張萍

（新津縣中醫(yī)醫(yī)院 四川 成都 611400）

消化道腫瘤是一種嚴(yán)重的原發(fā)于消化道的良性腫瘤或者惡性腫瘤，此病在近幾年的發(fā)病率不斷上升，嚴(yán)重危及患者的生命。在早期并沒(méi)有明顯的癥狀，而且好發(fā)的部位有食管、胃、腸道、肝、胰腺等，難以做出準(zhǔn)確的診斷，導(dǎo)致很多患者在晚期才被確診為消化道腫瘤，使得治療效果差、預(yù)后差，因此需要借助一定的技術(shù)才能做出診斷。染色內(nèi)鏡技術(shù)是一種用于診斷消化道腫瘤早期的技術(shù)，它可以通過(guò)檢查過(guò)程中噴灑染色劑，如靛胭脂，結(jié)晶紫，醋酸等，將色素或者染料導(dǎo)入到內(nèi)鏡下要觀察的黏膜上，使病灶處的黏膜與正常黏膜的顏色形成鮮明的對(duì)比，從而有利于對(duì)病變的辨認(rèn)和有目的性的活檢，提高消化道腫瘤早期的診斷率，對(duì)消化道腫瘤的早期具有很大的意義。目前電子染色內(nèi)鏡在內(nèi)鏡領(lǐng)域開(kāi)啟了新領(lǐng)域，如奧林巴斯NBI染色內(nèi)鏡及富士能LCI技術(shù)，提高在消化道早起癌癥的檢出率。本次研究以200例患者作為研究對(duì)象，研究染色內(nèi)鏡技術(shù)對(duì)消化道腫瘤的早期診斷治療的價(jià)值[1]。具體研究如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取本院自2018年3月—2019年3月的平時(shí)有消化道癥狀的患者200例，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組兩組，每組100例患者。對(duì)照組100例患者中，男性患者49例，女性患者51例；年齡24～69歲，平均年齡（41.3±3.2）歲。實(shí)驗(yàn)組100例患者中，男性患者50例，女性患者50例；年齡26～67歲，平均年齡（46.8±6.2）歲。兩組患者在年齡、性別、病程、病情等方面均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，可以進(jìn)行組間比較。納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者均符合消化道腫瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn)；②所有患者均為自愿參與本次研究，并且簽訂了知情書；③患者家屬也均同意，并且簽訂了知情書④所有的患者在精神方面均正常并且無(wú)意識(shí)障礙；⑤所有患者均未患有其他影響本次研究的疾病。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患者患有其他嚴(yán)重影響本次研究的疾病；②患者及家屬不同意或未簽訂知情書；患者在精神方面存在障礙或有意識(shí)障礙，影響病患溝通。

1.2 研究方法

1.2.1 對(duì)照組的診斷及治療 對(duì)照組采取常規(guī)的白光內(nèi)鏡技術(shù)進(jìn)行檢查，若是在檢查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)病灶，應(yīng)快速提取部分病灶進(jìn)行病理活檢；若是確診為消化道早期腫瘤，則根據(jù)患者的病情盡早手術(shù)進(jìn)行外科切除術(shù)。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組的診斷及治療 實(shí)驗(yàn)組采取電子染色內(nèi)鏡LCI進(jìn)行檢查，運(yùn)用染色內(nèi)鏡技術(shù)，在內(nèi)鏡下染色之后再進(jìn)行病理性的檢查。LCI可以在白光模式下增加色彩的對(duì)比度，讓紅色部位更紅，白色部位更加白，可以使正常的黏膜呈現(xiàn)出淡紫色，異常部位則呈現(xiàn)紅色或者白色；在檢查中詳細(xì)觀察患者黏膜，若是發(fā)現(xiàn)有病灶，及時(shí)進(jìn)行病理活檢[2]。

1.3 判斷依據(jù)

觀察兩組患者消化道的黏膜病變的檢出情況；對(duì)兩組患者的影像質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，包括形態(tài)影像、胃小凹分型影像和毛細(xì)血管影像，評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為：0～5分為一個(gè)區(qū)間，0分最差，5分最高，分?jǐn)?shù)越高表明影像質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

通過(guò)實(shí)驗(yàn)可知，對(duì)照組的消化道腫瘤檢出率為6.00%，實(shí)驗(yàn)組的檢出率為11.00%，使用染色內(nèi)鏡技術(shù)對(duì)于消化道腫瘤的早期診斷的檢出率要高于使用常規(guī)的白光內(nèi)鏡技術(shù)，但P＞0.05，見(jiàn)表1。

表1 兩組患者消化道的黏膜病變檢出情況的比較（例）

通過(guò)實(shí)驗(yàn)可知，觀察組患者的影像質(zhì)量評(píng)分具體為：形態(tài)影像（2.36±0.57）分，胃小凹分型影像（1.76±0.53）分，毛細(xì)血管影像（2.33±0.16）分；實(shí)驗(yàn)組患者的影像質(zhì)量評(píng)分具體為：形態(tài)影像（4.69±0.38）分，胃小凹分型影像（4.06±0.31）分，毛細(xì)血管影像（3.98±0.52）分。對(duì)比兩組可知，實(shí)驗(yàn)組的影像質(zhì)量要明顯高于觀察組，說(shuō)明染色內(nèi)鏡技術(shù)的影像質(zhì)量要高于常規(guī)的白光內(nèi)鏡技術(shù)[3]，P＜0.05，見(jiàn)表2。

表2 兩組患者的影像質(zhì)量評(píng)分比較（±s，分）

表2 兩組患者的影像質(zhì)量評(píng)分比較（±s，分）

組別例數(shù)形態(tài)影像胃小凹分型影像毛細(xì)血管影像實(shí)驗(yàn)組1004.69±0.384.06±0.313.98±0.52對(duì)照組1002.36±0.571.76±0.532.33±0.16

3.討論

研究表明，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們的生活得到極大的改善，飲食結(jié)構(gòu)和飲食習(xí)慣也隨之變化，這就導(dǎo)致了近幾年我國(guó)消化道腫瘤的多發(fā)。因此采取有效的方法對(duì)其進(jìn)行早期診斷和治療對(duì)消化道腫瘤患者的生存尤為重要。目前臨床上常采用的是白光內(nèi)鏡技術(shù)進(jìn)行診斷，但是該方法具有很多局限性，容易導(dǎo)致誤診，嚴(yán)重影響患者的診治。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，染色內(nèi)鏡技術(shù)開(kāi)始得到應(yīng)用，它的影像質(zhì)量高，可以清晰的看到患者的黏膜和血管的病變，診斷的準(zhǔn)確率很高，是消化道腫瘤早期診斷的一大進(jìn)步[4]。

綜上，染色內(nèi)鏡技術(shù)對(duì)消化道腫瘤的早期診斷和治療有很大的價(jià)值，建議在臨床上推廣使用。