胡曉姣

【摘 要】在醫(yī)院的日常行政工作中，文書檔案管理是一項(xiàng)重要的組成部分。它有利于醫(yī)院工作的規(guī)范化、高效化管理，對(duì)提升醫(yī)院現(xiàn)代化管理水平起著至關(guān)重要的作用。近些年，醫(yī)院文書檔案管理工作都在持續(xù)進(jìn)步，但其中仍存在著較多的問(wèn)題。本文就以醫(yī)院文書檔案管理中存在的問(wèn)題為著眼點(diǎn)，剖析其中的原因并提出相應(yīng)的對(duì)策。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院;文書檔案管理;問(wèn)題;對(duì)策

【中圖分類號(hào)】R271.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）22--02

醫(yī)院文書檔案管理是醫(yī)院基礎(chǔ)管理工作的一個(gè)重要方面，對(duì)各方面都有著重要影響。但是由于各方面的原因，醫(yī)院文書檔案管理中的問(wèn)題是仍然存在的，并且對(duì)醫(yī)院工作管理的諸多方面造成不便。因此，醫(yī)院文書檔案管理問(wèn)題的關(guān)注和解決是十分重要的。

一、醫(yī)院文書檔案管理中的問(wèn)題

（一）文書檔案管理機(jī)制不夠完善。文書檔案管理機(jī)制不夠健全的問(wèn)題對(duì)醫(yī)院文書檔案管理機(jī)制有著很大的影響。由于體制機(jī)制的不夠健全，人員職責(zé)的不夠明確，導(dǎo)致醫(yī)院文書檔案管理效率不高。其中，醫(yī)院文書檔案管理缺乏明確的規(guī)章制度加以制約，往往會(huì)出現(xiàn)人員渙散、投機(jī)取巧等諸多問(wèn)題。而且，醫(yī)院文書檔案管理沒(méi)有一套明確的標(biāo)準(zhǔn)和流程，管理過(guò)程不夠規(guī)范，工作效率不高，引發(fā)一系列問(wèn)題，需要加以解決[1]。

（二）文書檔案管理得不到高度的重視。近年來(lái)，醫(yī)院開(kāi)始認(rèn)識(shí)到醫(yī)院文書檔案管理的重要性，對(duì)于文書檔案管理機(jī)制越來(lái)越重視，但是現(xiàn)階段的關(guān)注程度還是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。一些文書檔案管理工作被擱置，沒(méi)有專門人員進(jìn)行管理，文書檔案管理發(fā)展速度較慢。醫(yī)院依然秉承著“重技術(shù)，輕檔案”的傳統(tǒng)思想，認(rèn)為文書檔案管理不能帶來(lái)直接的利益而忽視它潛在的重要性，文書檔案管理得不到足夠的關(guān)注和相應(yīng)的支持。更有些醫(yī)院將文書檔案管理工作閑置，對(duì)文書檔案資料不加利用，不能充分利用文書檔案資源的真正作用。

（三）文書檔案管理人員管理素質(zhì)參差不齊?！稒C(jī)關(guān)檔案工作條例》確定了文件材料的整理職責(zé)由文書、業(yè)務(wù)部門承擔(dān)。一些醫(yī)院的文書檔案管理工作由辦公室人員負(fù)責(zé)，沒(méi)有確定專門的管理人員進(jìn)行管理，而辦公室工作人員的工作繁雜，人員崗位變動(dòng)頻繁，對(duì)于文書檔案管理工作的關(guān)注不夠，文書檔案及辦公室兩方面的工作無(wú)法兼顧。而且有些人員不具備專業(yè)的知識(shí)和技能，文書檔案管理素質(zhì)較低，工作中往往會(huì)出現(xiàn)各種問(wèn)題和漏洞。再加上醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的重視度不夠，問(wèn)題往往得不到妥善解決。這是醫(yī)院文書檔案管理發(fā)展過(guò)程中的一大障礙。

（四）文書檔案管理軟硬件投入不足。醫(yī)院文書檔案管理的人力、物力投入均不足，大量繁瑣的文書檔案資源得不到有效的整理和利用，無(wú)法實(shí)現(xiàn)信息管理的現(xiàn)代化。而且文書檔案管理缺乏有效的檔案檢索工具，信息利用率太低，文書檔案資源的浪費(fèi)現(xiàn)象十分嚴(yán)重。

（五）文書檔案數(shù)量和空間的矛盾日益激化。近些年人民群眾的就醫(yī)需求越來(lái)越大，為此醫(yī)院不得不增加床位，擴(kuò)大規(guī)模，就醫(yī)案例增多，隨著醫(yī)院工作職能的擴(kuò)大和管理模式的精細(xì)化，文書檔案數(shù)量隨之增加。但是由于就醫(yī)規(guī)模的擴(kuò)大，很多醫(yī)院出現(xiàn)文書檔案管理空間受到壓縮，發(fā)展受到極大的限制的棘手問(wèn)題。

