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        音樂(lè)療法對(duì)手術(shù)患兒全身麻醉前期及蘇醒期應(yīng)用效果研究

        2019-11-27 00:27:38張曄陳雪婷
        健康大視野 2019年22期
        關(guān)鍵詞:音樂(lè)療法

        張曄 陳雪婷

        【摘 要】目的:分析評(píng)價(jià)音樂(lè)療法對(duì)手術(shù)患兒全身麻醉前期及蘇醒期的應(yīng)用效果。方法:本次采取隨機(jī)數(shù)字法,將我院2018年3月—2018年10月收治的60例行手術(shù)治療的患兒分成兩個(gè)不同的組別,其中對(duì)照組30例圍手術(shù)期采取常規(guī)護(hù)理方法,觀察組30例實(shí)施音樂(lè)療法,進(jìn)一步比較兩組患兒麻醉前期心理狀態(tài)及蘇醒期躁動(dòng)情況。結(jié)果:(1)在全身麻醉前期SAS、SDS評(píng)分方面,觀察組均明顯低于對(duì)照組(P<0.05)。(2)在蘇醒期躁動(dòng)嚴(yán)重程度方面,觀察組明顯輕于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論:針對(duì)手術(shù)患兒實(shí)施音樂(lè)療法,能夠改善患兒全身麻醉前期心理狀態(tài),并減輕蘇醒期躁動(dòng)程度,從而改善手術(shù)預(yù)后效果;因此,值得采納及應(yīng)用。

        【關(guān)鍵詞】音樂(lè)療法;手術(shù)患兒;全身麻醉前期;蘇醒期

        【中圖分類(lèi)號(hào)】R248【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019(2019)22--02

        臨床研究發(fā)現(xiàn),手術(shù)患兒面對(duì)手術(shù)會(huì)存在一些負(fù)面心理情緒,比如焦慮、抑郁、害怕以及恐懼等,尤其是在全身麻醉前,患兒的這些負(fù)面心理情緒較為明顯,會(huì)對(duì)手術(shù)患兒麻醉的實(shí)施及手術(shù)的順利、有序進(jìn)行造成影響[1]。此外,如果麻醉蘇醒期醫(yī)護(hù)不當(dāng),則容易導(dǎo)致患兒出現(xiàn)躁動(dòng)的問(wèn)題。鑒于此,便有必要加強(qiáng)對(duì)患兒實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)方案。此次一共納入我院2018年3月—2018年10月收治的60例行手術(shù)治療的患兒作為研究的對(duì)象,其目的是分析評(píng)價(jià)音樂(lè)療法在其中的應(yīng)用效果,具體研究成果如下:

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        本次納入研究的行全麻手術(shù)的患兒,一共60例,入選時(shí)間為2018年3月—2018年10月,(1)入選標(biāo)準(zhǔn):無(wú)智力、聽(tīng)力障礙,身體發(fā)育正常,無(wú)先天性心臟病;(2)排除標(biāo)準(zhǔn):年齡<1歲或>5歲全麻患兒,存在智力、聽(tīng)力障礙患兒,合并生長(zhǎng)發(fā)育異常及先心病等疾病患兒。按隨機(jī)數(shù)字表法分成,觀察組30例,男患兒18例、女患兒12例;年齡為1-5歲,平均為(3.2±0.3)歲。對(duì)照組30例,男患兒19例、女患兒11例;年齡為1-5歲,平均為(3.1±0.4)歲。在一般資料方面,兩組比較沒(méi)有明顯差異(P>0.05),有可比的意義。

        1.2 方法

        1.2.1 對(duì)照組 本次對(duì)照組患兒基于圍手術(shù)期采取常規(guī)護(hù)理方法,即:在術(shù)前對(duì)患兒家屬進(jìn)行常規(guī)宣教,加強(qiáng)與患兒家屬在手術(shù)前的溝通交流,贏取患兒家屬的信任,做好手術(shù)前準(zhǔn)備工作,為患兒營(yíng)造安靜、舒適的手術(shù)室環(huán)境,合理控制手術(shù)室溫濕度,并在手術(shù)過(guò)程中做好手術(shù)醫(yī)師的醫(yī)護(hù)配合工作,采用靜吸復(fù)合麻醉,嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌手術(shù)操作,術(shù)中注意患兒保暖,術(shù)后送麻醉復(fù)蘇室,并對(duì)患者采取常規(guī)護(hù)理;期間需加強(qiáng)患兒生命體征監(jiān)測(cè),并遵醫(yī)囑用藥,積極進(jìn)行術(shù)后抗感染治療等。

