張玉 薛麗云（通訊作者）

（江蘇省蘇北人民醫(yī)院 江蘇 揚(yáng)州 225001）

全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是骨科常見(jiàn)手術(shù)，但由于手術(shù)對(duì)患者機(jī)體創(chuàng)傷大，因此如何提高患者生活質(zhì)量、促進(jìn)患者康復(fù)已經(jīng)成為相關(guān)人員關(guān)注的重點(diǎn)內(nèi)容。我院在臨床護(hù)理階段發(fā)現(xiàn)，康復(fù)護(hù)理模式具有理想的應(yīng)用價(jià)值，該護(hù)理方法充分體現(xiàn)了“以患者而核心”的護(hù)理理念，在患者臨床護(hù)理中具有滿意的效果，相關(guān)資料如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2018年1月—2019年1月間收治的30例骨科全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者，隨機(jī)將其分為觀察組、對(duì)照組，其中觀察組患者15例，包括男9例，女6例，平均年齡（52.7±6.5）歲。對(duì)照組患者15例，包括男8例，女7例，平均年齡（53.1±6.1）歲。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，護(hù)理人員詳細(xì)為患者介紹我院的相關(guān)細(xì)則，并帶領(lǐng)患者熟悉科室。在對(duì)照組患者護(hù)理方法的基礎(chǔ)上，觀察組患者接受康復(fù)護(hù)理干預(yù)，主要護(hù)理措施包括：（1）康復(fù)飲食護(hù)理。護(hù)理人員給予患者合理飲食搭配，在了解患者飲食差異的基礎(chǔ)上，為患者制定個(gè)性化飲食方案，叮囑患者多食用高營(yíng)養(yǎng)食物，包括牛肉、雞蛋、牛奶等；叮囑患者預(yù)防便秘發(fā)生，多食用新鮮蔬菜水果；叮囑患者少食用辛辣食物，并在手術(shù)初期，以半流質(zhì)食物為主。（2）肢體功能康復(fù)護(hù)理。全髖關(guān)節(jié)術(shù)后患者的肢體功能鍛煉是影響患者生活質(zhì)量的重要因素，因此我院護(hù)理人員根據(jù)患者的具體情況制定針對(duì)性的康復(fù)鍛煉計(jì)劃，主要內(nèi)容包括：①在術(shù)后的第3d，開(kāi)始指導(dǎo)患者做被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，護(hù)理人員對(duì)踝部做小幅度運(yùn)動(dòng)，并對(duì)股四頭肌等位置做按摩，促進(jìn)患肢血液循環(huán)。護(hù)理期間抬高患者床頭，并鼓勵(lì)患者在床上自我完成吃飯、梳頭等日常生活行為。②術(shù)后第7d后，指導(dǎo)患者開(kāi)展關(guān)鍵肢體部位的功能鍛煉，包括股四頭肌、臀部肌肉、排腸肌等功能；若訓(xùn)練期間患者坐起后沒(méi)有出現(xiàn)頭暈等情況，且肢體情況滿意，則可以下床做站立、慢走等訓(xùn)練。③術(shù)后14d后，護(hù)理人員協(xié)助患者在雙拐的協(xié)助下下地行走，初期的行走范圍為病房?jī)?nèi)部，之后可以逐漸擴(kuò)大到整個(gè)樓層，并逐步完成穿衣、如廁等鍛煉；向患者介紹術(shù)后恢復(fù)的注意事項(xiàng)，例如不能久坐等；④隨著患者身體機(jī)能的改善，護(hù)理人員鼓勵(lì)患者自行站立、行走，并開(kāi)始上下樓梯訓(xùn)練等。（3）健康宣教。患者術(shù)后普遍擔(dān)心預(yù)后，再加之全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)對(duì)患者機(jī)體創(chuàng)傷大，因此很多患者會(huì)出現(xiàn)不良心理狀態(tài)。針對(duì)這種情況，護(hù)理人員重視對(duì)患者的健康宣教，具體護(hù)理內(nèi)容包括：①詳細(xì)告知患者不良心理狀態(tài)對(duì)肢體功能恢復(fù)的影響，叮囑患者可以主動(dòng)調(diào)整心理狀態(tài)，并通過(guò)深呼吸、看電視等方法轉(zhuǎn)移注意力。②叮囑患者了解自我保健的方法，如正確對(duì)肢體進(jìn)行按摩、術(shù)后的注意事項(xiàng)、術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥等，強(qiáng)化患者自我保健能力。

1.3 觀察指標(biāo)

采用文獻(xiàn)[1]所介紹的方法，對(duì)兩組患者護(hù)理后的生存質(zhì)量評(píng)分以及自理情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS22.0軟件對(duì)本次研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以t值、χ2值檢驗(yàn)數(shù)據(jù)間的差異，當(dāng)P＜0.05時(shí)，認(rèn)為數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者在接受康復(fù)護(hù)理后，其生活質(zhì)量的各項(xiàng)評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 患者生活質(zhì)量評(píng)分比較（±s，分）

表1 患者生活質(zhì)量評(píng)分比較（±s，分）

組別n機(jī)體疼痛機(jī)體功能社會(huì)能力觀察組154.63±1.184.22±0.893.52±0.45對(duì)照組153.61±0.843.18±0.572.26±0.37 t-5.267.135.84 P-＜0.05＜0.05＜0.05

2.2 患者護(hù)理后的自理能力評(píng)分，觀察組優(yōu)于對(duì)照組，差異尚不顯著（P＞0.05），見(jiàn)表2。

表2 自理功能護(hù)理結(jié)果（例）

3.討論

康復(fù)護(hù)理是基于患者肢體康復(fù)為主要目的的護(hù)理方法，該護(hù)理方法的關(guān)鍵，就是要圍繞患者康復(fù)需求，制定一系列的護(hù)理技巧，不僅可以改善患者的各項(xiàng)臨床癥狀，也能促進(jìn)患者康復(fù)，具有理想的臨床應(yīng)用價(jià)值。從本文研究結(jié)果可知，觀察組患者在經(jīng)過(guò)康復(fù)護(hù)理后，患者的生活質(zhì)量評(píng)分以及自理功能評(píng)分等情況均存在明顯的數(shù)據(jù)差異，組間數(shù)據(jù)相比，P＜0.05。根據(jù)本文研究經(jīng)驗(yàn)，在對(duì)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者實(shí)施康復(fù)護(hù)理期間，需要重點(diǎn)關(guān)注以下幾方面內(nèi)容：（1）患者的康復(fù)鍛煉是提高其生活質(zhì)量的關(guān)鍵，因此在康復(fù)護(hù)理期間，護(hù)理人員需要充分認(rèn)識(shí)到患者肢體功能鍛煉的重要性，在結(jié)合患者差異性制定針對(duì)性護(hù)理方法的基礎(chǔ)上，指導(dǎo)患者正確完成肢體康復(fù)。（2）患者自

我保健能力影響預(yù)后，因此護(hù)理人員在康復(fù)護(hù)理期間，需要結(jié)合患者康復(fù)需求，開(kāi)展詳細(xì)的健康宣教，這樣才能提高護(hù)理質(zhì)量。綜上，在全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者護(hù)理期間，采用康復(fù)護(hù)理的效果滿意，值得應(yīng)用。