陳瑞華

（湖北省浠水縣人民醫(yī)院 湖北 浠水 438200）

多囊卵巢綜合征（polycystic ovarian syndrome，PCOS）是育齡期婦女較為常見的一種復雜的生殖內分泌系統(tǒng)代謝疾病，臨床上主要表現(xiàn)為月經不規(guī)律、不孕、多毛、痤瘡等[1]。Stein和Leventha在1935年首次提出了PCOS這一概念，國際最新指南則在2018年更新了對PCOS的治療和改善意見[2]。隨著現(xiàn)代社會人們生活節(jié)奏的加快以及學習、工作所帶來的壓力，PCOS患者的發(fā)病率在不斷上升的同時，還呈現(xiàn)年輕化趨勢，其中肥胖人群被證明是PCOS的易患人群[3]，嚴重影響著人們的生活質量。本文對肥胖型多囊卵巢綜合征患者臨床及內分泌代謝特征進行探討分析，旨在為臨床治療提供參考。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院自2017年1月—2019年3月期間收治的102例多囊卵巢綜合征患者作為對象，年齡21～43歲，平均（26.4±4.7）歲，病程0.4～6年，平均（2.6±1.1）年；根據體型將其分為肥胖組56例和非肥胖組46例，選擇同期進行健康體檢的100例健康者作為對照組，三組患者在性別、年齡等一般資料方面的差異不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法

所有患者均于月經結束后2～5d內到醫(yī)院進行空腹靜脈抽血，每人次抽血10ml，采用化學發(fā)光免疫法對樣本進行測定，測定內容主要包括：①LH（黃體生成素）；②T（雄激素）；③INS（胰島素）；④E2（雌二醇）；⑤PRL（催乳素）。

1.3 統(tǒng)計學分析

采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件對所得數據進行處理，其中計數資料采用χ2檢驗，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

三組患者血清激素水平的測量結果見表。由表可知，除E2水平無差異外，肥胖組和非肥胖組患者的血清LH、T、INS、PRL水平均顯著高于對照組，肥胖組患者的血清LH、T、INS、PRL水平又顯著高于非肥胖組，且差異均具有顯著的統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表 三組患者的血清LH、T、INS、PRL、E2水平（±s）

表 三組患者的血清LH、T、INS、PRL、E2水平（±s）

注：肥胖組和非肥胖組與對照組相比，P＜0.05；肥胖組與非肥胖組對比，P＜0.05；E2各組間相比，P＞0.05。

組別nLH（IL/L）T（ng/ml）INS（uU/ml）PRL（ng/ml）E2（ng/ml）肥胖組5616.73±4.121.50±0.2216.95±4.3015.89±3.4548.51±9.99非肥胖組4615.14±3.781.22±0.2415.18±2.2013.76±4.3347.73±9.06對照組1009.62±2.010.42±0.0510.94±3.816.24±1.8746.11±9.10 P-＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＞0.05

3.討論

PCOS患者的病理檢測結果多表現(xiàn)為卵巢體積增大，且卵巢內含有大量充滿液體的小囊，患者雄激素分泌增加，進而影響排卵過程，導致不孕。不僅如此，多數PCOS患者還存在胰島素抵抗現(xiàn)象，因此，臨床上通常會將PCOS定義為一種生殖功能障礙和糖代謝異常同時存在的內分泌紊亂綜合征[4]。隨著研究的不斷深入，發(fā)現(xiàn)PCOS還與下丘腦-垂體-卵巢軸功能失常[5]、遺傳、代謝、腎上腺功能紊亂等因素有著密切關系。

本次發(fā)現(xiàn)，肥胖組和非肥胖組患者的血清LH、T、INS、PRL水平均顯著高于對照組，肥胖組患者的血清LH、T、INS、PRL水平又顯著高于非肥胖組，且差異都具有顯著的統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。這說明PCOS患者確實存在相當程度的內分泌代謝紊亂現(xiàn)象，需要臨床給予足夠重視。

綜上所述，多囊卵巢綜合征患者多數存在內分泌失調的現(xiàn)象，其中肥胖型患者表現(xiàn)尤甚，臨床應針對該類患者采取必要的防治措施，提高患者生活質量。