夏妍 劉靈芝（通訊作者） 李翠艷

（昆明市兒童醫(yī)院 云南 昆明 650000）

包皮過(guò)長(zhǎng)是一種常見(jiàn)的泌尿系統(tǒng)疾病，主要的治療方法為包皮環(huán)切手術(shù)，如果患兒在接受手術(shù)治療之后出現(xiàn)了切口感染或者水腫等方面的問(wèn)題，會(huì)對(duì)手術(shù)效果產(chǎn)生影響，同時(shí)還會(huì)使患兒的生理和心理等兩個(gè)方面受到損害[1]。健康教育護(hù)理方法是兒童包皮手術(shù)之后，居家護(hù)理階段的一種有效護(hù)理方法，能夠?qū)崿F(xiàn)延長(zhǎng)護(hù)理，為患兒和患兒家屬的術(shù)后護(hù)理提供全面的指導(dǎo)。

1.資料與方法

1.1 一般資料

研究選擇了在我院泌尿科接受手術(shù)治療的患兒168例為研究對(duì)象，采用隨機(jī)分組的方法，將患兒平均分為觀察組和對(duì)照組。觀察組患兒的人數(shù)為84例，患兒的年齡區(qū)間為6歲～12歲，平均年齡為（8.64±2.14）歲，其中包皮過(guò)長(zhǎng)患兒的數(shù)量為52例，包莖患兒的數(shù)量為32例。對(duì)照組患兒的人數(shù)為84例，患兒的年齡區(qū)間為6歲～11歲，平均年齡為（8.24±2.56）歲，其中包皮過(guò)長(zhǎng)患兒的數(shù)量為51例，包莖患兒的數(shù)量為33例。一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

為對(duì)照組患兒提供常規(guī)護(hù)理干預(yù)指導(dǎo)，包括術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后的健康宣傳教育和其他常規(guī)護(hù)理。為觀察組患兒提供集中健康教育護(hù)理干預(yù)，主要包括：（1）采用電話隨訪的方式，為患兒提供遠(yuǎn)程健康教育指導(dǎo)。比如，針對(duì)患兒的飲食問(wèn)題，提供優(yōu)質(zhì)的飲食健康教育指導(dǎo)。根據(jù)患兒的飲食偏好，為患兒搭配優(yōu)質(zhì)的均衡膳食食譜。（2）使用微信或者醫(yī)生公眾號(hào)上交流等方式，輔助配合患兒的術(shù)后居家護(hù)理。比如，針對(duì)患兒的術(shù)后恢復(fù)階段運(yùn)動(dòng)問(wèn)題，可以通過(guò)分享健康護(hù)理知識(shí)和藥物護(hù)理方案等內(nèi)容到公眾號(hào)當(dāng)中，通過(guò)私信解答患兒和患兒家屬的私密問(wèn)題，可以在保護(hù)病人隱私的前提下，為其提供有效護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）患兒生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比分析；（2）患兒并發(fā)癥問(wèn)題發(fā)生概率分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS24.0。P＜0.05表示組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

實(shí)施了健康教育護(hù)理干預(yù)后，觀察組患兒生活質(zhì)量各個(gè)方面評(píng)分均提高，其中，患兒健康膳食評(píng)分為（89.65±2.64）分、運(yùn)動(dòng)恢復(fù)（94.82±0.36）分、心理健康（94.62±3.15）分、綜合水平評(píng)分為（94.03±2.21）分，各項(xiàng)評(píng)分均優(yōu)于同期對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患兒生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（±s，分）

表1 兩組患兒生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（±s，分）

例數(shù)健康膳食運(yùn)動(dòng)恢復(fù)心理健康綜合水平觀察組8489.65±2.6494.82±0.3694.62±3.1594.03±2.21對(duì)照組8475.03±2.1677.21±2.0570.61±1.2479.01±2.09 t-7.0698.69810.5677.854 P-＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

2.2 兩組患兒并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

觀察組患兒共有4例出現(xiàn)了術(shù)后并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為4.76%，對(duì)照組有34例患兒出現(xiàn)了術(shù)后并發(fā)癥，發(fā)生率為40.47%，差異顯著（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組患兒并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比[n（%）]

3.討論

在患兒手術(shù)結(jié)束之后的護(hù)理階段，除了口頭健康教育之外，還可以通過(guò)電話隨訪和在線指導(dǎo)等方式，為患兒和患兒家屬提供全方位的健康教育和居家護(hù)理[2]。根據(jù)本文的研究能夠看出，接受不同護(hù)理干預(yù)方法后，患兒生活質(zhì)量水平發(fā)生了明顯轉(zhuǎn)變。同時(shí)，觀察組患兒有4例出現(xiàn)了并發(fā)癥，發(fā)病率為4.76%。該結(jié)果與同領(lǐng)域?qū)W者歐陽(yáng)倫杰（2013）在研究中得出的結(jié)果基本一致。學(xué)者研究得出，健康教育方法使用之后，患兒并發(fā)癥發(fā)病率控制在了1.04%左右，與對(duì)照組相比，差異明顯[3]。在今后的護(hù)理干預(yù)中，護(hù)理人員要更積極推進(jìn)健康教育護(hù)理干預(yù)方法的使用，為患兒術(shù)后出院之后的居家護(hù)理提供全方位的指導(dǎo)，減輕患兒和患兒家屬的心理壓力，提高患兒的生活質(zhì)量。

綜上所述，集中健康教育護(hù)理干預(yù)可以為包皮術(shù)后患兒提供全方位的指導(dǎo)，有利于患兒在術(shù)后居家護(hù)理階段獲得有效支持，提高患兒生活質(zhì)量。