姚文玲

【摘 要】目的：分析持續(xù)心理干預(yù)預(yù)防產(chǎn)后心緒不良的效果。方法：納入本院2017年2月至2019年2月收治的100例產(chǎn)婦，以“入院順序奇偶性”分組，分對照組（接受常規(guī)護(hù)理，50例）、研究組（接受持續(xù)心理干預(yù)，50例），兩組護(hù)理干預(yù)時(shí)間均為4周，比較干預(yù)前、干預(yù)4周后SDS評分。結(jié)果：研究組護(hù)理后SDS評分顯著比對照組低，P<0.05。結(jié)論：持續(xù)心理干預(yù)可有效減輕產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥狀，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】持續(xù)心理干預(yù);產(chǎn)后;心緒不良

【中圖分類號】R43【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）22--01

妊娠以及分娩是一種強(qiáng)烈的情感、身體體驗(yàn)，屬于生理、心理的一個(gè)應(yīng)激過程，分娩之后女性由于角色的改變，極易出現(xiàn)抑郁、焦慮等消極情緒，引發(fā)一系列產(chǎn)后精神障礙，例如產(chǎn)后精神病、產(chǎn)后抑郁癥、產(chǎn)后心緒不良等，嚴(yán)重影響了產(chǎn)婦產(chǎn)后機(jī)體康復(fù)[1]。鑒于此，本文納入本院2017年2月至2019年2月收治的100例產(chǎn)婦，對上述病例臨床資料展開回顧性分析，做出如下匯報(bào)：

1 資料與方法

1.1 基線資料 2017年2月至2019年2月為研究時(shí)段，納入該時(shí)間段本院收治的100例產(chǎn)婦，以“入院順序奇偶性”分組，分對照組（50例）、研究組（50例）。研究組年齡在22-42歲，年齡均值在（32.62±3.54）歲;孕周在38-42周，孕周均在在（40.06±0.64）周;經(jīng)產(chǎn)婦、初產(chǎn)婦例數(shù)之比分別是14：36。對照組年齡在23-41歲，年齡均值在（32.75±3.49）歲;孕周在39-41周，孕周均在在（40.05±0.61）周;經(jīng)產(chǎn)婦、初產(chǎn)婦例數(shù)之比分別是15：35。基線資料兩組相比，P>0.05，可比較。

1.2 方法 對照組（常規(guī)護(hù)理）：每日定期檢查產(chǎn)婦身體狀況，了解胎兒情況，對患者進(jìn)行產(chǎn)后常規(guī)護(hù)理。研究組（持續(xù)心理干預(yù)）：①全面評估產(chǎn)婦具體情況：護(hù)理人員應(yīng)仔細(xì)收集產(chǎn)婦具體資料，評估產(chǎn)婦社會關(guān)系，朋友、親戚、家庭成員的支持系統(tǒng)，密切觀察產(chǎn)婦行為、動作、言語等，主動詢問產(chǎn)婦分娩后的感受，是否存在悲哀、失望等感覺，觀察母嬰接觸情況，根據(jù)產(chǎn)婦具體情況展開針對性護(hù)理。②多方面支持：1.心理支持：護(hù)士應(yīng)主動觀察產(chǎn)婦以及嬰兒具體情況，耐心傾聽產(chǎn)婦訴說心聲，使其精神壓力得以解脫。2.家庭支持：及時(shí)與患者家屬，尤其是配偶取得聯(lián)系，告知其樹立正確的生育觀，不要出現(xiàn)重男輕女的思想，予以產(chǎn)婦真誠的關(guān)心和體貼，幫助患者營造溫馨的家庭環(huán)境。3.信息支持：通過專題講座、電視、視頻、海報(bào)等形式對產(chǎn)婦加強(qiáng)產(chǎn)后健康教育，為產(chǎn)婦提供相關(guān)產(chǎn)后信息，包括如何指導(dǎo)產(chǎn)婦更換尿布、喂養(yǎng)胎兒、照顧嬰兒等。4.物質(zhì)支持：綜合產(chǎn)婦及其家庭經(jīng)濟(jì)情況，制定針對性的治療方案，避免產(chǎn)婦由于背負(fù)的經(jīng)濟(jì)壓力過重而引發(fā)抑郁、焦慮等消極情緒。5.評價(jià)支持：多以積極的語言對產(chǎn)婦的努力做出充分的鼓勵(lì)和肯定，例如“您的奶水很充足”、“您的孩子很健康”等，以輕生應(yīng)答、點(diǎn)頭的形式鼓勵(lì)產(chǎn)婦。③放松訓(xùn)練：指導(dǎo)產(chǎn)婦平坦在床上，進(jìn)行音樂放松、意念放松、觸摸放松、意識放松等，每次30min，每日2次。

