羅光春　余維燕

【摘 要】目的：針對(duì)手術(shù)室患者采取精細(xì)化護(hù)理模式，分析與研究對(duì)患者感染的控制作用。方法：病例收集時(shí)間為2018年9月-2019年3月，在上述時(shí)間段內(nèi)選取84例進(jìn)行手術(shù)的患者，將84例患者平均分成兩組，常規(guī)組42例給予一般護(hù)理，試驗(yàn)組42例給予精細(xì)化護(hù)理，對(duì)比不同組患者感染發(fā)生率。結(jié)果：試驗(yàn)組患者感染發(fā)生率為2.38%，比常規(guī)組的19.05%低，結(jié)果對(duì)比差異較明顯，（P<0.05）。結(jié)論：在手術(shù)室患者中應(yīng)用細(xì)節(jié)化護(hù)理模式，可以降低感染發(fā)生率，對(duì)感染的控制起到積極作用，值得在手術(shù)室患者中推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】精細(xì)化護(hù)理;手術(shù)室患者;感染

【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2019）21--02

引言

手術(shù)室是各個(gè)醫(yī)院重要的技術(shù)部門，同時(shí)也是為患者提供手術(shù)治療的場(chǎng)所，手術(shù)過(guò)程會(huì)對(duì)患者身體造成損傷，而手術(shù)中也會(huì)使用大量手術(shù)器械，如果護(hù)理不得當(dāng)，就會(huì)使手術(shù)切口、損傷部位發(fā)生感染，不僅會(huì)影響手術(shù)效果，甚至?xí){患者生命安全，因此，手術(shù)室患者的護(hù)理工作非常重要[1]。本次研究從2018年9月-2019年3月這一時(shí)間段內(nèi)選取84例進(jìn)行手術(shù)的患者，分別給予一般護(hù)理和精細(xì)化護(hù)理，對(duì)比不同組患者感染發(fā)生率。

1 資料與方法

1.1 一般資料 病例收集時(shí)間為2018年9月-2019年3月，在上述時(shí)間段內(nèi)選取84例進(jìn)行手術(shù)的患者，將84例患者平均分成兩組，常規(guī)組共42例：男患者22例、女患者20例，年齡區(qū)間在35～71歲之間，平均年齡（58.7±8.7）歲;試驗(yàn)組共42例：男患者23例、女患者19例，年齡區(qū)間在34～70歲之間，平均年齡（57.1±9.1）歲;患者與家屬事先知情本次研究且簽訂研究協(xié)議書(shū)，研究在開(kāi)展之前通過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)的審批，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)不同組患者年齡、性別、手術(shù)類型等一般資料進(jìn)行對(duì)比計(jì)算差異較小，（P>0.05），故研究結(jié)果可以形成有效對(duì)比。

1.2 方法 常規(guī)組共42例全部給予一般護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容：術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行疾病知識(shí)、術(shù)前注意事項(xiàng)等的講解，術(shù)中進(jìn)行生命體征監(jiān)測(cè)，術(shù)后給予用藥、飲食等基礎(chǔ)指導(dǎo)。

