劉曉華　張雪霜　毛翠萍

【摘 要】目的：分析探究導(dǎo)樂陪伴分娩在初產(chǎn)婦分娩護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果。方法：選擇130例初產(chǎn)婦納入本次研究，將其隨機(jī)分為兩組，每組65例。其中對(duì)照組產(chǎn)婦給予常規(guī)護(hù)理，觀察組產(chǎn)婦在接受常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，額外給予導(dǎo)樂陪伴分娩干預(yù)，對(duì)比兩組產(chǎn)婦的護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組產(chǎn)婦的生產(chǎn)時(shí)間與產(chǎn)后出血量情況明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），同時(shí)觀察組產(chǎn)婦的疼痛評(píng)分結(jié)果顯著低于對(duì)照組（P<0.05），新生兒Apga評(píng)分結(jié)果顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：導(dǎo)樂陪伴分娩在初產(chǎn)婦分娩護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果明顯，可以有效改善產(chǎn)婦預(yù)后和提升新生兒的出生質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】導(dǎo)樂陪伴分娩;初產(chǎn)婦;分娩護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R714【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）21--02

前言：分娩是自然生理過程中的一種，對(duì)于產(chǎn)婦而言應(yīng)該感到非常幸福，但是由于對(duì)分娩缺乏足夠的認(rèn)識(shí)，在分娩過程中容易受到外界因素的影響，導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)過度緊張或者承受更大的痛苦。相關(guān)研究結(jié)果顯示，有超過90%的產(chǎn)婦對(duì)于分娩存在較大的恐懼感，其中初產(chǎn)婦的恐懼感更加突出。這種情況下，對(duì)初產(chǎn)婦實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)十分必要，本文針對(duì)導(dǎo)樂陪伴分娩在初產(chǎn)婦分娩護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果，展開以下研究。

1 研究資料與方法

1.1 一般資料

從2017年1月～2018年12月期間本院產(chǎn)科接受的初產(chǎn)婦中選擇130例作為樣本，隨機(jī)分為兩組。其中對(duì)照組產(chǎn)婦年齡22～35歲，平均（26.33±4.00）歲;孕周38～40周，平均（38.66±1.00）周。觀察組產(chǎn)婦年齡23～36歲，平均（26.40±3.88）歲;孕周38～41周，平均（38.56±1.11）周。一般資料對(duì)比，組間差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 研究方法 對(duì)照組產(chǎn)婦給予常規(guī)產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)，包括對(duì)產(chǎn)婦宮縮情況的觀察、指導(dǎo)產(chǎn)婦掌握正確的呼吸方式以及腹部力量調(diào)節(jié)方式、對(duì)產(chǎn)婦的生命指標(biāo)與胎心變化情況進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況，同時(shí)給予針對(duì)性的并發(fā)癥防控。

觀察組產(chǎn)婦在接受常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，額外給予導(dǎo)樂陪伴分娩護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容如下：（1）結(jié)合科室實(shí)際情況，確定為每一位初產(chǎn)婦安排一名臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的陪伴員，要求此名陪伴員具備較強(qiáng)的責(zé)任意識(shí)和溝通能力，可以在產(chǎn)婦分娩過程中給予相應(yīng)的陪伴與關(guān)懷。（2）產(chǎn)婦進(jìn)入待產(chǎn)室之后，由護(hù)理人員向產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)行自我介紹，帶領(lǐng)產(chǎn)婦熟悉環(huán)境，同時(shí)針對(duì)分娩注意事項(xiàng)和需要配合的問題進(jìn)行詳細(xì)告知。掌握產(chǎn)婦的性格特征、受教育程度以及職業(yè)等基礎(chǔ)信息，加強(qiáng)與產(chǎn)婦的溝通，關(guān)注產(chǎn)婦的情緒變化，對(duì)于過度緊張或者焦慮的產(chǎn)婦，要求陪伴人員給予耐心的安撫，幫助產(chǎn)婦緩解負(fù)面情緒，強(qiáng)化產(chǎn)婦的信心。（3）向產(chǎn)婦講解分娩技巧，使其掌握正確的呼吸與腹部用力方式。叮囑產(chǎn)婦在宮縮期間應(yīng)該保證足夠的休息，對(duì)于分娩過程中疼痛程度較大的產(chǎn)婦，陪伴員需要通過按摩、撫摸等方式，緩解產(chǎn)婦承受的分娩鎮(zhèn)痛。（4）當(dāng)胎兒順利娩出之后，陪伴員需要對(duì)產(chǎn)婦的分娩表現(xiàn)給予肯定和鼓勵(lì)，與之共同分享這份喜悅。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察記錄兩組產(chǎn)婦的生產(chǎn)時(shí)間與產(chǎn)后出血量情況，同時(shí)統(tǒng)計(jì)兩組產(chǎn)婦的疼痛評(píng)分和新生兒Apga評(píng)分情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 利用專業(yè)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0完成對(duì)研究數(shù)據(jù)的處理，期間P<0.05，提示組間對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦的生產(chǎn)時(shí)間與產(chǎn)后出血量情況

