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        新醫(yī)院會計(jì)制度下的醫(yī)院財務(wù)報表分析研究

        2019-11-29 06:27:45李國興
        時代經(jīng)貿(mào) 2019年23期
        關(guān)鍵詞:財務(wù)報表會計(jì)制度財務(wù)人員

        李國興

        加強(qiáng)財務(wù)報表分析,作為醫(yī)院管理和財務(wù)管理的全面反映,可以及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院管理中的存在的問題,針對問題進(jìn)行及時的改正。新醫(yī)院會計(jì)制度對于提升醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行效率方面發(fā)揮著非常重要的作用。新的醫(yī)院會計(jì)制度實(shí)施后,各大醫(yī)院對自身的財務(wù)報表工作作出了相應(yīng)的調(diào)整,將財務(wù)報表的內(nèi)容和數(shù)據(jù)進(jìn)行詳細(xì)的分析。因此,提高醫(yī)院財務(wù)報表的分析能力,應(yīng)對新醫(yī)院會計(jì)制度的改革,在提升醫(yī)院整體管理水平方面具有巨大的作用。

        一、新舊醫(yī)院會計(jì)制度實(shí)施的主要差異

        (一)新醫(yī)院會計(jì)制度總體思想更明確,向企業(yè)財務(wù)管理的方向邁進(jìn)

        首先,新的醫(yī)院會計(jì)制度采用的是權(quán)責(zé)發(fā)生制,明確了會計(jì)基礎(chǔ)是隱性會計(jì),類似于公司會計(jì)的基礎(chǔ)。其次,新的醫(yī)院會計(jì)制度明確規(guī)定了收支比例,使醫(yī)院會計(jì)信息更加合理可靠,有利于加強(qiáng)內(nèi)部績效考核,改善經(jīng)濟(jì)管理。在舊的醫(yī)院會計(jì)制度中,成本意識薄弱,行政事業(yè)強(qiáng),新醫(yī)院會計(jì)制度的變化更符合醫(yī)院改革的要求,明確和規(guī)范醫(yī)院管理的實(shí)際運(yùn)作,而財務(wù)管理更適合醫(yī)院管理的需要[1]。

        (二)新醫(yī)院會計(jì)制度科目分類更合理、完善

        新的醫(yī)院會計(jì)制度在會計(jì)基礎(chǔ)上有明確的規(guī)定,它也在較全面地反映了醫(yī)院資產(chǎn)收支平衡的基礎(chǔ)上,對舊的醫(yī)院會計(jì)制度作出了非常詳細(xì)的規(guī)劃,為醫(yī)院管理者提供了更準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)。具體表現(xiàn)如下:第一,調(diào)整醫(yī)院的會計(jì)要素,包括資產(chǎn)、凈資產(chǎn)、收入、費(fèi)用、負(fù)債作為主要會計(jì)因素。第二,醫(yī)院會計(jì)不再是固定基金的概念,而是通過計(jì)提折舊的方式對醫(yī)院的會計(jì)核算價值進(jìn)行實(shí)現(xiàn)。

        二、新醫(yī)院會計(jì)制度下醫(yī)院財務(wù)報表分析中存在的問題

        新醫(yī)院會計(jì)制度下醫(yī)院財務(wù)報表分析中的主要內(nèi)容有三個方面:一是資產(chǎn)負(fù)債方面的分析,二是現(xiàn)金流量方面的分析,三是收支費(fèi)用方面的分析。在這三方面的分析內(nèi)容中存在以下問題。

        (一)會計(jì)目錄更新不及時

        原有的醫(yī)院會計(jì)制度已經(jīng)實(shí)行很多年,隨著社會發(fā)展其科目設(shè)置越來越為能涵蓋醫(yī)院所有業(yè)務(wù)。適時調(diào)整目錄,加強(qiáng)醫(yī)院會計(jì)核算工作可以幫助政府加強(qiáng)監(jiān)督,能提升醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。

        (二)醫(yī)院預(yù)算管理體系和財務(wù)管理相關(guān)工作執(zhí)行力度有待提高

        真正反映單位的經(jīng)濟(jì)活動,查明單位經(jīng)濟(jì)活動的不足和問題,提高單位的資本管理效率,是單位財務(wù)管理和資本預(yù)算的主要目的之一。其次,我國醫(yī)院在開展預(yù)算管理和財務(wù)管理活動時,應(yīng)對醫(yī)院相關(guān)資金的流動和經(jīng)濟(jì)性質(zhì)作出有效的反應(yīng),為后續(xù)的改善活動提供真正的依據(jù)。我國的很多醫(yī)院對于財務(wù)管理方面仍然停留在形式上。如何做好財務(wù)管理工作,而不是如何開展經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)。財務(wù)管理在很大程度上是從現(xiàn)實(shí)出發(fā)的[2]。這是一種典型的短視方法,重點(diǎn)放在好看的當(dāng)前報告上,而不是確定和解決管理問題。另一方面,有些醫(yī)院有良好的預(yù)算計(jì)劃,但其實(shí)施卻不是很好。他們傾向于只注意計(jì)劃而不注意執(zhí)行。

        (三)有關(guān)財務(wù)人員的綜合素質(zhì)較差

        新的醫(yī)院會計(jì)制度是在原有會計(jì)制度的基礎(chǔ)上建立起來的。隨著新會計(jì)制度的不斷發(fā)展,對財務(wù)報表提出了新的要求。因此,財務(wù)人員綜合素質(zhì)的不斷提高是新會計(jì)制度不斷完善的過程。但是,在實(shí)踐中,新會計(jì)制度的實(shí)施和發(fā)展并不順利,許多財務(wù)人員不能適應(yīng)新的會計(jì)制度,新會計(jì)制度的認(rèn)識還處于初級階段,新會計(jì)觀念尚未形成,整體素質(zhì)差,容易造成會計(jì)數(shù)據(jù)混亂,組織清晰,邏輯不清,這不僅影響醫(yī)院財務(wù)控制的有效性。這也可能是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)決策的方向。

