李靜

【摘 要】目的：探究社區(qū)家庭醫(yī)生簽約模式下護(hù)理干預(yù)對(duì)中老年糖尿病患者血糖控制的影響。方法：運(yùn)用隨機(jī)數(shù)表分組法選取到我中心就診的患者中老年糖尿病患者77例，將其分組為A組（n=39例）和B組（n=38例），其中對(duì)B組實(shí)施常規(guī)的護(hù)理措施，而A組則通過社區(qū)家庭醫(yī)生簽約模式對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，并對(duì)兩組患護(hù)理后血糖問題的控制效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：A組護(hù)理后空腹血糖（6.18±1.02）mmol/L和餐后2小時(shí)血糖（9.12±1.54）mmol/L均顯著低于B組護(hù)理后空腹血糖（8.03±1.23）mmol/L和餐后2小時(shí)血糖（10.25±1.98）mmol/L（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)糖尿病患者實(shí)施社區(qū)家庭醫(yī)生簽約模式下的護(hù)理干預(yù)措施，患者血糖的控制效果擁有顯著的提升。

【關(guān)鍵詞】社區(qū)家庭醫(yī)生簽約模式;糖尿病;護(hù)理干預(yù);護(hù)理效果

【中圖分類號(hào)】R54【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）21--01

糖尿病作為我國(guó)一種較為常見的疾病，不僅擁有著極高的發(fā)病率，同時(shí)也擁有著極高的致殘率，對(duì)于患者尤其是中老年患者的生命安全有著嚴(yán)重的威脅[1]。患者患上這種疾病之后，會(huì)出現(xiàn)血糖持續(xù)升高方面的問題，雖然對(duì)患者實(shí)施針對(duì)性的治療對(duì)于患者血糖的控制擁有著良好的效果，但是為了提高對(duì)患者進(jìn)行治療期間的質(zhì)量，還需要對(duì)患者實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理。因此為了幫助中老年糖尿病患者合理控制血糖，我單位將選取的77例糖尿病患者進(jìn)行了護(hù)理方面的研究，現(xiàn)研究報(bào)告內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 2018年8月至2019年2月通過隨機(jī)分組法分組到我中心就診的患者77例中老年糖尿病患者，一組A組（n=39例），男性20例，女性19例，年齡42-71歲，均值為（56.34±1.12）歲。另一組B組（n=38例），男性18例，女性20例，年齡43-70歲，均值為（56.08±1.38）歲。兩組患者的一般資料（年齡、性別）的比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 B組：實(shí)施常規(guī)的護(hù)理措施。為患者進(jìn)行健康檔案的制定，并結(jié)合患者自身的實(shí)際情況定期對(duì)患者開展隨訪工作，對(duì)患者的血糖進(jìn)行監(jiān)測(cè)，同時(shí)指導(dǎo)患者合理使用藥物進(jìn)行疾病問題的改善。A組：社區(qū)家庭醫(yī)生簽約模式下護(hù)理干預(yù)措施的運(yùn)用，主要方式如下：（1）社區(qū)家庭醫(yī)生護(hù)理干預(yù)方案的制定。指導(dǎo)患者與家庭醫(yī)生進(jìn)行合作，并簽訂勞務(wù)合同，結(jié)合患者自身的實(shí)際情況為患者制定電子健康檔案，并結(jié)合患者自身的實(shí)際情況制訂詳細(xì)的護(hù)理方案，給予預(yù)約、治療、轉(zhuǎn)診、隨訪等服務(wù)，確保對(duì)患者所實(shí)施的服務(wù)的質(zhì)量。（2）健康知識(shí)的宣教。指導(dǎo)患者購(gòu)買血糖儀，并結(jié)合患者的文化水平對(duì)其進(jìn)行如何使用血糖儀定期監(jiān)測(cè)自身血糖值的教育，通過通俗易懂的語(yǔ)言向患者闡述監(jiān)測(cè)血糖的必要性和方式，同時(shí)還要向患者講解監(jiān)測(cè)期間需要注意的事項(xiàng)，確?；颊邔?duì)自身的糖尿病擁有更多的了解和認(rèn)識(shí)。（3）飲食指導(dǎo)。嚴(yán)格控制患者的飲食，為患者制定科學(xué)的飲食方案，為患者準(zhǔn)備低糖、清淡同時(shí)富含蛋白質(zhì)的食物，并且禁止患者使用辛辣、刺激性的食物，并引導(dǎo)患者適量食用水果，以促進(jìn)患者的營(yíng)養(yǎng)均衡。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比和分析兩組患者護(hù)理后血糖控制效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 以SPSS24.0作為統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行研究對(duì)象數(shù)據(jù)的分析，所有計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，而（%）則表示所有的計(jì)數(shù)資料，使用t和對(duì)兩組檢測(cè)對(duì)象的數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)，若兩組之間存在著差異，則以P<0.05表明其中存在的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

A組護(hù)理后血糖控制效果顯著優(yōu)于B組（P<0.05），詳見表2。

3 討論

社區(qū)家庭醫(yī)生簽約模式下護(hù)理干預(yù)是護(hù)理人員在對(duì)糖尿病患者進(jìn)行疾病護(hù)理期間所使用的一種新型的醫(yī)療服務(wù)模式。該模式以社區(qū)家庭醫(yī)生為主導(dǎo)堅(jiān)持以患者為中心實(shí)施各種護(hù)理服務(wù)，不僅能夠?yàn)榛颊呒捌浼彝コ蓡T提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)及健康指導(dǎo)，同時(shí)也能夠讓患者經(jīng)過相應(yīng)的指導(dǎo)之后，提高患者對(duì)血糖控制的重視，并且對(duì)于患者血糖問題的有效控制也有著積極的促進(jìn)作用，有利于糖尿病患者身體健康狀況的持續(xù)改善[2]。

結(jié)合研究，對(duì)中老年糖尿病患者實(shí)施社區(qū)家庭醫(yī)生簽約模式下的護(hù)理干預(yù)，患者經(jīng)過護(hù)理后血糖的控制效果顯著優(yōu)于接受常規(guī)護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理的患者（P<0.05）。而這也與柴西英，司金春，李濤[3]等人所進(jìn)行研究的結(jié)果相一致，以此表明，將社區(qū)家庭醫(yī)生簽約模式下的護(hù)理干預(yù)措施運(yùn)用到中老年糖尿病患者疾病問題的改善過程中，對(duì)于糖尿病患者的身體健康有著積極的促進(jìn)作用。

綜上所述，對(duì)糖尿病患者實(shí)施社區(qū)家庭醫(yī)生簽約模式下的護(hù)理干預(yù)措施，患者血糖的控制效果擁有顯著的提升。

參考文獻(xiàn)

余方珍， 吳曉霞.醫(yī)院-社區(qū)-家庭護(hù)理干預(yù)對(duì)2型糖尿病患者飲食控制的影響[J].中國(guó)健康教育， 2017，33（1）：82-84.

楊素華， 胡細(xì)玲.社區(qū)家庭護(hù)理干預(yù)對(duì)2型糖尿病患者血糖控制的效果分析[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理， 2016， 15（1）：62-65.

柴西英， 司金春， 李濤，等.社區(qū)家庭責(zé)任醫(yī)生簽約模式下護(hù)理干預(yù)在老年糖尿病患者胰島素治療中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志， 2018， 24（11）：1308.