楊云蘭

(江蘇省溧陽市婦幼保健院　江蘇　溧陽　213300)

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助產(chǎn)士心理護(hù)理干預(yù)對初產(chǎn)婦分娩方式影響的分析

楊云蘭

(江蘇省溧陽市婦幼保健院江蘇溧陽213300)

【摘要】目的：通過對助產(chǎn)士給初產(chǎn)婦進(jìn)行心理干預(yù)后初產(chǎn)婦的分娩方式的影響進(jìn)行研究，減輕手術(shù)對其的傷害。方法：以我院從2013年到2014年分別接收到的764和860例進(jìn)行分娩的初產(chǎn)婦為研究對象，將這些初產(chǎn)婦分為兩組：對對照組的初產(chǎn)婦給予常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上同時對其進(jìn)行心理護(hù)理，對實(shí)驗組的初產(chǎn)婦僅進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。結(jié)果：通過對初產(chǎn)婦分娩時的順產(chǎn)率等進(jìn)行對照，發(fā)現(xiàn)對照組的效果在各方面明顯優(yōu)于實(shí)驗組。結(jié)論：助產(chǎn)士對初產(chǎn)婦進(jìn)行心理護(hù)理可以有效提高初產(chǎn)婦的順產(chǎn)率。

【關(guān)鍵詞】助產(chǎn)士心理護(hù)理；初產(chǎn)婦分娩方式

自從計劃生育作為我國控制人口快速增長的一種有效措施后，大部分的孕產(chǎn)婦都是作為初產(chǎn)婦來進(jìn)行分娩的，初產(chǎn)婦對于分娩的過程沒有任何的認(rèn)知，僅僅是從她人口中得知分娩過程伴隨著劇烈的疼痛，這種不良的認(rèn)知對于初產(chǎn)婦在分娩過程中的機(jī)體反應(yīng)是極其不利的。通過助產(chǎn)士對初產(chǎn)婦進(jìn)行心理干預(yù)的措施可以有效地減輕初產(chǎn)婦的心理壓力，利于分娩的進(jìn)行。

一、資料與方法

1.1 臨床資料

以我院從2013年到2014年接收到進(jìn)行分娩的初產(chǎn)婦的1624例為研究對象，參與此項研究的初產(chǎn)婦的平均年齡為(29.36±2.19)歲，妊娠37-40周，這些研究對象對于她們參與的研究有一定的了解并且同意參與此項研究，參與此項研究的初產(chǎn)婦在產(chǎn)前檢查中未發(fā)現(xiàn)胎兒異常和胎盤異常問題，并且參與此項研究的助產(chǎn)士均未患有內(nèi)科方面的疾病和在懷孕期間未服用過藥物，對照組和實(shí)驗組的初產(chǎn)婦在這些方面沒有明顯的差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對于對照組的初產(chǎn)婦的護(hù)理采用助產(chǎn)士對其給予常規(guī)護(hù)理的同時給予初產(chǎn)婦一定的心理護(hù)理，對于實(shí)驗組的初產(chǎn)婦的護(hù)理僅采用常規(guī)護(hù)理的方法。具體的措施為： 在初產(chǎn)婦分娩手術(shù)之前，助產(chǎn)士對于初產(chǎn)婦在分娩方面的知識進(jìn)行普及，對于初產(chǎn)婦對于分娩過程只有疼痛的錯誤觀念進(jìn)行更正，通過助產(chǎn)士對初產(chǎn)婦進(jìn)行分娩方面知識的普及使得初產(chǎn)婦知道其在分娩過程中應(yīng)該如何配合醫(yī)生，更好地完成分娩過程； 在初產(chǎn)婦進(jìn)行分娩手術(shù)之前保證初產(chǎn)婦一直生活在一個相對于寬松的環(huán)境中； 在初產(chǎn)婦進(jìn)行分娩時，讓其家屬在一旁給予支持鼓勵，便于助產(chǎn)士隨時了解初產(chǎn)婦的情緒變化，及時消除初產(chǎn)婦不良情緒的影響；助產(chǎn)士與初產(chǎn)婦之間建立良好的私人關(guān)系，及時了解初產(chǎn)婦的心理變化。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

對于兩組初產(chǎn)婦在分娩時的所用時間、順產(chǎn)率、手術(shù)前的焦慮程度進(jìn)行比較分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以P<0.050為具有統(tǒng)計學(xué)意義。

二、結(jié)果

通過對研究結(jié)果分析發(fā)現(xiàn)，在2013年收治的764例初產(chǎn)婦順產(chǎn)的有275人，順產(chǎn)率為36%，在2014年收治的860例初產(chǎn)婦順產(chǎn)的有387人，順產(chǎn)率為45%，對于實(shí)驗組的812名患者，順產(chǎn)的有267人，順產(chǎn)率為32.85%，對于對照組的812名初產(chǎn)婦在經(jīng)過助產(chǎn)士的心理護(hù)理干預(yù)后順產(chǎn)的有455人，順產(chǎn)率為56%。

