王聰　鐘聲宇　趙瑩　赫赤　桑園　徐瑤　王巖

【摘 要】目的：分析鹽酸曲美他嗪治療冠心病穩(wěn)定型心絞痛的應(yīng)用價值。方法：研究時間選擇為2018年1月～2019年1月，研究對象來源為我院接診的94例患者，在隨機(jī)分組方式下，將上述患者分為兩組，即為觀察組、對照組，對照組患者的治療方式為常規(guī)治療方案，觀察組患者則在常規(guī)治療方案的基礎(chǔ)上服用鹽酸曲美他嗪。結(jié)果：觀察組患者的治療效果較高，并且在治療后的各項臨床指標(biāo)的改善情況也較為理想，相對于對照組，p<0.05。結(jié)論：冠心病穩(wěn)定型心絞痛患者，采用曲美他嗪的治療效果較為理想，能有效改善患者的臨床癥狀，還能改善臨床血脂水平，保證患者健康，臨床意義較為深遠(yuǎn)。

【關(guān)鍵詞】鹽酸曲美他嗪;冠心病;穩(wěn)定型心絞痛;應(yīng)用價值

【中圖分類號】R322.6【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）21-0-02

冠心病是臨床中常見的心血管疾病，主要發(fā)病人群為中老年人，并且該疾病的致殘率和致死率均較高，嚴(yán)重影響患者的身心健康，而穩(wěn)定性心絞痛則是冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致的，也是冠心病的常見癥狀，并且對于過度勞累、情緒激動等都能引發(fā)該情況，所以有效的治療方案是保證患者健康的關(guān)鍵[1]，此次研究主要探討鹽酸曲美他嗪治療冠心病穩(wěn)定型心絞痛的應(yīng)用價值，選擇94例患者進(jìn)行研究，報道如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料 研究時間選擇為2018年1月～2019年1月，研究對象來源為我院接診的94例患者，在隨機(jī)分組方式下，將上述患者分為兩組，即為觀察組、對照組，在對照組患者中，共計47例，男性=27例，女性=20例，年齡最小=45歲，最大=70歲，中位年齡值為（65.39±2.45）歲，病程1～10年，平均病程為（5.18±1.54）年，而觀察組中患者共計47例，男性=25例，女性=22例，年齡最小=44歲，最大=71歲，中位年齡值為（65.62±2.86）歲，病程1～11年，平均病程為（5.35±1.62）年，兩組患者的臨床資料不存在統(tǒng)計學(xué)意義，可進(jìn)行下方實驗。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①上述患者均符合冠心病穩(wěn)定型心絞痛的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。②患者和家屬對本次研究同意并簽署治療同意書。③醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①嚴(yán)重其他系統(tǒng)性疾病者。②臨床資料不完整者。

1.2 方法 對照組患者的治療方式為常規(guī)治療方案，當(dāng)患者發(fā)病應(yīng)立即進(jìn)行休息，并減少情緒波動，減少體力勞動，并在飲食方面嚴(yán)格控制，減少油膩、辛辣等食物的攝入，戒煙戒酒，在天氣變化時，應(yīng)適當(dāng)?shù)脑鰷p衣物，并積極的予以對癥治療，對于疼痛較為明顯的患者，可予以硝酸異山梨酯片進(jìn)行治療，每天3次，每次15mg，可根據(jù)患者的癥狀決定劑量的增減，最大劑量不得超過100mg/d，而觀察組患者則在常規(guī)治療方案的基礎(chǔ)上服用鹽酸曲美他嗪，每天3次，每次20mg，三餐后服用，并且在治療過程中檢測患者血脂的水平，治療時間為3個月。

1.3 觀察范圍 分析上述患者心絞痛治療的效果。效果則分為顯效、有效和無效[3]。比對兩組患者高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、血清總膽固醇以及甘油三酯的水平。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方案 本文研究所得數(shù)據(jù)資料采用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理分析

2 結(jié)果

2.1 分析兩組患者的治療效果 觀察組患者47例，包括顯效22例，有效23例，無效2例，總有效率為95.74%;對照組中，顯效18例，有效20例，無效9例，總有效率為80.85%。兩組對比p<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 比對患者治療后臨床指標(biāo)變化情況 觀察組患者高密度脂蛋白為3.76±0.69mmol/l，低密度脂蛋白為2.85±0.25mmol/l，血清總膽固醇為5.01±0.44mmol/l，甘油三酯為1.73±0.35mmol/l;對照組患者高密度脂蛋白為3.15±0.44mmol/l，低密度脂蛋白為3.36±0.29mmol/l，血清總膽固醇為5.71±0.72mmol/l，甘油三酯為2.42±0.37mmol/l;兩組對比存在明顯差異，p<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

穩(wěn)定型心絞痛屬于臨床中常見的心絞痛類型，所謂穩(wěn)定性就是病情穩(wěn)定以及冠狀動脈粥樣硬化的面積較為穩(wěn)定，而出現(xiàn)心絞痛主要是由于心肌需要氧量增加，同時暫時性的供氧不足導(dǎo)致，其持續(xù)的時間一般情況下不超過5min，癥狀較為嚴(yán)重的也可達(dá)到15min，并伴有氣短、心力衰竭等癥狀，而對于該疾病的治療，臨床主要以藥物治療為主，對于心絞痛的發(fā)作有很好的預(yù)防效果，能明顯改善患者的生活質(zhì)量，硝酸異山梨酯屬于常見藥物，是血管擴(kuò)張類藥物的一種，能有效松弛血管平滑肌，并擴(kuò)張靜脈和外周動脈，減輕外周血管的阻力，達(dá)到改善收縮期動脈壓的作用，進(jìn)而緩解患者心絞痛的癥狀。但是臨床單一的實施硝酸異山梨酯還是達(dá)不到較為理想的效果[4]。

而鹽酸曲美他嗪是心絞痛預(yù)防性的藥物，能在缺氧、缺血的狀態(tài)下，維持細(xì)胞能量代謝，并抑制三磷酸腺苷的水平，穩(wěn)定細(xì)胞內(nèi)部環(huán)境，另外，該藥物還能增加心絞痛患者冠狀動脈的血流儲備，降低心絞痛的發(fā)作次數(shù)縮短發(fā)作時間，同時還能降低硝酸異山梨酯的使用[5]。但是筆者認(rèn)為，鹽酸曲美他嗪不能作為心肌梗死或者不穩(wěn)定心絞痛患者的初始治療藥物，因此要根據(jù)患者的病情采取有效的治療方案。

通過本研究結(jié)果也不難看出，觀察組患者的治療效果較高，并且在治療后的各項臨床指標(biāo)的改善情況也較為理想，相對于對照組，p<0.05，充分證實，冠心病穩(wěn)定型心絞痛患者，采用曲美他嗪的治療效果較為理想，能有效改善患者的臨床癥狀，還能改善臨床血脂水平，保證患者健康，臨床意義較為深遠(yuǎn)。

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