        三、新醫(yī)院會計(jì)制度下醫(yī)院財務(wù)報表分析工作優(yōu)化路徑

        (一)加強(qiáng)目錄更新速度,對敏感財務(wù)指標(biāo)的分析工作

        需要定時定期的對醫(yī)院的會計(jì)目錄進(jìn)行更新,以此來適應(yīng)時代的發(fā)展和醫(yī)院的經(jīng)營變化。在新的醫(yī)院會計(jì)制度背景下,在分析醫(yī)院財務(wù)報表的過程中,對藥品庫存價格、固定資產(chǎn)折舊率等諸多指標(biāo)具有很強(qiáng)的敏感性。這些敏感指標(biāo)在不同時間也有著很大的差異,對財務(wù)指標(biāo)進(jìn)行研究,可以有效地找出存在的風(fēng)險,并對風(fēng)險進(jìn)行判斷和預(yù)防,同時,在預(yù)防和處理風(fēng)險的過程中加強(qiáng)對風(fēng)險的監(jiān)督,得出合理的結(jié)論[3]。

        (二)深度挖掘財務(wù)報表中的信息,完善預(yù)算管理體制

        在編制財務(wù)報表的過程中,要以新醫(yī)院會計(jì)制度作為制定的基礎(chǔ),讓財務(wù)報表能夠發(fā)揮出應(yīng)有的作用,將真實(shí)的財務(wù)內(nèi)容反映出。從預(yù)算的角度來看,一切的財務(wù)報表管理是從預(yù)算開始的。加強(qiáng)預(yù)算編制的科學(xué)性和合理性,同時,預(yù)算編制需要建立在可行性的基礎(chǔ)之上,對預(yù)算編制進(jìn)行優(yōu)化。在醫(yī)院預(yù)算進(jìn)行詳細(xì)分析時,要把重點(diǎn)放在藥品的預(yù)算方面上,使醫(yī)院能夠清楚地掌握預(yù)算支出。同時,需要加強(qiáng)預(yù)算管理實(shí)施的有效性。在對醫(yī)院基本數(shù)據(jù)進(jìn)行分析時,應(yīng)從床位的使用、平均住院費(fèi)用和醫(yī)療費(fèi)用三個方面反映醫(yī)院的運(yùn)行情況。

        (三)提高財務(wù)人員的綜合素質(zhì)水平

        在新的醫(yī)院會計(jì)制度中,要保證醫(yī)院財務(wù)監(jiān)督水平得到顯著提高,需要對財務(wù)團(tuán)隊(duì)的綜合實(shí)力進(jìn)行提升,在新醫(yī)改實(shí)施的時候,對財務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn),提升財務(wù)人員的綜合能力,以便于匹配新醫(yī)改的有效實(shí)施。相關(guān)財務(wù)人員在日常管理工作中,還應(yīng)加強(qiáng)對相關(guān)知識的學(xué)習(xí),確保他們在學(xué)習(xí)過程中具有一定的積極性,最大限度地提高財務(wù)管理的整體質(zhì)量水平,充分發(fā)揮財務(wù)管理的作用[4]。

        (四)科學(xué)選擇財務(wù)報表的分析方法

        財務(wù)分析方法的有效性能夠提高財務(wù)報表的使用作用,所以,科學(xué)、合理的財務(wù)報表分析方法,不僅可以強(qiáng)化財務(wù)報表的作用,更是對財務(wù)分析方面有極大的幫助。目前醫(yī)院中所使用的財務(wù)分析方法主要是比率分析、平衡分析、比較分析、圖表分析等。在編制醫(yī)院財務(wù)報表的過程中,需要根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行使用方法的選擇。以對資產(chǎn)負(fù)債的分析為例,將資產(chǎn)的橫向和縱向數(shù)據(jù)進(jìn)行對比后分析,可達(dá)到對醫(yī)院經(jīng)營情況的掌握,從而使管理部門能夠預(yù)測未來的經(jīng)營情況。比較分析方法可用于編制醫(yī)院收支報表。綜合比較不同時間下,收支之間存在的差距大小,從而明確醫(yī)院未來的發(fā)展方向[5]。對醫(yī)院的要求進(jìn)行庫存盤點(diǎn)中,對相關(guān)的影響因素進(jìn)行分析,并結(jié)合盤查結(jié)果,對資金的去向和使用效率進(jìn)行分析。為了準(zhǔn)確反映醫(yī)院業(yè)務(wù)流程的財務(wù)狀況,在分析醫(yī)院財務(wù)報表時,應(yīng)對敏感指標(biāo)進(jìn)行動態(tài)跟蹤和分析,特別是藥品價格設(shè)備的折舊[6]。

        四、結(jié)束語

        總之,新醫(yī)院會計(jì)制度在醫(yī)院財務(wù)部門的實(shí)施,是對醫(yī)院財務(wù)工作新的要求。就目前現(xiàn)狀而言,我國多數(shù)醫(yī)院財務(wù)方面的控制還有待加強(qiáng),會計(jì)科目的內(nèi)容沒有及時更新,財務(wù)人員的整體素質(zhì)普遍較低。為解決這些問題,醫(yī)院應(yīng)系統(tǒng)地培養(yǎng)財務(wù)人員,重視對財務(wù)敏感指標(biāo)的深入分析。并通過因子分析、比較分析等有效方法,達(dá)到提高財務(wù)報表分析整體質(zhì)量的目的。

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