杜麗

（汕頭大學醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院麻醉1科復蘇室 廣東 汕頭 515041）

麻醉復蘇期是指患者在麻醉后從麻醉狀態(tài)逐漸蘇醒的過程，其是實施手術(shù)治療患者術(shù)后的重要階段。根據(jù)臨床實踐，麻醉復蘇期患者的呼吸功能尚未恢復，并且容易發(fā)生各種不良事件而導致患者的身體健康受到危害，嚴重時可導致患者的生命安全受到威脅。機械通氣患者的病情通常較重且全身狀況較差，在患者經(jīng)過治療進入麻醉復蘇期后其發(fā)生相關(guān)不良事件的幾率明顯上升，因此需要給予其有效的護理，確保其順利恢復[1]。本研究對機械通氣患者的麻醉復蘇期護理方法及其效果進行分析，報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

我院2017年6月—2019年4月實施機械通氣治療的麻醉復蘇期患者125例，隨機分為對照組65例和實驗組60例。對照組男36例，女29例，年齡21～75歲，平均（46.23±5.84）歲。實驗組男33例，女27例，年齡21～76歲，平均（46.98±5.26）歲。兩組基本資料比較P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護理，為患者營造干凈舒適的病房環(huán)境，做好對患者的呼吸道護理以防止患者發(fā)生呼吸道阻塞的情況，密切觀察患者各項生命體征的變化情況并在發(fā)生異常時及時聯(lián)系醫(yī)生等。

實驗組實施綜合護理干預，其中首先應給予患者病情針對性護理，根據(jù)患者的手術(shù)類型不同給予其相應的護理。對于顱腦外科手術(shù)患者，應密切觀察其血壓和瞳孔等的變化，發(fā)生異常變化時及時給予其相應處理，防止患者發(fā)生腦疝的情況。對于頸部手術(shù)患者，應做好對切口部位的管理，并且要做好對氣管插管及呼吸道的護理，防止切口部位出血對氣管造成壓迫，并做好對患者切口的管理等。對于其它手術(shù)患者，應做好對患者的并發(fā)癥預防，避免并發(fā)癥對患者的身體健康造成損害；其次，護理人員應給予患者躁動護理，護理人員應在拔除氣管導管前查看患者是否清醒，并指示其進行搖頭和張嘴等簡單的動作以確定其意識狀態(tài)。對于清醒患者，應及時為其拔除氣管導管，減少氣管導管對患者造成的刺激。對于意識未清醒的患者，應對其肢體進行適當?shù)募s束，并遵醫(yī)囑給予其鎮(zhèn)靜劑，以此防止患者躁動引發(fā)不良事件。拔除氣管導管后應給予患者鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜處理，并給予患者安慰，以此降低患者的躁動發(fā)生率；再者，要給予患者不良事件預防護理。其中喉痙攣的發(fā)生主要是因為拔管對呼吸道的刺激所致，因此護理人員在拔管時應盡量動作輕柔，患者發(fā)生喉痙攣時應及時給予其吸氧及相應藥物治療。舌根后墜的發(fā)生主要是殘留麻醉藥和肌松藥所致，護理人員應做好對患者舌部的護理，在發(fā)生舌后墜時及時將患者頭偏向一側(cè)并托住其下頜。呼吸遺忘主要是患者氣管拔出后刺激減少且肌松藥物殘留所致，因此拔管后應及時喚醒患者，發(fā)生呼吸遺忘后及時給予其相應藥物處理。體溫異常主要是液體大量輸注所致，因此在輸注液體時應進行加熱處理，患者出現(xiàn)體溫下降時應及時給予其保暖護理。

1.3 評價指標

對兩組患者的不良事件發(fā)生情況進行統(tǒng)計，主要包括喉痙攣、舌后墜、體溫異常和呼吸遺忘。

1.4 統(tǒng)計學方法

SPSS22.0軟件處理數(shù)據(jù)χ2檢驗和t檢驗數(shù)據(jù)差異，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

實驗組不良事件發(fā)生率低于對照組，數(shù)據(jù)差異顯著（P＜0.05），見表。

表 兩組不良事件發(fā)生率比較[n（%）]

3.討論

麻醉復蘇期是手術(shù)患者術(shù)后的恢復期，患者在麻醉復蘇期的意識狀態(tài)尚未完全恢復，加上麻醉藥物的影響，容易出現(xiàn)各種不良事件。機械通氣患者的身體狀況較差，其在麻醉復蘇期受到殘留麻醉藥物的影響更大，因此發(fā)生各種不良事件的幾率相對較高[2]。根據(jù)臨床上對機械通氣患者麻醉復蘇期的觀察，其發(fā)生喉痙攣、舌后墜、體溫異常及呼吸遺忘等不良事件的幾率均較高，并且各種不良事件均可在短事件內(nèi)對患者的身體健康造成嚴重損害，甚至會導致患者的生命安全受到威脅[3]。因此，在機械通氣患者麻醉復蘇期應給予其有效的護理服務，降低各種不良事件的發(fā)生率，讓患者的生命安全得到保障。根據(jù)臨床上對麻醉復蘇期患者的護理情況，常規(guī)護理方法的應用十分廣泛，其能在一定程度上讓患者的術(shù)后恢復速度得到提升，但實踐表明常規(guī)護理方法難以讓患者的不良事件發(fā)生率得到控制。綜合護理干預是臨床常見護理模式，其以患者的病情及身體狀況為基礎(chǔ)，分析可能對其治療效果造成影響及對其身體健康造成損害的因素，然后制定針對性的干預措施消除這些因素對患者的影響，以此促使患者治療效果提升。對于機械通氣麻醉復蘇期患者，綜合護理的實施強調(diào)對患者基礎(chǔ)疾病的護理，結(jié)合對患者麻醉復蘇期躁動及各種并發(fā)癥的預防和處理，讓患者的麻醉復蘇正常完成，以此防止不良事件對患者的恢復造成影響[4]。

本研究對機械通氣患者麻醉復蘇期護理方法及其應用效果進行分析，實驗組不良事件發(fā)生率低于對照組，數(shù)據(jù)差異顯著（P＜0.05）。綜上所述，綜合護理在機械通氣患者麻醉復蘇期的應用效果顯著，能有效降低各種不良事件發(fā)生率，值得應用。