張永兵

（紅原醫(yī)院 陜西 咸陽(yáng) 713800）

呼吸系統(tǒng)感染是指由細(xì)菌、病毒等引發(fā)的感染性疾病。這類(lèi)疾病的發(fā)病人群多為體質(zhì)較弱的老年人，伴有多種基礎(chǔ)病，比如糖尿病、多臟器功能衰竭、服用免疫抑制劑等，癥狀表現(xiàn)主要為咳嗽、氣促、發(fā)熱[1]。在當(dāng)前的醫(yī)療水平下，老年呼吸系統(tǒng)感染的治療方式豐富多樣，但是總體而言，西醫(yī)療法占據(jù)主流。近年來(lái)，中西醫(yī)結(jié)合的治療理念得到越來(lái)越多的支持，并且在臨床中的應(yīng)用也逐漸增多。為提升老年呼吸系統(tǒng)感染的治療效果，選取128例患者作為對(duì)象展開(kāi)探討，分析中西醫(yī)結(jié)合的療效，如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

入選對(duì)象為128例老年呼吸系統(tǒng)感染患者。根據(jù)治療方法將患者分成兩組。觀察組：男32例，女34例；年齡60～83歲，平均年齡（70.59±3.18）歲；病程1～26個(gè)月，平均（10.02±3.63）個(gè)月。對(duì)照組：男31例，女31例；年齡60～81歲，平均年齡（70.88±3.31）歲；病程1～24個(gè)月，平均（10.15±3.44）個(gè)月。兩組患者的一般資料比較無(wú)顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

觀察組：（1）西醫(yī)治療。①多索茶堿注射液（安賽瑪），靜脈滴注，一次0.2，2次/日，療程一周，②注射用頭孢曲松鈉（羅氏芬上海羅氏制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H10983037）靜脈滴注，每次1～2g，一次/12小時(shí)，或者頭孢哌酮舒巴坦鈉（舒普深）2.0/次，1次/12小時(shí)，療程均為10～14天，③磷酸奧司他韋膠囊，口服，75mg/次，2次/日，療程1周，④氨溴索注射液，靜注，30mg/次，2次/日，⑤做好病原學(xué)依據(jù)的檢測(cè)及藥敏實(shí)驗(yàn)，明確病源菌，完善相關(guān)檢查，排除其他原因引起的繼發(fā)性呼吸系統(tǒng)感染，比如心衰、墜積性肺炎。（2）中醫(yī)治療。①氣虛型：桔梗9克，黃芪16克，瓜蔞10克，陳皮9克，枳殼9克，黨參10克，法半夏9克，白術(shù)10克，當(dāng)歸10克，桃仁8克。②陰虛型：沙參12克，百部10克，玉竹9克，枇杷葉9克，杏仁10克，麥冬12克，陳皮9克，當(dāng)歸9克，桑葉10克，蘆根12克，百合9克。每天一劑，水煎口服，每次150ml，每天2次。療程為2周。

對(duì)照組：采用西醫(yī)療法，使用的藥物、給藥方式、療程均與觀察組一致。

1.3 觀察指標(biāo)

將兩組患者癥狀消失的時(shí)間記錄，并作對(duì)比。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：療程結(jié)束停藥后癥狀徹底消失，拍攝的X片顯示肺部無(wú)滲出影（老年患者一般影像學(xué)表現(xiàn)好轉(zhuǎn)遲于臨床癥狀），聽(tīng)診時(shí)肺部無(wú)干濕性啰音。有效：療程結(jié)束停藥后癥狀顯著緩解，X片顯示肺部陰影大部分消失，或者僅剩余少量小范圍的滲出影，聽(tīng)診結(jié)果顯示肺部哮鳴音明顯改善，可有少量濕性啰音。無(wú)效：癥狀無(wú)緩解，X片顯示肺部陰影無(wú)減少，聽(tīng)診結(jié)果表明肺部哮鳴音無(wú)改善，需進(jìn)一步排除其他不典型病原體或者其他疾病的存在。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理為SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件。計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 治療效果

兩組患者的治療總有效率相比，觀察組顯著高于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組治療效果比較[n（%）]

2.2 癥狀消失時(shí)間

兩組患者的癥狀消失時(shí)間相比，觀察組顯著短于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組癥狀消失時(shí)間比較（±s，d）

表2 兩組癥狀消失時(shí)間比較（±s，d）

組別例數(shù)咳嗽發(fā)熱氣促胸悶觀察組6619.52±7.152.48±0.9417.31±6.2733.12±7.71對(duì)照組6229.73±6.405.02±1.1728.62±5.0340.15±8.13 t-8.49333.99911.2125.021 P-＜0.001＜0.001＜0.001＜0.001

3.討論

老年人的生理機(jī)能處在不斷退化當(dāng)中，免疫力低下，基礎(chǔ)疾病較多，依從性差，由此而產(chǎn)生許多疾病，呼吸系統(tǒng)感染即為生理機(jī)能退化的最重要的結(jié)果[2]，花費(fèi)大，預(yù)后差，基層臨床中難以實(shí)現(xiàn)正規(guī)治療。近年來(lái)，中西醫(yī)結(jié)合療法的臨床應(yīng)用越來(lái)越廣泛，許多老年呼吸系統(tǒng)感染患者也選擇采用這一治療方法。選取了128例患者展開(kāi)探討，結(jié)果表明，相較于單純用西醫(yī)療法的患者，采用中西醫(yī)結(jié)合療法的患者治療總有效率更高，癥狀消失時(shí)間更短，花費(fèi)更少，預(yù)后較好。西醫(yī)療法所使用的藥物不外乎抗菌抗病毒藥、止咳藥、平喘及化痰藥、退熱藥等，這些藥物可在短期內(nèi)改善癥狀，解決臨床問(wèn)題方面目前沒(méi)有爭(zhēng)議，但是如果長(zhǎng)期使用會(huì)形成耐藥性，損傷免疫系統(tǒng)功能逐漸受損，導(dǎo)致二重感染或者醫(yī)源性感染的發(fā)生，易形成慢性病程，導(dǎo)致遷延不愈，且代價(jià)較大，基層老百姓難以接受。加用中醫(yī)療法之后，西醫(yī)療法的不足之處得到明顯彌補(bǔ)。本文中醫(yī)整體觀念、辨證施治起到了重要的作用，給藥之后與西藥產(chǎn)生協(xié)同作用，二者相得益彰，治療效果得到明顯增強(qiáng)。

綜上，中西醫(yī)結(jié)合治療老年呼吸系統(tǒng)感染的臨床效果良好，值得應(yīng)用。