由表1分析可知，觀察組產(chǎn)婦的生產(chǎn)時(shí)間顯著短于對(duì)照組（P<0.05），同時(shí)觀察組產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血量顯著少于對(duì)照組（P<0.05）。

2.2 兩組產(chǎn)婦的疼痛評(píng)分和新生兒Apga評(píng)分情況

由表2分析可知，觀察組產(chǎn)婦的疼痛評(píng)分結(jié)果顯著低于對(duì)照組（P<0.05），新生兒Apga評(píng)分結(jié)果顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。

3 討論

分娩是一種強(qiáng)烈并且持久的應(yīng)激源，容易誘發(fā)產(chǎn)婦出現(xiàn)心理以及生理上的反應(yīng)。同時(shí)，初產(chǎn)婦自身的精神狀態(tài)會(huì)直接影響到子宮的收縮能力，進(jìn)而加大產(chǎn)婦出現(xiàn)宮縮乏力或者胎兒缺氧等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)[1]。導(dǎo)樂陪伴分娩護(hù)理主要是指通過安排一位具有豐富經(jīng)驗(yàn)產(chǎn)科陪伴員的方式，給予產(chǎn)婦分娩全過程的專業(yè)護(hù)理，使產(chǎn)婦可以得到心理、生理以及精神等多個(gè)方面的支持。將導(dǎo)樂陪伴分娩護(hù)理應(yīng)用于初產(chǎn)婦分娩過程中，有利于提高分娩過程中的舒適性[2]。

本次研究中，對(duì)比分析兩組產(chǎn)婦的生產(chǎn)時(shí)間與產(chǎn)后出血量情況，發(fā)現(xiàn)觀察組產(chǎn)婦的生產(chǎn)時(shí)間與產(chǎn)后出血量分別為（7.44±1.20）h和（156.56±28.80）ml，顯著優(yōu)于對(duì)照組的（9.36±1.30）h和（180.00±30.12）ml（P<0.05）。同時(shí)，觀察組產(chǎn)婦的疼痛評(píng)分和新生兒Apga評(píng)分情分別為（42.44±8.81）分與（9.56±1.30）分，對(duì)照組產(chǎn)婦的兩項(xiàng)指標(biāo)分別為（56.63±12.20）分與（7.00±1.20）分。對(duì)比來看，觀察組產(chǎn)婦的疼痛評(píng)分顯著低于對(duì)照組（P<0.05），新生兒Apga評(píng)分結(jié)果顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，全面實(shí)施導(dǎo)樂陪伴分娩護(hù)理，對(duì)于保證初產(chǎn)婦分娩安全性具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。同時(shí)，導(dǎo)樂陪伴分娩護(hù)理工作的開展，有利于改善產(chǎn)婦產(chǎn)后預(yù)后，在緩解分娩疼痛以及提升新生兒生存質(zhì)量等方面，均發(fā)揮著積極的作用。

參考文獻(xiàn)

劉莉.實(shí)施家屬陪產(chǎn)和導(dǎo)樂陪伴在初產(chǎn)婦分娩中的效果觀察[J].當(dāng)代護(hù)士（上旬刊），2018，25（06）：100-102.

謝玉珍.導(dǎo)樂陪伴分娩促進(jìn)初產(chǎn)婦陰道自然分娩及降低剖宮產(chǎn)率的護(hù)理效果分析[J].蛇志，2017，29（03）：354-355.