韓清

（青海省康復(fù)醫(yī)院 青海 西寧 810007）

潰瘍性結(jié)腸炎又稱(chēng)為慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎，是消化內(nèi)科常見(jiàn)病，其病變主要在大腸黏膜與黏膜下層，病程一般較長(zhǎng)，易反復(fù)發(fā)作，在各個(gè)年齡段皆可發(fā)病，對(duì)患者的生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重影響[1]。潰瘍性結(jié)腸炎患者的癥狀有血性腹瀉、腹痛、便血、體重減輕、里急后重、嘔吐等，每日排便不超5次則視為輕中度；每日排便高于5次，臨床癥狀也加重，并伴隨發(fā)燒，則視為重度。糖皮質(zhì)激素屬于體內(nèi)一種重要的調(diào)節(jié)分子，可以調(diào)節(jié)機(jī)體的生長(zhǎng)、發(fā)育、代謝、還有免疫功能等，具有抗炎、抗休克、抗過(guò)敏、非特異性抑制免疫等多種作用，可用來(lái)預(yù)防免疫反應(yīng)的發(fā)生，且效果較好。筆者為了研究糖皮質(zhì)激素對(duì)重度潰瘍性結(jié)腸炎患者臨床療效，以我院消化內(nèi)科2016年1月—2018年12月接診的60例重度潰瘍性結(jié)腸炎患者為本次研究觀察對(duì)象，對(duì)他們進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院消化內(nèi)科2016年1月—2018年12月接診的60例重度潰瘍性結(jié)腸炎患者為本次研究觀察對(duì)象，將他們按照治療方式不同，分為治療組與對(duì)照組。對(duì)照組患者給予常規(guī)治療加氨基水楊酸制劑來(lái)治療，治療組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用潑尼松來(lái)治療。其中，對(duì)照組30例，男性19例，女性11例；年齡18～58歲，平均（38.8±3.4）歲；病程6～12個(gè)月，平均（8.88±1.24）月。治療組30例，男性18例，女性12例；年齡17～57歲，平均（37.8±3.3）歲；病程5.5～12個(gè)月，平均（8.18±1.21）月。兩組患者在臨床基本資料方面沒(méi)有顯著差異，具有可比性。

1.2 治療方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)治療加氨基水楊酸制劑來(lái)治療。氨基水楊酸制劑4.0克每次，每天早、晚兩次口服，連用12d。

治療組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用潑尼松來(lái)治療。潑尼松每公斤體重一毫克，每天一次口服，連用12d。

1.3 療效評(píng)判

治療總有效率=（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。若治療后，患者排便次數(shù)為1～2次每天，體溫正常，臨床癥狀消失，鏡下潰瘍愈合完全，則視為顯效；若治療后，患者每天排便3～4次，體溫正常，臨床癥狀明顯改善，鏡下潰瘍愈合一半以上，則視為有效；若治療后，患者臨床癥狀無(wú)變化，鏡下潰瘍愈合少于二分之一，則視為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本文統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件應(yīng)用的是SPSS20.0。t檢驗(yàn)用于計(jì)量資料，χ2檢驗(yàn)用于計(jì)數(shù)資料，若出現(xiàn)P＜0.05，則代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

治療后，對(duì)照組治療總有效率為63.33%，顯效8例（26.67%），有效11例（36.67%），無(wú)效11例（36.67%）；治療組治療總有效率為86.67%，顯效14例（46.67%），有效12例（40%），無(wú)效4例（13.33%）。治療組總有效率高于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05），見(jiàn)表。對(duì)照組在治療期間有3例發(fā)生不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為10%；治療組在治療期間有2例出現(xiàn)不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為6.67%兩組不良反應(yīng)率無(wú)顯著差異，P＜0.05。

表 兩組患者臨床效果對(duì)比[n（%）]

3.結(jié)論

重度潰瘍性結(jié)腸炎治療起來(lái)難度較大，周期也相對(duì)較長(zhǎng)，極易引起多種并發(fā)癥，更有甚者可導(dǎo)致癌癥的發(fā)生。所以臨床醫(yī)生要采取積極有效的治療措施，使臨床癥狀盡快減輕，潰瘍?cè)缛沼?。潑尼松屬于臨床常用的糖皮質(zhì)激素，不僅有抑制免疫應(yīng)答的作用，還可以抑制炎癥因子的產(chǎn)生，使炎癥細(xì)胞凋亡，致使炎癥細(xì)胞凋亡，使全身的細(xì)胞損傷減少，減少炎癥。在本文研究中，治療組的總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組，且不良反應(yīng)發(fā)生率也相差不大，進(jìn)一步證明了糖皮質(zhì)激素治療重度潰瘍性結(jié)腸炎的療效[2]。

綜上，糖皮質(zhì)激素對(duì)重度潰瘍性結(jié)腸炎臨床療效顯著[3]，既可以對(duì)患者體內(nèi)的炎癥具有抑制作用，又可以提高患者的免疫功能，并提高了臨床治療效果，且不會(huì)增加不良反應(yīng)的發(fā)生率[4]。