林燕暉

（汕頭大學醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院急診科 廣東 汕頭 515041）

急性心肌梗死是心血管疾病中較為常見的類型，其主要是因為患者的心肌供血供氧持續(xù)存在而導致心肌壞死的情況，患者發(fā)病后病情較重，短時間內(nèi)未得到救治時將導致患者的生命安全受到威脅[1]。根據(jù)臨床實踐，急性心肌梗死患者急救過程中的影響因素較多，并且很容易對患者的治療效果造成影響，因此在其急診救治過程中還要給予其有效的護理服務。本研究對急性心肌梗死患者的急診急救護理方法及其應用效果進行分析，報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

2017年6 月—2019年3月于我院急診救治的急性心肌梗死患者86例，隨機分為對照組和實驗組各43例。對照組男24例，女19例，年齡41～77歲，平均（58.25±6.33）歲。實驗組男25例，女18例，年齡41～76歲，平均（58.13±6.54）歲。兩組一般資料比較P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護理，患者入院后及時為其連接各種監(jiān)測設備，并配合醫(yī)生完成對患者的救治等。

實驗組實施針對性護理，其中患者入院前護理人員應先對急診救治和護理流程進行優(yōu)化，并對轉(zhuǎn)運流程進行優(yōu)化處理?；颊呷朐呵案鶕?jù)實際情況采用緊急轉(zhuǎn)運措施，急診護士應在最短的時間內(nèi)通過急救電話了解患者的基本情況及位置，快速完成出診工作的安排并到達患者所在位置。護理人員在到達現(xiàn)場前，應與患者及其周圍人員保持密切溝通交流，給予患者及其周圍人員相應的指導，避免患者在急救人員達到前出現(xiàn)各種不良情況，并隨時掌握患者的病情變化情況；護理人員達到現(xiàn)場后，應及時給予患者吸氧護理等護理服務，并不斷與患者進行溝通交流，給予患者鼓勵和安慰，并指導其合理調(diào)整呼吸，并指導其對不良情緒急性調(diào)節(jié)。同時，護理人員在到達現(xiàn)場后應密切監(jiān)測患者生命體征的變化情況，詢問患者的主觀感受，并及時給予患者簡單的搶救和護理，之后盡快完成對患者的轉(zhuǎn)運。轉(zhuǎn)運過程中護理人員應盡量保證動作輕柔，指導并協(xié)助患者保持正確的體位，加強對患者病情變化的監(jiān)測并盡快將患者送至醫(yī)院急診室；患者到達醫(yī)院后，護理人員應及時為其開放靜脈通道，對患者的病情進行全面評估后報告急診醫(yī)師，并且要遵照醫(yī)囑及時給予患者相應的藥物治療。同時，護理人員應盡快完成備皮處理，幫助患者更換衣物并指導其進行術前排尿，為患者簡單接受急診治療方法及流程，并全程陪護患者以給予其足夠的支持。另外，急救過程中護理人員應做好對患者的保暖護理，確?；颊叩捏w溫處于合理范圍，防止因體溫降低而影響患者的搶救效果。

1.3 評價指標

對兩組患者的搶救指標進行統(tǒng)計，包括急救時間、球囊擴張時間和住院時間。

1.4 統(tǒng)計學方法

SPSS22.0軟件處理數(shù)據(jù)，χ2檢驗和t檢驗數(shù)據(jù)差異，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2.結果

實驗組急救時間、球囊擴張時間和住院時間均少于對照組，數(shù)據(jù)差異顯著（P＜0.05），見表。

表 兩組各項搶救指標比較（±s）

表 兩組各項搶救指標比較（±s）

組別n急救時間（min）球囊擴張時間（min）住院時間（d）實驗組4328.14±7.5268.53±18.927.25±2.09對照組4349.68±11.35108.34±25.4711.37±3.56

3.討論

急性心肌梗死患者發(fā)病后病情進展較快，短時間內(nèi)可導致患者心肌大面積壞死，患者在未得到及時有效治療的情況下具有較高的死亡率。根據(jù)臨床上對急性心肌梗死患者的急診救治情況，患者在發(fā)病后至入院接受治療的過程中影響因素較多，并且整個急診救治的時間相對較長[2]。相關研究表明，急性心肌梗死患者在發(fā)病后未能及時入院接受治療時將會增加其發(fā)生心源性休克及心力衰竭的幾率，對其生命安全的威脅較大。同時，患者在進入醫(yī)院后急診救治的流程相對繁瑣，容易導致患者的急救被延誤，加上患者發(fā)病后的不良情緒影響，很容易導致其急救效果不能達到預期[3]。因此，在對急性心肌梗死患者進行救治時必須要實施有效的急診急救護理配合，在幫助患者改善不良情緒的基礎上盡量縮短患者的急診急救時間，以此為患者的搶救效果提升創(chuàng)造有利條件。對于急性心肌梗死，常規(guī)的急診急救護理通常以簡單的護理配合為主，其強調(diào)按照既定流程完成對患者的護理，能在一定程度上讓患者得到及時的救治，但其臨床應用效果相對較差，并且難以達到患者急診救治的護理要求[4]。針對急性心肌梗死患者的實際情況，其病情變化相對較快，因此在實施急診救治護理時必須要根據(jù)實際情況不斷對護理流程進行優(yōu)化，盡量縮短患者的急診救治時間，確?；颊咴诎l(fā)病后能及時得到有效的治療，并根據(jù)臨床經(jīng)驗分析患者可能出現(xiàn)的異常情況后給予其針對性的干預措施，確保其急診救治效果達到預期。

本研究對急性心肌梗死患者急診急救護理方法及效果進行分析，實驗組患者的急救時間等指標均優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)差異顯著（P＜0.05）。綜上所述，急性心肌梗死患者急診急救護理中針對性護理的應用效果顯著，能有效縮短患者的急救時間、球囊擴張時間和住院時間，值得應用。