1.3 觀察指標(biāo)與判定標(biāo)準(zhǔn)

比較干預(yù)前、干預(yù)4周后SDS評分。SDS（抑郁自評量表）：50分為分界值，50-59分表明抑郁癥狀輕度，60-69分表明抑郁癥狀中度，大于70分表明抑郁癥狀重度[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS25.0軟件計(jì)算本文數(shù)據(jù)，計(jì)量資料（t檢驗(yàn)），表達(dá)形式是“ ”;計(jì)數(shù)資料數(shù)據(jù)（檢驗(yàn)），表達(dá)形式是“[n/（%）]”，P<0.05，具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組SDS評分

組間對比：兩組SDS評分評分干預(yù)前相比P>0.05;干預(yù)后研究組顯著比對照組低，P<0.05。組內(nèi)對比：兩組干預(yù)后SDS評分均顯著比干預(yù)前低，P<0.05，見表1。

3 討論

臨床有研究表明：產(chǎn)后抑郁癥發(fā)病率高達(dá)10-30%，且呈逐年升高趨勢[3]。產(chǎn)后抑郁多發(fā)生在產(chǎn)后1-10d，尤其是在產(chǎn)后3-4d的發(fā)生率最高，將近70-80%的產(chǎn)婦均存在不同程度憂傷、孤獨(dú)、虛弱感[4]。產(chǎn)后情緒不良往往會對產(chǎn)婦心理造成嚴(yán)重不良影響，延遲泌始動時(shí)間，減少乳汁分泌量，嚴(yán)重影響胎兒行為、智力、家庭等正常發(fā)育，對社會、患者家庭以及婚姻等均造成了一定的危害。

本研究示：研究組護(hù)理后SDS評分顯著比對照組低，P<0.05。本研究結(jié)果與荊睿[5]等研究結(jié)果接近，說明持續(xù)心理干預(yù)在產(chǎn)后情緒不良預(yù)防中的有效性較高?，F(xiàn)對持續(xù)心理干預(yù)的優(yōu)勢做出如下分析：持續(xù)心理干預(yù)全面評估產(chǎn)婦具體情況，予以多方面的心理支持，及時(shí)與患者配偶取得聯(lián)系，督促其予以產(chǎn)婦真誠的照顧和關(guān)心，主動承擔(dān)照顧孕婦以及胎兒的義務(wù)，讓產(chǎn)婦有一種被尊重的感覺，可有效緩解產(chǎn)婦壓力，同時(shí)構(gòu)建了良好、和諧的夫妻關(guān)系。通過物質(zhì)支持，可減輕了產(chǎn)婦的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，通過評價(jià)支持，對產(chǎn)婦進(jìn)行一定的贊揚(yáng)和評價(jià)，幫助產(chǎn)婦盡快適應(yīng)角色轉(zhuǎn)變，盡可能擺脫不良情緒，幫助產(chǎn)婦平穩(wěn)、安全的度過產(chǎn)褥期。

綜上所述：產(chǎn)婦產(chǎn)后采納持續(xù)心理干預(yù)，可有效預(yù)防產(chǎn)后抑郁發(fā)生，促進(jìn)機(jī)體康復(fù)，值得臨床信賴并將該護(hù)理方法大力推廣。

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