二、醫(yī)院文書檔案管理問(wèn)題的相關(guān)對(duì)策

（一）完善文書檔案管理機(jī)制。文書檔案管理機(jī)制的完善對(duì)于文書檔案管理的發(fā)展具有至關(guān)重要的作用。加強(qiáng)文書檔案管理機(jī)制的完善，首先要制定明確的規(guī)章制度對(duì)管理人員的工作加以制約。“沒(méi)有規(guī)矩不成方圓”，只有出臺(tái)明確的規(guī)章制度，對(duì)管理人員各個(gè)方面進(jìn)行管理制約，才能有效改善人員工作效率低下、工作積極性不高、不作為等問(wèn)題。其次，要明確標(biāo)準(zhǔn)的工作流程，讓每個(gè)人都明確自己的工作，各司其職，提高工作效率。另外，建立一套激勵(lì)機(jī)制，獎(jiǎng)罰分明，大大提高人員的工作積極性和熱情，推動(dòng)醫(yī)院文書檔案管理工作的發(fā)展進(jìn)步[2]。

（二）給予醫(yī)院文書檔案管理相應(yīng)的鼓勵(lì)和支持。文書檔案資源是醫(yī)院發(fā)展自身的寶貴資源，應(yīng)該得到充分的利用，而文書檔案管理工作也應(yīng)當(dāng)?shù)玫结t(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和支持。其中，技術(shù)支持和資金支持都是必不可少的。技術(shù)支持可以每年派出文書檔案管理人員參加省級(jí)檔案系列專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，提高檔案業(yè)務(wù)能力，從而更好的完成檔案管理工作，實(shí)現(xiàn)技術(shù)性的飛躍。而資金支持則可以從完善相關(guān)的設(shè)施等方面推動(dòng)其發(fā)展和進(jìn)步。

（三）加大相關(guān)人才的培養(yǎng)。部分醫(yī)院的文書檔案管理工作由辦公室人員負(fù)責(zé)，沒(méi)有專門的文書檔案管理人員，缺乏相應(yīng)的技術(shù)支持。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加大對(duì)文書檔案管理相關(guān)人員的專門培養(yǎng)，提升相關(guān)技術(shù)水平，使他們成為文書檔案管理發(fā)展過(guò)程中的中堅(jiān)力量。明確其工作任務(wù)，使他們專心于文書檔案管理工作。只要這樣，醫(yī)院文書檔案管理工作才能高效展開(kāi)。

（四）進(jìn)行有關(guān)醫(yī)院文書檔案管理工作的指導(dǎo)和宣傳。院內(nèi)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)文書檔案管理工作的相關(guān)宣傳，使醫(yī)院全體員工都意識(shí)到醫(yī)院文書檔案管理工作的重要性，對(duì)職能股室人員開(kāi)展文書檔案管理相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)及工作指導(dǎo)，提升職工對(duì)文書檔案管理的意識(shí)，自覺(jué)為其獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策并參與到醫(yī)院文書檔案管理的日常工作中去，推動(dòng)工作進(jìn)程、提高工作效率。而且，提高他們對(duì)于文書檔案資源的利用意識(shí)，充分利用文書檔案資源，使其對(duì)醫(yī)院各方面水平的提升其中重大作用，減少資源浪費(fèi)。

（五）加大文書檔案管理工作的信息化和現(xiàn)代化建設(shè)。隨著經(jīng)濟(jì)的迅猛發(fā)展，我國(guó)的信息化和現(xiàn)代化建設(shè)突飛猛進(jìn)，與之相適應(yīng)，醫(yī)院也應(yīng)加強(qiáng)文書檔案管理工作的信息化和現(xiàn)代化建設(shè)。在文書檔案管理過(guò)程中融入互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，提高文書檔案管理的自動(dòng)化水平。建立信息數(shù)據(jù)庫(kù)，使其數(shù)字化、高效化、準(zhǔn)確化。建立專門的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，收集整理相關(guān)資料，加以合理的利用。

（六）合理解決文書檔案數(shù)量增加和空間縮小的問(wèn)題。應(yīng)當(dāng)意識(shí)到文書檔案管理的重要性，不能一味的擠壓文書檔案管理空間用來(lái)擴(kuò)大醫(yī)院的規(guī)模。合理處理日益增加的文書檔案數(shù)量和日益減少的文書檔案管理空間之間的矛盾，適當(dāng)擴(kuò)大文書檔案管理空間用于整理和使用。同時(shí)也應(yīng)加強(qiáng)對(duì)文書檔案的篩選和利用，避免造成不必要的空間浪費(fèi)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的規(guī)模發(fā)展和文書檔案管理水平發(fā)展之間的雙贏。

結(jié)語(yǔ)：

醫(yī)院文書檔案管理對(duì)于醫(yī)院各方面的發(fā)展和提高都有著至關(guān)重要的地位，但是在其發(fā)展的同時(shí)也存在著諸多的問(wèn)題。比如管理機(jī)制不夠完善，工作得不到高度重視，缺乏相關(guān)專業(yè)人才，軟硬件投入過(guò)少等諸多問(wèn)題都有待解決。醫(yī)院應(yīng)該完善管理機(jī)制，提高對(duì)其的重視，培養(yǎng)相關(guān)專業(yè)人才，加大資金投入，推動(dòng)醫(yī)院文書檔案管理工作的發(fā)展和自身各方面水平的提高。

參考文獻(xiàn)

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張鳳娟.醫(yī)院文書檔案整理中的問(wèn)題及對(duì)策[J].辦公室業(yè)務(wù)，2018（20）：162.