張洛川

（南部縣人民醫(yī)院藥劑科 四川 巴中 637300）

臨床應(yīng)用的藥物種類在不斷發(fā)展的制藥技術(shù)的作用下日益增多，在臨床治療中，藥學(xué)服務(wù)發(fā)揮著日益重要的作用。同時(shí)，患者的健康也受到藥學(xué)服務(wù)的日益深刻的影響。西藥藥學(xué)服務(wù)直接面對(duì)患者，促進(jìn)藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量的提升一方面能夠促進(jìn)醫(yī)院整體服務(wù)的提升，另一方面還能夠最大限度地發(fā)揮臨床治療效果，促進(jìn)藥物不良反應(yīng)發(fā)生的減少[1]。近年來，入院就診的患者數(shù)量在人們不斷增強(qiáng)的保健意識(shí)的作用下日益增多，進(jìn)而不斷加大了臨床西藥藥學(xué)服務(wù)工作壓力[2]。本研究對(duì)西藥房藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量的提升方法和對(duì)臨床治療的影響進(jìn)行了研究分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2018年10月—2019年3月我院醫(yī)護(hù)人員、患者60例，納入標(biāo)準(zhǔn)：所有醫(yī)護(hù)人員、患者均具有清晰的意識(shí)；排除標(biāo)準(zhǔn)：將有心理障礙等醫(yī)護(hù)人員、患者排除在外。依據(jù)西藥房藥學(xué)服務(wù)方法將這些醫(yī)護(hù)人員、患者分為兩組，即傳統(tǒng)組和改良組，每組30例（醫(yī)護(hù)人員15例，患者15例）。改良組中男性17例，女性13例，年齡15～78歲，平均（35.8±5.2）歲。在文化程度方面，10例為小學(xué)及以下，15例為初中及高中，5例為大專及以上。傳統(tǒng)組中男性16例，女性14例，年齡16～78歲，平均（36.2±6.4）歲。在文化程度方面，11例為小學(xué)及以下，13例為初中及高中，6例為大專及以上。兩組醫(yī)護(hù)人員、患者的一般資料比較差異均不顯著（P＞0.05），具有可比性，見表1。

表1 兩組醫(yī)護(hù)人員、患者的一般資料比較

1.2 方法

傳統(tǒng)組采用傳統(tǒng)西藥房管理，在發(fā)藥過程中嚴(yán)格依據(jù)醫(yī)生開具的處方，簡(jiǎn)單解釋患者及其家屬提出的問題；改良組采用改良西藥房管理，具體操作為：（1）促進(jìn)藥學(xué)工作人員綜合素質(zhì)的提升，如果人員從事西藥藥學(xué)服務(wù)，那么應(yīng)該保證其具有藥學(xué)學(xué)習(xí)背景，同時(shí)定期培訓(xùn)藥學(xué)服務(wù)人員，促進(jìn)其綜合服務(wù)素質(zhì)的有效提升。同時(shí)，還應(yīng)該督促其對(duì)臨床醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)進(jìn)行學(xué)習(xí)，和患者及其家屬有效交流，促進(jìn)服務(wù)質(zhì)量的提升。（2）對(duì)藥學(xué)服務(wù)硬件設(shè)備進(jìn)行改善，使藥學(xué)服務(wù)人員溫馨、整潔的工作環(huán)境得到切實(shí)有效的保證，在回答患者及其家屬的相關(guān)藥學(xué)咨詢的過程中將良好的信息技術(shù)支持及服務(wù)環(huán)境提供給患者。（3）嚴(yán)密把控臨床藥品質(zhì)量，一方面使藥品質(zhì)量得到有效保證，另一方面促進(jìn)藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量的提升，對(duì)藥品購進(jìn)渠道進(jìn)行嚴(yán)格把控，嚴(yán)格審核供應(yīng)商及品種，核對(duì)來貨，使其符合月單據(jù)信息得到有效保證，給予藥品存放與養(yǎng)護(hù)的日常管理以充分重視，使在庫藥品質(zhì)量得到有效保證。（4）嚴(yán)密監(jiān)測(cè)臨床用藥過程中的不良反應(yīng)，高度重視出現(xiàn)的不良反應(yīng)，同時(shí)將相關(guān)不良反應(yīng)信息收集起來，科學(xué)指導(dǎo)臨床醫(yī)生相關(guān)用藥，促進(jìn)不合理用藥情況發(fā)生的減少，從而將患者的用藥不良反應(yīng)發(fā)生率降低到最低限度。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組西藥房差錯(cuò)事件發(fā)生情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。同時(shí)，對(duì)兩組患者的服務(wù)滿意度進(jìn)行問卷調(diào)查，內(nèi)容包括醫(yī)護(hù)人員技術(shù)水平、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量等，總分0～100分。85～100分為非常滿意、60～84分為一般滿意、0～59分為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