表一　初產(chǎn)婦分娩時的所用時間、剖腹產(chǎn)率、手術(shù)前焦慮率

三、討論

產(chǎn)婦通過分娩來完成嬰兒的誕生過程，因為不正確的分娩觀念對于初產(chǎn)婦的錯誤引導(dǎo)，導(dǎo)致初產(chǎn)婦對于分娩過程的內(nèi)心憂慮、壓力過大而導(dǎo)致醫(yī)師無法對幫助其進(jìn)行自然分娩而無奈選擇剖腹產(chǎn)手術(shù)來進(jìn)行分娩，剖腹產(chǎn)手術(shù)對于產(chǎn)婦的不良影響是極大地，例如：剖腹產(chǎn)在手術(shù)過程中容易導(dǎo)致產(chǎn)婦大出血、臟器損傷、瘢痕子宮及感染并發(fā)癥，威脅產(chǎn)婦與嬰兒的生命安全。而通過對于參考文獻(xiàn)的分析，我們可以知道，精神心理因素對于產(chǎn)婦分娩過程起著重要的作用。產(chǎn)婦如果在分娩過程中一直保持著高度緊張的狀態(tài)的話，因為精神緊張導(dǎo)致在分娩過程中子宮收縮乏力，不利于產(chǎn)婦與嬰兒的身體健康。

助產(chǎn)士對于初產(chǎn)婦的心理護(hù)理干預(yù)主要是指助產(chǎn)士在初產(chǎn)婦產(chǎn)前、產(chǎn)中、產(chǎn)后的行為、語言、姿勢等，在初產(chǎn)婦進(jìn)行分娩時對其進(jìn)行正確積極的心理指導(dǎo)。在初產(chǎn)婦分娩之前，助產(chǎn)士可以對初產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)婦如何保證自然分娩等方面知識的普及，告訴他們分娩手術(shù)的大致流程，并給初產(chǎn)婦介紹自然分娩和剖腹產(chǎn)手術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn)，助產(chǎn)士還應(yīng)該對初產(chǎn)婦進(jìn)行正確的指導(dǎo)和心理支持，來增加初產(chǎn)婦對于自然分娩的信心，這對于減少產(chǎn)婦在第一產(chǎn)程和第二產(chǎn)程所消耗的時間具有極大的幫助，有利于初產(chǎn)婦選擇對于他們更有利的自然分娩而不是剖腹產(chǎn)手術(shù)；在分娩手術(shù)開始后，助產(chǎn)士可以與產(chǎn)婦共同回憶產(chǎn)前普及的分娩知識，助產(chǎn)士幫助初產(chǎn)婦進(jìn)行正確有效的呼吸，安撫初產(chǎn)婦的不良情緒，與初產(chǎn)婦之間建立良好的信任關(guān)系，在分娩手術(shù)過程中，助產(chǎn)士可以將分娩進(jìn)程告知產(chǎn)婦，使產(chǎn)婦有一定的了解來更好地配合助產(chǎn)士與醫(yī)師的工作，通過助產(chǎn)士對初產(chǎn)婦進(jìn)行心理支持，幫助初產(chǎn)婦發(fā)揮潛能，更好地完成自然分娩過程，在分娩結(jié)束之后，助產(chǎn)士可以與產(chǎn)婦分享嬰兒出生后的喜悅，并向其介紹產(chǎn)后注意事項。

四、結(jié)論

由以上的研究得出，通過助產(chǎn)士對初產(chǎn)婦進(jìn)行全方位的心理護(hù)理干預(yù)，可以有效地改變初產(chǎn)婦的錯誤觀念，避免初產(chǎn)婦因?qū)τ趧×姨弁吹目謶侄x擇剖腹產(chǎn)手術(shù)，降低手術(shù)對初產(chǎn)婦的傷害。因此，通過助產(chǎn)士對初產(chǎn)婦進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，可以有效地提高產(chǎn)婦的自然分娩率，值得對其進(jìn)行大力推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]王婷，董莉. 助產(chǎn)士在分娩過程中實(shí)施心理護(hù)理的體會.中國誤診學(xué)雜志,2012，1(5)：224-225.

[2]彭靜.心理護(hù)理措施對產(chǎn)婦自然分娩順應(yīng)性的影響.中國保健營養(yǎng),2013，3(10)：1340-1341.

[3]宋敏潔.助產(chǎn)士在136 例產(chǎn)婦自然分娩中的作用研究.北方醫(yī)藥,2012，12(1)：245-246.

【中圖分類號】R248.3

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【文章編號】1009-6019(2015)23-0191-02