李永洋 王宇 譚明芳

（廣西壯族自治區(qū)腦科醫(yī)院 廣西 柳州 545005）

廣西腦科醫(yī)院作為西南大型精神?？漆t(yī)院，較為常見(jiàn)的精神疾病要屬精神分裂癥，其病癥致殘率極高，不僅影響到患者的日常生活，同時(shí)加重家庭及社會(huì)的負(fù)擔(dān)。近幾年臨床相關(guān)人員通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，神經(jīng)內(nèi)的分泌功能和精神分裂癥兩者之間存在著密不可分的關(guān)系，并且精神分裂癥患者的下丘腦中的-垂體-甲狀腺軸出現(xiàn)異常，期內(nèi)分泌功能發(fā)生嚴(yán)重錯(cuò)亂，使得甲狀腺激素失去平衡狀態(tài)[1]。而偏執(zhí)型的精神分裂患者以及單純性的精神分裂癥患者的血清甲狀腺激素的水平，更加容易失去平衡性[2]。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇廣西腦科醫(yī)院2018年診斷的精神分裂癥患者300例為患者觀察組，再將同期健康體檢者50例為對(duì)照組。兩組患者均采用邁瑞化學(xué)發(fā)光（型號(hào)：CL-2000i，廠家：深圳邁瑞生物醫(yī)療電子股份有限公司）測(cè)定甲狀腺素（T4）、血清三碘甲狀腺原氨酸（T3）以及促甲狀腺素（TSH）的水平。其中對(duì)照組男24例，女26例，年齡19～61歲，平均（35.68±6.34）歲，均為同期健康體檢者。觀察組年齡19～61歲，平均（35.61±6.30）歲，其中偏執(zhí)型80例，單純型50例，緊張性30例，清純型60例以及未分化型80例。數(shù)據(jù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 方法

兩組抽血前一天均保持清淡飲食，空腹8小時(shí)以上清晨抽取肘靜脈血，抽血量為3ml，并將血液置于無(wú)抗凝劑干燥管之中，放置一小時(shí)進(jìn)行血清分離（3000轉(zhuǎn)/分鐘離心10分鐘），再利用邁瑞化學(xué)發(fā)光（型號(hào)：CL-2000i，廠家：深圳邁瑞生物醫(yī)療電子股份有限公司）測(cè)定甲狀腺素（T4）、血清三碘甲狀腺原氨酸（T3）以及促甲狀腺素（TSH）的水平[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的甲狀腺激素水平以及觀察組偏執(zhí)型患者和單純型患者間的血清T4、T3和TSH水平變化情況進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將以上數(shù)據(jù)通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSSD19.0進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì)，其中計(jì)量資料利（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，如果P＜0.05，表示數(shù)據(jù)差具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者甲狀腺激素水平比較

通過(guò)對(duì)比后發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組患者的血清T4、T3和TSH水平明顯高于觀察組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表。

表1 比較兩組患者甲狀腺激素水平（±s）

表1 比較兩組患者甲狀腺激素水平（±s）

分組nT4T3TSH觀察組30095.86±12.751.29±0.371.83±0.84對(duì)照組50115.31±18.681.96±0.402.65±1.06 t-9.26711.7166.140 P-0.0000.0000.000

2.2 觀察組中單純型與偏執(zhí)型精神分裂癥患者血清T4、T3和TSH水平比較

觀察組單純型患者的血清T4、T3水平明顯低于偏執(zhí)型患者（P＜0.05），但是TSH水平差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），見(jiàn)表2。

表2 比較觀察組單純型與偏執(zhí)型血清T4、T3和TSH水平（±s）

表2 比較觀察組單純型與偏執(zhí)型血清T4、T3和TSH水平（±s）

類型nT4T3TSH單純型80102.58±10.401.54±0.452.09±0.48偏執(zhí)型5080.69±8.371.22±0.362.04±0.42 t-12.5524.2480.606 P-0.0000.0000.546

3.討論

由于精神分裂癥病情反復(fù)，且復(fù)雜，治療過(guò)程非常困難，并且患者的病發(fā)情況隨著時(shí)間的推移，越來(lái)越多。在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，相關(guān)人員指出引發(fā)精神分裂癥的相關(guān)因素有許多，分別為遺傳、心理、環(huán)境以及疾病等相關(guān)。而精神分裂癥患者的血清甲狀腺激素水平與正常人相比較，明顯偏高，但是其TSH水平卻明顯低于正常人。

本文通過(guò)對(duì)兩組患者的T4、T3和TSH水平進(jìn)行對(duì)比，對(duì)照組患者的血清T4、T3和TSH水平明顯高于觀察組患者（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；同時(shí)通過(guò)對(duì)比觀察組單純型患者的血清T4、T3水平顯著低于偏執(zhí)型患者（P＜0.05），但是TSH水平進(jìn)行比較后（P＞0.05），數(shù)據(jù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，精神分裂癥患者的下丘腦中-垂體-甲狀腺軸出現(xiàn)異常，內(nèi)分泌功能紊亂，使得甲狀腺激素失去平衡狀態(tài)。并且患者的類型不同，血清T4、T3和TSH水平不同。通過(guò)利用邁瑞化學(xué)發(fā)光儀（型號(hào)：CL-2000i，廠家：深圳邁瑞生物醫(yī)療電子股份有限公司）對(duì)精神分裂癥患者的血清甲狀腺激素進(jìn)行檢測(cè)，在臨床診療中具有相當(dāng)重要的作用。