李冬青

【摘 要】目的：對早期乳腺癌患者實施保乳術(shù)和改良根治術(shù)進行治療，分析其治療效果。方法：本研究展開階段為2017年3月至2018年3月，選取我院接受的早期乳腺癌患者80例，將其分為對照組和研究組，對照組：改良根治術(shù)，研究組：保乳術(shù)，將兩組患者三個月后生活質(zhì)量評分、復(fù)發(fā)率作為觀察指標。結(jié)果：研究組患者生活質(zhì)量優(yōu)于對照組，且研究組在3個月后復(fù)發(fā)率低于對照組，p<0.05。結(jié)論：對于處于早期階段的乳腺癌患者可以實施保乳術(shù)治療，其能夠促進患者術(shù)后康復(fù)，可將該方法推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】保乳術(shù);改良根治術(shù);早期乳腺癌

【中圖分類號】R737.9【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）21--01

女性中比較常見的一種惡性腫瘤就是乳腺癌，每一年乳腺癌的發(fā)病率都出現(xiàn)升高的情況，且死亡率極高，對患者的健康以及生命安全造成極大威脅，目前最常用于乳腺癌治療的方法為根治術(shù)，該類手術(shù)需要將患者大范圍乳腺切除，其造成的創(chuàng)傷性比較大[1]，且會對患者整體美觀度造成影響，近些年，部分國家已經(jīng)在早期乳腺癌患者中應(yīng)用到保乳手術(shù)，其療效和根治術(shù)接近，且可以保證患者形體美觀性，也能夠促進患者術(shù)后康復(fù)。本研究特針對我院早期乳腺癌患者分別實施保乳術(shù)和改良根治術(shù)治療，分析其效果，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究展開階段為2017年3月至2018年3月，選取我院接受的早期乳腺癌患者80例，將其分為對照組和研究組。對照組患者年齡均在32歲至75歲之間，年齡中值為（45.3±4.2）歲，其中病灶位置在左側(cè)的有18例、在右側(cè)的有22例;研究組患者年齡均在35歲至75歲之間，年齡中值為（47.9±4.8）歲，其中病灶位置在左側(cè)的有16例、在右側(cè)的有24例。將兩組基線資料進行比較，p>0.05。

1.2 方法 對照組：治療方法為改良根治術(shù)。對患者實施全麻措施，將胸大肌、胸小肌保留，結(jié)合患者腫瘤病灶情況選擇合適的手術(shù)切口，取和腫瘤邊緣3cm位置進行逐層切開，將病變組織切開，對遠處可進行轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)清掃干凈;

研究組：治療方法為保乳術(shù)。對患者實施麻醉措施，結(jié)合患者病灶位置以及具體情況進行切口設(shè)計，切口可以選擇放射狀或者弧形的，局部廣泛將原發(fā)病灶切除，切除的范圍邊緣位置和腫瘤的距離為2cm以上。在手術(shù)過程中需要針對切口邊緣組織采取快速冰凍病理檢查，完成后全部切除病灶組織，之后再清掃局部腋窩淋巴結(jié)，取背闊肌、胸小肌、腋靜脈之間位置。最后對患者乳房外形進行重塑。

完成手術(shù)后對患者實施相應(yīng)的輔助治療，包括放療、化療等。

1.3 觀察指標[2～3] 將兩組患者三個月后生活質(zhì)量評分、復(fù)發(fā)率作為觀察指標。其中生活質(zhì)量評分采取乳腺癌生命質(zhì)量測定量表進行評估。

1.4 統(tǒng)計學方法 本研究針對本研究數(shù)據(jù)進行SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行分析，%表示計數(shù)數(shù)據(jù)，x2檢驗;x±t表示計量數(shù)據(jù)，t檢驗。p<0.05時，組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組生活質(zhì)量評分 評估結(jié)果表示，對照組生活質(zhì)量評分為（76.53±3.19）分，研究組生活質(zhì)量評分為（90.19±4.18）分，研究組生活質(zhì)量評分高于對照組，t=12.391，p=0.000。

2.2 對比3個月后兩組局部復(fù)發(fā)率 記錄數(shù)據(jù)表示，對照組局部復(fù)發(fā)數(shù)量為4例，占比10%，研究組局部復(fù)發(fā)數(shù)量為3例，占比7.5%。研究組復(fù)發(fā)率和對照組差異不大，x2=3.981，p=0.287。

3 討論

乳腺癌屬于十分多見的女性疾病，每一年的發(fā)病率都很高，對患者的生命安全以及生活質(zhì)量造成的影響比較大。對該腫瘤疾病進行治療的方法大都為手術(shù)治療，其中在近幾年得到廣泛應(yīng)用的一種方法就是改良乳腺根治術(shù)，這種方法比較傳統(tǒng)，主要是將患側(cè)全部組織全部切除，實現(xiàn)根治的目的。但是改良乳腺根治術(shù)在手術(shù)過程中需要將相關(guān)組織切除，對患者機體造成的損傷比較嚴重，在一定程度上還會影響患者術(shù)后康復(fù)和乳腺外形的美觀度，會在一定程度上影響到患者后期生活。隨著人們對生活水平以及自身的要求不斷增多，在乳腺外形方面也十分重視，很多乳腺癌患者都希望在得到有效治療的同時盡可能將乳房組織保留，有利于增強術(shù)后生活質(zhì)量[4]。因此臨床針對該情況實施分析，提升醫(yī)療技術(shù)水平，在乳腺癌的治療中也逐漸應(yīng)用到保乳手術(shù)，保乳術(shù)具有創(chuàng)傷性小、安全性高等優(yōu)勢，在手術(shù)過程中能夠最大限度保留患者的乳房組織，減少需要切除的乳腺體積，滿足患者在乳腺形體美觀度方面的要求。同時研究證實，保乳術(shù)效果和根治術(shù)差異不大，術(shù)后恢復(fù)快，不容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)。但是在實施保乳術(shù)之前需要對患者腫瘤位置、大小等進行認真檢查，確保局部切除范圍充足，才能達到該手術(shù)方法最好的效果。本研究針對我院早期乳腺癌患者分別實施改良根治術(shù)和保乳術(shù)，這兩種治療效果接近，但是相比而言，保乳術(shù)對患者造成的創(chuàng)傷比較小，能夠保證患者乳腺美觀度，且術(shù)后恢復(fù)比較快，研究結(jié)果表明，保乳術(shù)患者取得的生活質(zhì)量評分比較高，可以將其進行臨床推廣應(yīng)用，促使該部分患者能夠盡快得到恢復(fù)，為患者后期的生活質(zhì)量提供有效保障，提升臨床對該部分患者的綜合治療效果。

參考文獻

魏剛，王長青，王巍.早期乳腺癌患者行保乳術(shù)和改良根治術(shù)的近遠期治療效果分析[J].實用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版），2019，6（02）：116+120.

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王洪勇，李振，孫書峰.改良根治術(shù)與保乳術(shù)在早期乳腺癌患者中的應(yīng)用效果[J].中外醫(yī)療，2019，38（02）：68-70.

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