兩組西藥房差錯(cuò)事件發(fā)生情況、服務(wù)滿意度等計(jì)數(shù)資料用率表示，用χ2檢驗(yàn)。采用SPSS21.0，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2.結(jié)果

2.1 兩組西藥房差錯(cuò)事件發(fā)生情況比較

改良組西藥房差錯(cuò)事件發(fā)生率為3.3%（1/30）顯著低于傳統(tǒng)組20.0%（6/30）（P＜0.05），見表2。

表2 兩組西藥房差錯(cuò)事件發(fā)生情況比較[n（%）]

2.2 兩組患者的服務(wù)滿意度比較

改良西藥房管理組患者的服務(wù)滿意度96.7%（29/30）顯著高于傳統(tǒng)西藥房管理組76.7%（23/30）（P＜0.05），見表3。

表3 兩組患者的服務(wù)滿意度比較[n（%）]

3.討論

近年來，藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量在不斷改進(jìn)的臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)的作用下受到了人們?nèi)找娉浞值闹匾?，為了促進(jìn)藥物服務(wù)質(zhì)量的進(jìn)一步提升，各醫(yī)院均對(duì)提升西藥藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量的活動(dòng)進(jìn)行了開展，在活動(dòng)中首先促進(jìn)藥學(xué)服務(wù)人員專業(yè)素質(zhì)的提升，定期培訓(xùn)藥學(xué)服務(wù)人員，使其對(duì)專業(yè)知識(shí)進(jìn)行熟練掌握，同時(shí)要求藥學(xué)服務(wù)人員對(duì)臨床藥學(xué)知識(shí)進(jìn)行學(xué)習(xí)，將更為專業(yè)的用藥指導(dǎo)提供給患者，此外對(duì)藥學(xué)服務(wù)人員進(jìn)行指導(dǎo)，使其在將藥學(xué)服務(wù)提供給患者的過程中保持熱情的態(tài)度，促進(jìn)藥學(xué)服務(wù)人員與患者及其家屬有效溝通的提升[3]。其次對(duì)入院藥品質(zhì)量進(jìn)行控制，使購進(jìn)藥品質(zhì)量得到有效保證，嚴(yán)格審核供貨商及品種，定期養(yǎng)護(hù)在庫藥品，使在庫藥品質(zhì)量得到有效保證[4]。再次指導(dǎo)臨床醫(yī)師用藥，促進(jìn)其由于缺乏業(yè)務(wù)知識(shí)而造成不合理用藥情況發(fā)生的減少[5]。相關(guān)醫(yī)學(xué)研究表明，促進(jìn)西藥藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量的有效提升能夠促進(jìn)藥物不良反應(yīng)發(fā)生的減少、藥品發(fā)放差錯(cuò)率的降低、患者治療滿意度的提升。本研究結(jié)果表明，改良西藥房管理組西藥房差錯(cuò)事件發(fā)生率3.3%（1/30）顯著低于傳統(tǒng)西藥房管理組20.0%（6/30）（P＜0.05），服務(wù)滿意度96.7%（29/30）顯著高于傳統(tǒng)西藥房管理組76.7%（23/30）（P＜0.05），和上述相關(guān)醫(yī)學(xué)研究結(jié)果一致。

綜上，改良西藥房管理較傳統(tǒng)西藥房管理更能有效提升西藥房藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量，使臨床治療效果得到切實(shí)有效的保障，值得應(yīng)用。