李彤

【摘 要】目的：中藥飲片是指基于中醫(yī)藥理論，依據(jù)藥物效用、應用方式，對中藥作炮制處理，使其變成具備一定規(guī)格及形狀的成品。經(jīng)相關研究及臨床實踐證實，對中藥材實施炮制、加工處理，有助于提升藥物療效，同時可以實現(xiàn)藥物毒性的有效降低。本次研究通過對中藥飲片的發(fā)展現(xiàn)狀展開分析，探究中藥飲片質量管理中存在的相關問題，并提出對應的針對性處理策略。

【關鍵詞】中藥飲片;發(fā)展現(xiàn)狀;質量管理;問題

【中圖分類號】R282.5【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）22--02

中藥飲片是中醫(yī)診治處理過程中常見的用藥方式，中藥飲片的質量與患者的臨床診治療效及治療過程中的安全性具有緊密關聯(lián)性，不過目前尚未形成完善的中藥飲片質量管理體系，中藥飲片的質量管理體系在不同地區(qū)、不同國家均具備顯著的差異性，而且傳統(tǒng)意義上的中藥飲片質量管理體系不具備規(guī)范性及科學性，這在一定程度上擴大了中藥飲片質量管理的難度。

1 中藥飲片發(fā)展現(xiàn)狀

我國具備豐富的中藥資源，有調查顯示，我國目前已知存在的中藥資源種類超過1300種[1]。在過去，我國曾多次就中藥飲片的發(fā)展趨勢給出對應的規(guī)劃、設計，不過部分舉措及意見并未落實到實處，也沒有對中藥飲片的發(fā)展起到顯著的促進效果[2]。加之中藥飲片自身質量存在良莠不齊情形，在一定程度上限制了中藥飲片在全球范圍內的推廣進程[3]。

2 中藥飲片質量管理存在的問題

中藥飲片質量管理方面存在的問題主要包含儲存管理問題、采購驗收管理問題、炮制加工管理問題等。

首先就存儲管理方面而言，中藥飲片通常情況下的存儲時間不應超過半年，存儲時間過長將在一定程度上對藥物自身的藥效產生不良影響作用[4]。中藥飲片在藥房中存儲時間過長，將在一定程度上擴大環(huán)境因素及人員操作因素對中藥飲片的影響程度，致使中藥飲片存在不同程度的風化、變質、蟲蛀等情況。部分中藥飲片由于不具備常規(guī)性，極易發(fā)生積壓而變質情形。部分藥方管理人員由于自身知識儲備薄弱或責任心較弱，在中藥飲片的取用、管理等方面存在操作不規(guī)范情形，致使部分中藥飲片放置時間過久而產生浪費情形，或者存在藥材放置不規(guī)范情形，并未對特殊藥材實施針對性處理，在一定程度上擴大了藥材取用過程中的危險系數(shù)。若中藥飲片發(fā)生變質情形，則將對藥物療效及中藥飲片質量均產生嚴重不良影響。

目前，我國藥品市場存在激烈的競爭局勢，部分藥材供應商為了追求利益最大化，可能在藥材中摻雜其他物質冒充，或通過相關工藝實現(xiàn)增重處理[5]。而部分機構存在中藥飲片質量檢測儀器缺乏情形或專業(yè)性較強的工作人員缺乏狀況，致使在驗收過程中難以實現(xiàn)對藥材質量的有效檢測與鑒別，在一定程度上影響力中藥飲片的質量[6]。相關采購人員由于采購過程中不存在科學、合理的規(guī)劃，致使中藥飲片發(fā)生堆積狀況，延長了藥物存儲時間，對中藥飲片的質量造成嚴重不良影響。

中藥飲片實施炮制處理過程中，若存在炮制方式錯誤情形，則將對中藥飲片質量產生嚴重不良影響。傳統(tǒng)炮制工序在某些方面已經(jīng)不再符合我們對中藥飲片質量的相關要求，在一定程度上對中藥飲片的質量造成了干擾。中藥炮制過程基于中藥藥性實現(xiàn)，而藥物的療效及藥性在炮制處理過程中均會發(fā)生不同程度的變化，進而對中藥飲片的質量產生不同程度的影響作用。

3 中藥飲片質量管理問題的針對性處理措施

創(chuàng)建科學、合理的藥材管理體系，對藥材的基本信息實施嚴格記錄，依據(jù)藥材的氣味、質地等情況實施針對性的貯存處理。同時需要對藥材的有效期實施記錄，嚴格管控，在藥品取用過程中，應依照“先進先出”、“發(fā)陳存新”原則，定期對藥材實施養(yǎng)護處理[7]。相關部門應進一步完善藥材采購管理體系，采購人員應提前規(guī)劃科學、合理的采購清單。提升相關驗收人員的專業(yè)知識及專業(yè)技能，增強驗收人員對藥材的鑒別能力，以便實現(xiàn)對藥材的快速、準確鑒別處理。對中藥飲片實施炮制處理時，應綜合考慮原藥材的生產區(qū)域、采摘時間、氣候溫度等因素，選用適當?shù)呐谥拼胧皇菍θ吭幉木鶅H采取一種炮制方式[8]。在炮制方式的選取上，應注重科學性、合理性，清楚了解藥物療效及藥物用量之間的關系。同時需要提升對炮制方法的重視程度，掌控炮制火候，熟練掌握炮制過程中不同輔料的應用次序，以便實現(xiàn)中藥飲片臨床療效的有效提升，降低中藥飲片的毒性。

4 結語

本次研究通過對中藥飲片的發(fā)展現(xiàn)狀展開分析，探究中藥飲片質量管理中存在的相關問題，中藥飲片質量管理方面存在的問題主要包含儲存管理問題、采購驗收管理問題、炮制加工管理問題、市場流通問題等。中藥飲片在存儲過程中，極易因環(huán)境因素或人員因素而產生變質情形，并對藥物療效及中藥飲片質量均產生嚴重不良影響。藥材市場存在摻假冒充現(xiàn)象，部分機構由于驗收設備或人員的缺乏難以實現(xiàn)有效驗收處理，部分采購人員由于缺乏科學、合理的采購規(guī)劃致使中藥飲片大量堆積，對其治療造成不良影響。中藥飲片實施炮制處理過程中，若存在炮制方式錯誤情形，則將對中藥飲片質量產生嚴重不良影響。并提出對應的針對性處理策略，首先應創(chuàng)建科學、合理的藥材管理體系，對藥材的基本信息實施嚴格記錄，依據(jù)藥材的氣味、質地等情況實施針對性的貯存處理。相關部門應進一步完善藥材采購管理體系，采購人員應提前規(guī)劃科學、合理的采購清單。提升對炮制方法的重視程度，掌控炮制火候，熟練掌握炮制過程中不同輔料的應用次序。

參考文獻

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