        1.2.2 觀察組 觀察組患兒則在圍手術(shù)期加強(qiáng)音樂(lè)療法的應(yīng)用,具體方法為:(1)護(hù)士在術(shù)前1d訪視患兒,向患兒家屬解釋音樂(lè)療法的目的及意義,獲得患兒家屬同意之后,對(duì)患兒日常生活中經(jīng)常接觸的音樂(lè)類(lèi)型及喜好進(jìn)行了解。(2)接患兒入室之后,基于常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上(同對(duì)照組),實(shí)施音樂(lè)療法進(jìn)行安撫,音樂(lè)類(lèi)型主要為輕音樂(lè),進(jìn)一步結(jié)合患兒的個(gè)人喜好,合理選擇兒歌、鋼琴曲以及小夜曲;音量保持在30dB以下,時(shí)間為20min以?xún)?nèi);(3)對(duì)患兒行靜吸復(fù)合全身麻醉,術(shù)后送麻醉復(fù)蘇室,在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施音樂(lè)療法安撫,音樂(lè)類(lèi)型同上,音量維持在30dB以下,音樂(lè)時(shí)間控制在20min范圍內(nèi)。x比較兩組患兒全身麻醉前期心理狀態(tài)、蘇醒期躁動(dòng)嚴(yán)重程度情況。

        1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)焦慮自評(píng)量表(SAS)、抑郁自評(píng)量表(SDS),對(duì)患兒全身麻醉前期的焦慮、抑郁心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)分;評(píng)分越低,代表患兒焦慮、抑郁心理越輕[2]。同時(shí),根據(jù)躁動(dòng)評(píng)分量表,對(duì)患兒麻醉蘇醒期躁動(dòng)嚴(yán)重程度進(jìn)行評(píng)價(jià),0-3分,0分代表無(wú)躁動(dòng),1分代表輕度躁動(dòng),2分代表中度躁動(dòng),3分代表嚴(yán)重躁動(dòng)[3]。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0處理本次涉及的計(jì)量數(shù)據(jù)和計(jì)數(shù)數(shù)據(jù);其中,計(jì)量數(shù)據(jù)使用(X(—)+S)表示,并用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)用百分率(%)表示,并用檢驗(yàn);此外,P<0.05表示兩組數(shù)據(jù)具備明顯差異,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患兒全身麻醉前期SAS、SDS評(píng)分情況比較 在全身麻醉前期SAS、SDS評(píng)分方面,觀察組均明顯低于對(duì)照組,兩組數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)下表1:

        2.2 兩組患兒蘇醒期躁動(dòng)嚴(yán)重程度情況比較 觀察組30例患兒,蘇醒期躁動(dòng)嚴(yán)重程度為:無(wú)躁動(dòng)18例、輕度躁動(dòng)7例、中度躁動(dòng)5例,無(wú)嚴(yán)重躁動(dòng)患兒;對(duì)照組30例患兒,無(wú)躁動(dòng)1例、輕度躁動(dòng)9例、中度躁動(dòng)13例、重度躁動(dòng)7例。由數(shù)據(jù)可知,在蘇醒期躁動(dòng)嚴(yán)重程度方面,觀察組明顯輕于對(duì)照組,兩組數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        3 討論

        在臨床中,針對(duì)全麻手術(shù)患兒,為了改善在全身麻醉前期及蘇醒期的心理狀態(tài),減低躁動(dòng)嚴(yán)重程度,需采取有效的醫(yī)護(hù)干預(yù)方案。本次提到的音樂(lè)療法主要實(shí)施于手術(shù)麻醉前期及術(shù)后患兒麻醉蘇醒期,值得注意的是音樂(lè)療法的應(yīng)用需結(jié)合患兒的個(gè)體化情況,確保音樂(lè)是患兒所喜愛(ài)的,并合理控制音樂(lè)的音量,合理控制音樂(lè)播放的時(shí)間,從而提高音樂(lè)療法的有效性及合理性[4]。

        本次研究結(jié)果顯示,對(duì)照組基于圍手術(shù)期采取常規(guī)護(hù)理方法,觀察組則加用音樂(lè)療法,結(jié)果顯示觀察組全身麻醉前期犀心理狀態(tài)明顯好于對(duì)照組,觀察組術(shù)后麻醉蘇醒期躁動(dòng)嚴(yán)重程度明顯輕于對(duì)照組。

        綜上所述:針對(duì)手術(shù)患兒實(shí)施音樂(lè)療法,能夠改善患兒全身麻醉前期心理狀態(tài),并減輕蘇醒期躁動(dòng)程度,從而改善手術(shù)預(yù)后效果;因此,值得采納及應(yīng)用。

        參考文獻(xiàn)

        蔡曉培.音樂(lè)療法聯(lián)合心理護(hù)理干預(yù)對(duì)部分性癲癇術(shù)后患兒智商改善情況及生活質(zhì)量的影響[J].臨床研究,2019,27(03):159-160.

        張永紅.音樂(lè)療法應(yīng)用于心胸外科患兒對(duì)其術(shù)前焦慮抑郁情緒的影響[J/OL].臨床醫(yī)藥實(shí)踐,2019(01):69-71.

        蔡楚云,梁秀瓊,林潔婷,余勇妙.治療性撫觸加音樂(lè)療法對(duì)PICU患兒情緒的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2018,25(08):1117-1118.

        唐文琴,馬蓉,畢小琴.個(gè)性化音樂(lè)療法對(duì)唇腭裂患兒全麻術(shù)后蘇醒期的影響[J].當(dāng)代護(hù)士(中旬刊),2017(02):70-71.

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