宋晶彥 鞠進(jìn)（通訊作者）

（重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 重慶 400016）

乳腺癌是臨床上發(fā)病概率非常高的一種疾病，對(duì)女性身體健康影響巨大，在乳腺癌治療中，化療屬于常見治療方法，但是化療過程中毒副反應(yīng)比較多，臨床上還需要做好護(hù)理干預(yù)，減少毒副反應(yīng)[1]。本文從2017年4月—2019年4月我院收治的接受化療治療的乳腺癌患者中抽選56例進(jìn)行對(duì)比，分別采取循證護(hù)理和常規(guī)護(hù)理，旨在探究分析在接受化療治療的乳腺癌患者中采取循證護(hù)理的效果，具體操作如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

從2017年4月—2019年4月我院收治的接受化療治療的乳腺癌患者中抽選56例進(jìn)行研究，隨機(jī)分兩組。實(shí)驗(yàn)組28例，患者最高年齡71歲，最低年齡36歲，平均年齡（53.02±1.27）歲。對(duì)照組28例，患者最高年齡70歲，最低年齡37歲，平均年齡（52.87±1.21）歲。兩組患者臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，無顯著差異（P＞0.05），可比。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有患者均為乳腺癌患者，且接受化療。（2）患者對(duì)本次研究知情，簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并其他惡性腫瘤；（2）同時(shí)參與其他研究。

1.2 方法

兩組均采取化療治療，對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，包括隨機(jī)健康教育、用藥指導(dǎo)等。實(shí)驗(yàn)組接受循證護(hù)理，具體如下：首先，成立循證護(hù)理小組，小組成員由科室所有護(hù)理人員擔(dān)任，確定小組長(zhǎng)，并對(duì)小組進(jìn)行專業(yè)性的培訓(xùn)。其次，詢證問題和支持。護(hù)理人員收集患者的具體情況，然后通過咨詢專家或者查找資料的方式找出關(guān)鍵護(hù)理問題，根據(jù)關(guān)鍵護(hù)理問題查找相關(guān)文獻(xiàn)，再結(jié)合自身的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)來制定相應(yīng)的預(yù)防護(hù)理策略。最后，具體護(hù)理策略。護(hù)理人員需要先做好常規(guī)護(hù)理同時(shí)加強(qiáng)健康教育，提高告知患者化療過程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，讓患者有一個(gè)心理準(zhǔn)備。當(dāng)患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的時(shí)候，護(hù)理人員可以根據(jù)具體的不良反應(yīng)來進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理。同時(shí)，在治療期間，為了給患者放松心情，還可以播放一些輕松的音樂或者指定放松訓(xùn)練方案，提高患者的心理承受能力。針對(duì)骨髓抑制等嚴(yán)重的不良反應(yīng)，護(hù)理人員還需要根據(jù)醫(yī)囑給予患者人粒細(xì)胞集落刺激因子進(jìn)行預(yù)防，同時(shí)注意觀察按患者的血常規(guī)數(shù)據(jù)，當(dāng)數(shù)據(jù)出現(xiàn)異常時(shí)，需要及時(shí)停止化療，并且做好隔離保護(hù)，以免發(fā)生不良事件。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）化療毒副反應(yīng)發(fā)生情況；（2）治療依從性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS26.0處理，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組化療毒副反應(yīng)發(fā)生情況比較

實(shí)驗(yàn)組口腔炎（3.57%）、胃腸道不良反應(yīng)（21.43%）、骨髓抑制（3.57%）等毒副反應(yīng)發(fā)生率均明顯低于對(duì)照組（21.43%、50.00%、28.57%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組化療毒副反應(yīng)發(fā)生情況比較[n（%）]

2.2 兩組治療依從性比較

實(shí)驗(yàn)組治療依從性（89.29%）明顯高于對(duì)照組（64.29%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組治療依從性比較[n（%）]

3.討論

乳腺癌已經(jīng)成為當(dāng)前威脅女性生命健康的第一惡性疾病，已經(jīng)嚴(yán)重影響了女性的生命安全和正常生活。在乳腺癌治療過程中，除了常規(guī)治療以外，選擇科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)方式同樣非常關(guān)鍵，隨著人們生活水平不斷提升，常規(guī)護(hù)理已經(jīng)難以滿足患者的需求[2]。所以，臨床上還應(yīng)該選擇更加新型的護(hù)理干預(yù)方式進(jìn)行護(hù)理。循證護(hù)理屬于新型護(hù)理模式一種，將循證護(hù)理運(yùn)用于化療治療當(dāng)中，能夠有效為患者提供更加優(yōu)質(zhì)、專業(yè)、系統(tǒng)性的護(hù)理服務(wù)，保證化療效果。在循證護(hù)理中，首先需要成立循證護(hù)理小組，然后對(duì)小組成員進(jìn)行專業(yè)化的培訓(xùn)。其次還需要及時(shí)找到詢證問題和支持，可以通過詢問專家或者自己查找資料和文獻(xiàn)的方式進(jìn)行，最后根據(jù)詢證結(jié)果，制定具體的護(hù)理干預(yù)方案，并且將具體的護(hù)理措施有效落實(shí)下去，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)、全面的護(hù)理服務(wù)，幫助患者減少化療毒副反應(yīng)。因此將循證護(hù)理運(yùn)用于乳腺癌患者中具有顯著的臨床意義。

研究結(jié)果顯示，采取循證護(hù)理的患者口腔炎、胃腸道不良反應(yīng)、骨髓抑制等毒副反應(yīng)發(fā)生率均明顯更少，治療依從性明顯更高。該研究結(jié)果與孫彩萍等[2]在相關(guān)研究中結(jié)果相似度高。

綜上所述，在接受化療治療的乳腺癌患者中采取循證護(hù)理能夠有效減少化療毒副反應(yīng)，保證治療效果，值得臨床應(yīng)用。