王廓衍

（汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院急診科 廣東 汕頭 515041）

心肺復(fù)蘇是臨床上用于心跳驟停患者搶救中的主要措施，其對(duì)挽救患者的生命有很大幫助。根據(jù)臨床上對(duì)心肺復(fù)蘇患者的治療情況，患者在心肺復(fù)蘇后的康復(fù)過(guò)程中影響因素較多，其中患者的不良情緒，患者身體狀況較差及環(huán)境因素等均可導(dǎo)致其康復(fù)效果受到影響[1]。因此，在心肺復(fù)蘇患者完成搶救后應(yīng)給予其有效的護(hù)理服務(wù)，幫助其消除各種因素的影響，從而讓其康復(fù)效果達(dá)到預(yù)期。本研究對(duì)急診護(hù)理干預(yù)對(duì)心肺復(fù)蘇后患者康復(fù)效果的影響進(jìn)行分析，報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

2018年1 月—2019年1月期間我院實(shí)施心肺復(fù)蘇成功的患者400例，隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各200例。對(duì)照組男116例，女84例，年齡19～76歲，平均（54.68±7.39）歲。實(shí)驗(yàn)組男114例，女86例，年齡19～75歲，平均（54.62±7.53）歲。兩組基本資料比較P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，患者康復(fù)過(guò)程中密切觀察其病情變化情況，給予其飲食指導(dǎo)，并定時(shí)遵醫(yī)囑指導(dǎo)其用藥等。實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施急診護(hù)理干預(yù)，具體如下。

1.2.1 病房護(hù)理 患者心肺復(fù)蘇后應(yīng)為其營(yíng)造良好的病房環(huán)境，其中首先應(yīng)保證病房?jī)?nèi)清潔衛(wèi)生良好，定時(shí)對(duì)病房進(jìn)行打掃和消毒處理。同時(shí)，應(yīng)減少病房?jī)?nèi)的探視人員數(shù)量，對(duì)病房外的人流量進(jìn)行控制，禁止患者及醫(yī)護(hù)人員在病房外喧鬧，為患者營(yíng)造安靜的休息環(huán)境。另外，護(hù)理人員應(yīng)保證室內(nèi)陽(yáng)光充足且光線柔和，根據(jù)患者的感受對(duì)室內(nèi)溫度和濕度進(jìn)行合理調(diào)節(jié)。最后，護(hù)理人員應(yīng)在患者臥床期間指導(dǎo)其保持舒適的體位，指導(dǎo)并協(xié)助其定時(shí)翻身，對(duì)患者受壓部位進(jìn)行按摩等。

1.2.2 心理護(hù)理 患者在心肺復(fù)蘇后容易產(chǎn)生恐懼、緊張和焦慮等不良情緒，很容易對(duì)其治療依從性造成影響。因此護(hù)理人員應(yīng)在患者康復(fù)過(guò)程中不斷與其進(jìn)行溝通交流，掌握患者的情緒變化情況，患者出現(xiàn)不良情緒時(shí)及時(shí)給予其心理干預(yù)，并以成功治愈的案例為基礎(chǔ)幫助患者樹(shù)立治愈的信心。患者感覺(jué)到恐懼時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)家屬給予患者肢體撫摸和擁抱，讓患者得到足夠的心理支持，以此促使其恐懼情緒改善。

1.2.3 病情護(hù)理 患者康復(fù)過(guò)程中還要密切監(jiān)測(cè)其心電指標(biāo)的變化情況，及時(shí)將心肺停跳、傳到組織和室性早搏等情況反饋給主治醫(yī)師并協(xié)助其采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)在患者心肺復(fù)蘇后給予其腦部復(fù)蘇護(hù)理，使用濕冷毛巾進(jìn)行額頭和頸部降溫處理，讓患者的腦部代謝速度降低，減少腦再灌注損傷。另外，護(hù)理人員還要在患者心肺復(fù)蘇后給予其呼吸道護(hù)理，主要是對(duì)患者的呼吸情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，定時(shí)給予其氣道濕化處理以確保其順利完成呼吸活動(dòng)，對(duì)患者的氣管插管進(jìn)行定時(shí)檢查，確保管道固定牢靠且無(wú)彎折情況，定時(shí)對(duì)管道進(jìn)行消毒和清潔處理，并嚴(yán)格落實(shí)無(wú)菌操作，給予患者排痰護(hù)理以確保其呼吸順暢。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)患者的康復(fù)效果進(jìn)行評(píng)定，具體標(biāo)準(zhǔn)為：患者生命體征基本恢復(fù)正常且心態(tài)良好，未發(fā)生異常情況為顯效；患者生命體征和異常情緒明顯改善，出現(xiàn)輕微不良反應(yīng)為有效；患者病情無(wú)明顯緩解甚至加重為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS22.0軟件處理數(shù)據(jù)，χ2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)數(shù)據(jù)差異，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組康復(fù)效果優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異顯著（P＜0.05），見(jiàn)表。

表 兩組康復(fù)效果[n（%）]

3.討論

心肺復(fù)蘇患者的病情通常較為嚴(yán)重，患者在實(shí)施心肺復(fù)蘇前身體受到的損害通常較大，加上患者對(duì)疾病的了解不足，導(dǎo)致其在心肺復(fù)蘇后容易受到多種因素的影響，導(dǎo)致其康復(fù)效果不能達(dá)到預(yù)期[2]。根據(jù)心肺復(fù)蘇患者的康復(fù)情況，其康復(fù)過(guò)程中常見(jiàn)的影響因素以患者的不良情緒為主，患者的病房環(huán)境、并發(fā)癥、腦部復(fù)蘇效果及各種管道也可對(duì)其康復(fù)效果造成影響[3]。因此，在心肺復(fù)蘇患者康復(fù)過(guò)程中必須要給予其有效的護(hù)理服務(wù)。急診護(hù)理是臨床上用于急診患者搶救過(guò)程中的常見(jiàn)護(hù)理模式，其要求護(hù)理人員在開(kāi)展護(hù)理工作的過(guò)程中嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的病情變化，針對(duì)患者治療期間容易出現(xiàn)的影響因素進(jìn)行有效的干預(yù)，并與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系以確保護(hù)理工作能順利實(shí)施，在各種急危重癥患者中的應(yīng)用較多[4]。對(duì)于心肺復(fù)蘇患者，在實(shí)施急診護(hù)理前還要對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行全面的培訓(xùn)，讓其對(duì)心肺復(fù)蘇患者的情況有充足的了解，并讓其熟練掌握心肺復(fù)蘇患者的各項(xiàng)護(hù)理操作，以此確保其能準(zhǔn)確的完成對(duì)患者的護(hù)理，確保患者的治療效果達(dá)到預(yù)期[5]。

本研究對(duì)急診護(hù)理對(duì)心肺復(fù)蘇患者康復(fù)效果的影響進(jìn)行分析，實(shí)驗(yàn)組康復(fù)效果優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異顯著（P＜0.05）。綜上所述，急診護(hù)理在心肺復(fù)蘇后患者康復(fù)中的應(yīng)用效果顯著，能有效促使患者康復(fù)效果提升，值得應(yīng)用。