成巧玉

（山東省壽光市婦幼保健院，山東 壽光 262700）

初產(chǎn)婦是指第一次生產(chǎn)，毫無(wú)分娩經(jīng)驗(yàn)的女性[1]。初產(chǎn)婦對(duì)分娩存在知識(shí)誤區(qū)，導(dǎo)致初產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中可出現(xiàn)焦慮、緊張等不良情緒，初產(chǎn)婦越緊張則會(huì)感到越疼[2]，直接影響到分娩過(guò)程，甚至對(duì)分娩結(jié)局造成不利的影響。因此，本文針對(duì)80例初產(chǎn)婦分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理、在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上添加個(gè)體化心理護(hù)理，并分析兩種護(hù)理方式對(duì)兩組初產(chǎn)婦產(chǎn)程進(jìn)展及疼痛程度的影響，現(xiàn)作下列分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象為2016年9月～2017年9月期間我院產(chǎn)科自然分娩的初產(chǎn)婦80例，隨機(jī)將初產(chǎn)婦各40例一組的對(duì)照組或觀察組。對(duì)照組的初產(chǎn)婦一般情況為：年齡范圍在20～34歲之間，平均年齡為24.06±1.28歲；觀察組的初產(chǎn)婦一般情況為：年齡范圍在20～35歲之間，平均年齡為24.95±1.04歲；兩組初產(chǎn)婦的一般資料進(jìn)行比較后，發(fā)現(xiàn)其組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方案

對(duì)照組初產(chǎn)婦接受常規(guī)護(hù)理，即初產(chǎn)婦入院后，護(hù)理人員積極同初產(chǎn)婦溝通交流，消除初產(chǎn)婦緊張的情緒，并向初產(chǎn)婦講解分娩的過(guò)程，讓初產(chǎn)婦對(duì)分娩有個(gè)正確的認(rèn)識(shí)等。

觀察組在此基礎(chǔ)上添加個(gè)體化心理護(hù)理，具體方案為：

（1）第一產(chǎn)程心理護(hù)理：初產(chǎn)婦進(jìn)入第一產(chǎn)程后，大部分初產(chǎn)婦會(huì)難以忍受陣發(fā)性宮縮痛，護(hù)理人員此時(shí)應(yīng)給予初產(chǎn)婦安慰，同時(shí)可播放音樂(lè)轉(zhuǎn)移初產(chǎn)婦對(duì)宮縮陣痛的注意力，并告知初產(chǎn)婦尖叫及哭鬧過(guò)多會(huì)消耗體能，造成宮縮乏力，延長(zhǎng)產(chǎn)程。

（2）第二產(chǎn)程心理護(hù)理：在第二產(chǎn)程中，初產(chǎn)婦會(huì)因劇烈疼痛引起各種消極情緒，此時(shí)助產(chǎn)士需時(shí)刻陪伴在初產(chǎn)婦身旁，指引初產(chǎn)婦在宮縮時(shí)屏氣用力，在宮縮間歇時(shí)放松休息，防止初產(chǎn)婦情緒過(guò)于激動(dòng)。

（3）第三產(chǎn)程心理護(hù)理：當(dāng)胎兒娩出后，護(hù)理人員應(yīng)輕聲告訴初產(chǎn)婦分娩過(guò)程一切順利，并向初產(chǎn)婦描述新生兒的特征、狀態(tài)，讓初產(chǎn)婦處于喜悅的心情當(dāng)中，盡快忘記分娩時(shí)的痛苦。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組初產(chǎn)婦第1、第2、第3產(chǎn)程及總產(chǎn)程時(shí)間進(jìn)行記錄。除此之外，在兩組初產(chǎn)婦分娩后使用VAS評(píng)分（疼痛評(píng)分）對(duì)兩組初產(chǎn)婦疼痛程度進(jìn)行評(píng)估，VAS評(píng)分范圍在0～10分之間，0分表示無(wú)痛；1～3分表示輕微疼痛；4～6分表示中度疼痛；7～10分表示劇烈疼痛。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料應(yīng)以（±s）表示，并采用t對(duì)其進(jìn)行比較，計(jì)數(shù)資料則采用卡方值x2進(jìn)行比較，若比較結(jié)果顯示P＜0.05，則說(shuō)明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[3]。

