本文獲得較為新和全的研究報(bào)告。由于當(dāng)前綠道對(duì)體力活動(dòng)促進(jìn)的效果和環(huán)境影響因素研究存在研究數(shù)量不夠、自然實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)缺陷和體力活動(dòng)建成環(huán)境調(diào)查手段固有不足等原因，造成本綜述對(duì)準(zhǔn)確因果結(jié)論確定需謹(jǐn)慎。

我國綠道網(wǎng)是區(qū)域、城市和社區(qū)綠道構(gòu)成的供人們進(jìn)行各種體力活動(dòng)的網(wǎng)絡(luò)，是傳播歷史文化、保護(hù)自然生態(tài)和休閑娛樂綠色網(wǎng)絡(luò)。研究證實(shí)體力活動(dòng)有益于降低多種慢性非傳染性疾病風(fēng)險(xiǎn)。社會(huì)生態(tài)學(xué)模型強(qiáng)調(diào)從政策和建成環(huán)境以及個(gè)體社會(huì)認(rèn)知等多重因素相互作用解釋體力活動(dòng)促進(jìn)問題，因而，探究居民長期使用綠道網(wǎng)對(duì)居民日常體力活動(dòng)是否具有促進(jìn)作用，并且從政策、建成環(huán)境和個(gè)人認(rèn)知三方面解釋該問題研究結(jié)果，對(duì)于我國政府制定體力活動(dòng)促進(jìn)措施辦法具有重要現(xiàn)實(shí)意義。