試驗(yàn)組共42例全部給予精細(xì)化護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容：首先，成立精細(xì)化護(hù)理小組，組織小組成員進(jìn)行手術(shù)室精細(xì)化護(hù)理知識(shí)的學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，明確每個(gè)護(hù)理人員的工作職責(zé)，提出可能造成感染的影響因素，并提出對(duì)應(yīng)的控制與解決措施，提前做好預(yù)防和控制感染的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。其次，術(shù)前護(hù)理人員要加強(qiáng)與患者及其家屬的溝通與交流，詳細(xì)告知手術(shù)過(guò)程相關(guān)注意事項(xiàng)，消除和緩解患者與家屬對(duì)手術(shù)的恐懼和擔(dān)憂情緒，提高配合度和依從性，同時(shí)協(xié)助手術(shù)醫(yī)生做好手術(shù)器械、急救物品、應(yīng)急方案等的準(zhǔn)備工作，另外，由于手術(shù)室人員較多，可能會(huì)帶入細(xì)菌，增加感染的幾率，因此，護(hù)理人員要嚴(yán)格按照手術(shù)室消毒規(guī)范與流程對(duì)手術(shù)室進(jìn)行消毒，同時(shí)，確保每一位手術(shù)醫(yī)生與護(hù)理人員著裝也是經(jīng)過(guò)嚴(yán)格消毒的[2]。再者，手術(shù)過(guò)程中，護(hù)理人員要密切關(guān)注患者各項(xiàng)生命體征，做好無(wú)菌手術(shù)器械的存放和管理，在使用之前要再一次確定手術(shù)器械以及其他無(wú)菌物品是否合格、是否在有效使用期內(nèi)，不能長(zhǎng)時(shí)間將無(wú)菌器械和物品放置于空氣中，如果發(fā)現(xiàn)無(wú)菌物品有破損情況要及時(shí)丟棄，不能將其使用在手術(shù)過(guò)程中，另外，根據(jù)手術(shù)情況及時(shí)調(diào)整手術(shù)間溫、濕度，術(shù)中患者使用輸液加溫、沖洗液加溫、控溫毯加溫等保暖措施，提高手術(shù)效率，縮短手術(shù)時(shí)間，按規(guī)定時(shí)限合理使用抗生素降低切口感染發(fā)生率。最后，當(dāng)手術(shù)正常順利完成以后，也要給予患者相應(yīng)的抗感染治療，密切關(guān)注手術(shù)切口情況，另外，對(duì)其用藥飲食給予指導(dǎo)干預(yù)，嚴(yán)格按照醫(yī)生要求服用藥物，禁止食用刺激性物品，減少去傷口的刺激，預(yù)防和控制感染發(fā)生情況[3]。

1.3 觀察指標(biāo) （1）觀察不同組患者感染發(fā)生率[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS24.0軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料：感染發(fā)生率，用%表示，卡方檢驗(yàn)，當(dāng)計(jì)算P值小于0.05時(shí)，說(shuō)明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不同組患者感染發(fā)生率對(duì)比 試驗(yàn)組患者感染發(fā)生率為2.38%，比常規(guī)組的19.05%低，結(jié)果對(duì)比差異較大，（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

近年來(lái)，隨著醫(yī)學(xué)科技的不斷發(fā)展與進(jìn)步，各種微創(chuàng)手術(shù)被廣泛應(yīng)用到了手術(shù)室中，但是無(wú)論是傳統(tǒng)手術(shù)還是微創(chuàng)手術(shù)都會(huì)對(duì)患者機(jī)體造成不同程度的損傷，產(chǎn)生切口，因此，手術(shù)過(guò)程也是造成感染的主要原因，發(fā)生感染以后會(huì)加重患者痛苦、影響手術(shù)效果，因此，必須要給予有效的護(hù)理干預(yù)，盡可能預(yù)防、控制、減少感染發(fā)生情況，促進(jìn)患者疾病和身體的康復(fù)。一般護(hù)理是一種比較傳統(tǒng)的護(hù)理模式，雖然可以滿足患者的基本需求，但是由于其缺乏全面性和針對(duì)性，所以對(duì)感染的控制作用不是非常理想，精細(xì)化護(hù)理是一種更加全面、系統(tǒng)、完整的護(hù)理模式，其不僅包括一般護(hù)理的所有內(nèi)容，且更加注重護(hù)理的細(xì)節(jié)化，護(hù)理內(nèi)容和護(hù)理工作也更加多樣和完整，在控制手術(shù)室患者感染中具有很好的效果[5]。

本次研究結(jié)果表明，實(shí)施精細(xì)化護(hù)理模式的試驗(yàn)組患者感染發(fā)生率為2.38%，比常規(guī)組的19.05%低，結(jié)果對(duì)比差異較大，（P<0.05），說(shuō)明細(xì)節(jié)化護(hù)理模式在手術(shù)室患者感染控制中的作用比較顯著，是因?yàn)榫?xì)化護(hù)理可以從患者、手術(shù)室患者、手術(shù)器械、術(shù)后等多個(gè)方面展開(kāi)感染預(yù)防和控制工作，從源頭阻斷了有可能造成感染的危險(xiǎn)因素。

綜上所示，在手術(shù)室患者中應(yīng)用精細(xì)化護(hù)理模式，可以降低感染發(fā)生率，對(duì)感染的控制起到積極作用，值得在手術(shù)室患者中推廣與應(yīng)用。

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