2 結(jié) 果

2.1 兩組初產(chǎn)婦分娩期產(chǎn)時(shí)間對(duì)比

經(jīng)過(guò)護(hù)理后比較，發(fā)現(xiàn)觀察組初產(chǎn)婦分娩期產(chǎn)程時(shí)間均短于對(duì)照組初產(chǎn)婦，以上數(shù)據(jù)均經(jīng)過(guò)分析，發(fā)現(xiàn)差異顯著（P＜0.05），可見(jiàn)表1。

表1 兩組初產(chǎn)婦分娩期產(chǎn)程時(shí)間對(duì)比（h，±s）

表1 兩組初產(chǎn)婦分娩期產(chǎn)程時(shí)間對(duì)比（h，±s）

?

2.2 兩組初產(chǎn)婦分娩期疼痛程度對(duì)比

分娩期間，對(duì)照組4 0例初產(chǎn)婦中：無(wú)痛0例（0.00%）；輕度疼痛10例（25.00%）；中度疼痛15例（37.5%）；重度疼痛15例（37.5%）；觀察組40例初產(chǎn)婦中：無(wú)痛0例（0.00%）；輕度疼痛20例（50.00%）；中度疼痛11例（27.5.%）；重度疼痛9例（22.50%），統(tǒng)計(jì)兩組初產(chǎn)婦分娩期疼痛程度，得出其差異檢驗(yàn)值為P＜0.005，說(shuō)明存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

自然分娩指在保證產(chǎn)婦及胎兒的安全下，往往不添加人工干預(yù)手段，讓胎兒經(jīng)陰道自然分娩出的一種方式。但對(duì)于初產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)，由于初產(chǎn)婦是第一次生產(chǎn)，沒(méi)有任何分娩的經(jīng)驗(yàn)，通常會(huì)產(chǎn)生緊張、害怕等不良情緒，這種心理可導(dǎo)致產(chǎn)婦的子宮收縮無(wú)力，延長(zhǎng)產(chǎn)婦的產(chǎn)程。因此，產(chǎn)科在初產(chǎn)婦分娩前通常會(huì)給予初產(chǎn)婦心理護(hù)理，從中可疏導(dǎo)初產(chǎn)婦的心理，有效調(diào)整初產(chǎn)婦的心態(tài)，幫助初產(chǎn)婦順利分娩。結(jié)合此次研究結(jié)果，本文中觀察組初產(chǎn)婦分娩期產(chǎn)程時(shí)間均短于對(duì)照組（P＜0.05），且兩組初產(chǎn)婦疼痛程度對(duì)比有顯著差異（P＜0.05），說(shuō)明在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上添加個(gè)體化心理護(hù)理可將初產(chǎn)婦的產(chǎn)程縮短，讓初產(chǎn)婦充分做好分娩的準(zhǔn)備，勇敢面對(duì)分娩，是一個(gè)優(yōu)質(zhì)的護(hù)理方案。

[1] 張秀欣,王紅霞.分娩過(guò)程中心理干預(yù)及疼痛護(hù)理對(duì)產(chǎn)程進(jìn)展的影響[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2015,12(05):71-73.

[2] 馬 云.分娩過(guò)程中心理干預(yù)及疼痛護(hù)理對(duì)產(chǎn)程進(jìn)展的影響分析[J].醫(yī)藥前沿,2016,6(35):237-238.

[3] 曾慶勉.心理干預(yù)及疼痛護(hù)理對(duì)分娩過(guò)程中產(chǎn)程進(jìn)展的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2017,15(02):61-62.