劉紅星

【摘 要】目的：分析麝香保心丸聯(lián)合尼可地爾治療冠心病心絞痛的臨床效果。方法：選擇我院自2018年1月至2018年12月收治的94例冠心病心絞痛患者作為研究對象，采用單雙號法對其進(jìn)行分組，單號為對照組，雙號為研究組，47例/組，對照組采用尼可地爾治療，研究組采用麝香保心丸聯(lián)合尼可地爾治療，對比兩組患者治療總有效率。結(jié)果：研究組患者治療總有效率（89.36%）顯著高于對照組（70.21%），兩組對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：麝香保心丸聯(lián)合尼可地爾治療冠心病心絞痛的臨床效果顯著，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】麝香保心丸;尼可地爾;冠心病心絞痛

【中圖分類號】R541【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）21-0-01

冠心病心絞痛是一種以心前區(qū)壓榨樣疼痛為主要特點的臨床綜合征，多因冠狀動脈血流量不足引發(fā)心肌缺氧缺血所致，好發(fā)于中老年人群，不僅會顯著降低患者的生活質(zhì)量，嚴(yán)重時還易增大其猝死幾率，因此，臨床需積極探尋有效方案對患者進(jìn)行治療[1]。以往，西醫(yī)臨床對冠心病心絞痛多采用尼可地爾治療，其能促進(jìn)冠狀動脈擴張和增加心肌血流量，從而對改善患者病情具有一定的幫助，但整體療效仍有待加強，我院在尼可地爾的基礎(chǔ)上對患者增加了麝香保心丸治療，獲得了滿意效果，現(xiàn)將麝香保心丸聯(lián)合尼可地爾治療冠心病心絞痛的臨床效果分析報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在取得醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，選擇我院自2018年1月至2018年12月收治的94例冠心病心絞痛患者作為研究對象，納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合《內(nèi)科學(xué)》[2]中關(guān)于冠心病心絞痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)者，（2）自愿加入本研究且治療依從性良好者;排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并存在主動脈瓣狹窄及嚴(yán)重心律失常者，（2）存在尼可地爾、麝香保心丸等藥物過敏史者。采用單雙號法對患者進(jìn)行分組，單號為對照組，雙號為研究組，47例/組，對照組男女患者比例為27：20，患者年齡分布：44-78歲，平均年齡（61.79±2.23）歲，病程分布：3個月-6年，平均病程（3.15±0.73）年;研究組男女患者比例為25：22，患者年齡分布：46-77歲，平均年齡（61.80±2.21）歲，病程分布：5個月-5年，平均病程（3.23±0.71）年，兩組患者上述基線資料對比均無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 入院后，兩組患者均給予血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、瑞舒伐他汀鈣、β受體阻滯劑、抑制血小板聚集等常規(guī)治療，在此基礎(chǔ)上，對照組采用尼可地爾治療，給患者口服5mg尼可地爾片（天方藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H41024517），3次/d;研究組采用麝香保心丸聯(lián)合尼可地爾治療，尼可地爾治療治療方法同上，另外給患者口服2粒麝香保心丸（上海和黃藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字Z10200068），3次/d，兩組患者均連續(xù)治療2個月。

1.3 觀察指標(biāo) 對比兩組患者治療總有效率，療效評價標(biāo)準(zhǔn)：顯效：經(jīng)治療，患者心絞痛癥狀基本消失或心絞痛分級為Ⅰ級;有效：經(jīng)治療，患者心絞痛癥狀和發(fā)作頻次明顯減輕，且心絞痛分級由Ⅲ級減輕為Ⅱ級;無效：經(jīng)治療，患者心絞痛癥狀及心絞痛分級均無顯著改善，總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS20.0軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計與分析，計量資料用（）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以（%）表示，采用x2檢驗，P<0.05代表差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組患者治療總有效率顯著高于對照組，兩組對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

冠心病心絞痛是中老年人多發(fā)心血管疾病，其不僅會嚴(yán)重?fù)p傷患者心臟功能，引發(fā)其出現(xiàn)陣發(fā)性胸前區(qū)絞榨性或壓榨性疼痛癥狀，疼痛還可放射至左肩部或左上肢，從而對患者身心健康和生活質(zhì)量造成不良的影響，嚴(yán)重時還易誘發(fā)患者發(fā)生心力衰竭、急性心肌梗死或猝死，因此，需盡早采取有效方案對其進(jìn)行治療。我院采用麝香保心丸聯(lián)合尼可地爾這一中西醫(yī)結(jié)合方案對患者治療，獲得了滿意效果，其中，尼可地爾是一種鉀離子通道開放劑，其不僅能促進(jìn)細(xì)胞膜對鉀離子的通透性增強，對胞鈣離子流出產(chǎn)生抑制，從而使冠狀動脈血管擴張和冠狀動脈血流量增加，同時因其結(jié)構(gòu)中含有硝酸基，還能促進(jìn)血管平滑肌松弛，而冠心病心絞痛在中醫(yī)學(xué)中屬于“胸痹”范疇，中醫(yī)認(rèn)為其主要是因氣滯血瘀、寒凝阻滯所致，治療的關(guān)鍵在于通絡(luò)止痛、養(yǎng)血益氣，故可取麝香保心丸對其進(jìn)行治療，麝香保心丸的主要組成成分為麝香、牛黃、蘇合香、肉桂、蟾蜍、人參、冰片等，其中，麝香可溫通開竅、止痛活血，牛黃可解熱解毒，蘇合香、蟾蜍能開竅醒神、辟穢止痛，肉桂可溫陽散寒，人參可大補元氣，諸藥配伍可共奏活血止痛之功效，并且現(xiàn)代藥理學(xué)證實，麝香還具有降血壓、擴血管和促進(jìn)心臟后負(fù)荷減輕的作用，人參能降血脂和強心，可見麝香保心丸還能有效改善患者心功能，將其與尼可地爾聯(lián)合使用，將能有效增強患者臨床治療效果，改善其預(yù)后[3]。

本研究中，對兩組冠心病心絞痛患者分別采用尼可地爾治療及麝香保心丸聯(lián)合尼可地爾治療，對比兩組治療效果發(fā)現(xiàn)，研究組患者治療總有效率（89.36%）顯著高于對照組（70.21%），與張學(xué)武[4]等人研究報告中的得出的麝香保心丸聯(lián)合尼可地爾治療組總有效率84.75%顯著高于尼可地爾治療組69.49%結(jié)論基本一致，說明麝香保心丸聯(lián)合尼可地爾治療效果更佳。

綜上所述，麝香保心丸聯(lián)合尼可地爾治療冠心病心絞痛的臨床效果顯著，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

張曉君，劉慧敏.美托洛爾緩釋片聯(lián)合麝香保心丸治療冠心病不穩(wěn)定型心絞痛的臨床分析[J].中外醫(yī)療，2017，36（25）：24-26.

葛均波，徐永健.內(nèi)科學(xué)[M].8版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2013：228

王運紅.分析川芎嗪注射液聯(lián)合麝香保心丸治療冠心病心絞痛的臨床療效[J].心血管病防治知識（學(xué)術(shù)版），2018（14）：32-33.

張學(xué)武，王宏波.麝香保心丸聯(lián)合尼可地爾治療冠心病心絞痛的臨床觀察[J/OL].中國民間療法，2019（10）：55-56.