陳蔚賢

（汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院耳鼻喉門診 廣東 汕頭 515041）

內(nèi)鏡檢查是耳鼻喉疾病診斷及治療中常用方式，其能直接觀察到患者的病變情況，對患者的診斷及治療均有很大幫助。根據(jù)臨床實踐，內(nèi)鏡檢查的操作簡單且對患者造成的影響較小，因此在臨床上的應(yīng)用相對較多。但內(nèi)鏡檢查屬于侵入性操作，患者在檢查過程中容易出現(xiàn)各種不良情緒，導(dǎo)致其依從性下降而影響檢查的順利實施[1]。因此，在對患者實施耳鼻喉內(nèi)鏡檢查時需要根據(jù)實際情況采取針對性的護理措施，以此確保其順利完成檢查。本研究對人文關(guān)懷在門診耳鼻喉內(nèi)鏡檢查中護理中的應(yīng)用效果進行分析，報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

2017年1 月—2019年4月期間于我院門診實施耳鼻喉內(nèi)鏡檢查的患者122例，隨機分為對照組和實驗組各61例。對照組男34例，女27例，年齡22～73歲，平均（42.85±6.94）歲。實驗組男35例，女26例，年齡21～74歲，平均（42.92±6.87）歲。兩組基本資料比較P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護理，檢查前為患者講解耳鼻喉內(nèi)鏡檢查的必要性及其具體流程，配合醫(yī)生完成檢查等。實驗組采用人文關(guān)懷護理，具體如下。

1.2.1 檢查前護理 患者進入門診后護理人員應(yīng)積極主動與其進行溝通交流，為患者介紹醫(yī)院環(huán)境，讓其能盡快適應(yīng)醫(yī)院的陌生環(huán)境。同時，護理人員應(yīng)引導(dǎo)患者在等候區(qū)域等待檢查，在其等待過程中為其營造舒適的環(huán)境，積極詢問患者的需求和內(nèi)心想法，并盡量滿足其合理要求。同時，護理人員應(yīng)在檢查前了解患者的文化水平和性格特點等，根據(jù)實際情況對患者的心理狀態(tài)進行全面評估。對于存在不良情緒的患者，護理人員應(yīng)給予其關(guān)懷，并不斷強調(diào)耳鼻喉內(nèi)鏡檢查的優(yōu)勢，保持等候區(qū)域環(huán)境清潔良好，以此幫助患者緩解不良情緒。

1.2.2 檢查時護理 患者進入檢查室后應(yīng)積極引導(dǎo)其保持正確且舒適的體位，幫助患者調(diào)整體位并指導(dǎo)其合理擺放肢體。對于檢查時較為緊張的患者，護理人員可安排家屬陪同檢查。檢查過程中密切觀察患者的身體反應(yīng)，對于出現(xiàn)惡心嘔吐的患者，護理人員應(yīng)及時指導(dǎo)患者進行深呼吸，并用拇指對其合谷穴進行按壓以緩解其臨床癥狀，必要時可遵醫(yī)囑給予患者麻醉藥物處理。檢查過程中還要密切監(jiān)測患者的生命體征，出現(xiàn)異常變化時及時告知醫(yī)生并協(xié)助其采取處理措施。

1.2.3 檢查后護理 檢查完成后護理人員應(yīng)及時為患者清理皮膚表面殘留的藥品或污漬，及時告知患者檢查順利完成。同時，護理人員應(yīng)引導(dǎo)患者在檢查后留院觀察30min，讓患者積極表達自己的真實感受。由于麻醉藥物的影響，患者在檢查后可能有咽喉不適的情況出現(xiàn)，護理人員應(yīng)及時告知患者其屬于正?，F(xiàn)象，并且短時間內(nèi)可自行消失。若患者在檢查后出現(xiàn)黏膜損傷出血等嚴重并發(fā)癥，護理人員應(yīng)及時遵醫(yī)囑給予其處理，并指導(dǎo)患者保護好咽喉部，讓其定期到醫(yī)院進行復(fù)查。

1.3 評價指標

對兩組依從性及滿意度進行評分，均采用自擬量表完成，滿分均為100分，分數(shù)越高代表依從性或滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

SPSS22.0軟件處理數(shù)據(jù)，χ2檢驗和t檢驗數(shù)據(jù)差異，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

實驗組患者依從性及護理滿意度均高于對照組，數(shù)據(jù)差異顯著（P＜0.05），見表。

表 兩組依從性及滿意度評分比較（±s，分）

表 兩組依從性及滿意度評分比較（±s，分）

組別n依從性滿意度實驗組6192.47±5.2895.02±2.86對照組6186.33±5.3990.35±2.97

3.討論

耳鼻喉內(nèi)鏡檢查時門診檢查中較為常見的項目，其主要是為患者耳鼻喉相關(guān)疾病的診斷和治療提供依據(jù)，是醫(yī)院日常運行中的重要檢查項目。根據(jù)臨床實踐，耳鼻喉內(nèi)鏡檢查的操作相對簡單，并且檢查時對患者造成的影響較小，患者在檢查后很快可以離院。但由于患者對耳鼻喉內(nèi)鏡檢查的了解較少，加上檢查時的操作為侵入性操作，患者在檢查前及檢查后均容易出現(xiàn)各種不良情緒，導(dǎo)致檢查的實施受到影響，因此患者檢查時通常會給予其護理服務(wù)[2]。但常規(guī)護理的應(yīng)用通常以簡單的護理配合為主，其能為醫(yī)生的檢查提供較好的幫助，但難以讓患者的治療依從性及不良情緒得到改善，因此檢查的實施可能會受到影響，并且患者檢查后可能會因為主觀情緒及認知的影響而出現(xiàn)不良情況[3]。人文關(guān)懷是一種以人為本的護理理念，其強調(diào)站在患者的角度思考問題，并根據(jù)患者的實際需求全面給予其幫助，盡量讓患者的需求得到滿足，促使患者身心舒暢，以此讓患者的護理服務(wù)體驗得到提升，并促使其順利完成治療[4]。對于耳鼻喉內(nèi)鏡檢查患者，人文關(guān)懷的應(yīng)用強調(diào)對患者不良情緒的改善及檢查后不良反應(yīng)的預(yù)防和處理，護理人員應(yīng)從患者進入門診后開始給予其相應(yīng)的護理，以此確保護理服務(wù)能滿足患者的需求[5]。

本研究對人文關(guān)懷在耳鼻喉內(nèi)鏡檢查中護理中的應(yīng)用效果進行分析，實驗組治療依從性及滿意度評分均高于對照組，數(shù)據(jù)差異顯著（P＜0.05）。

綜上所述，人文關(guān)懷在耳鼻喉內(nèi)鏡檢查護理中的應(yīng)用效果顯著，能有效促使患者依從性及滿意度提升。