亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        腰大池持續(xù)引流治療重型顱腦外傷的療效觀察

        2019-11-27 02:29:24朱榮鵬
        健康大視野 2019年22期
        關(guān)鍵詞:臨床療效

        朱榮鵬

        【摘 要】目的:觀察分析腰大池引流治療重度顱腦損傷患者的臨床療效。方法:選擇我院2016年1月-2018年12月收治的重度顱腦損傷患者110例作為本次的研究對象,隨機分為觀察組和對照組,每組各有患者55例。觀察組患者行腰大池腦脊液引流,對照組患者行開顱血腫清除減壓術(shù)。比較兩組患者的臨床療效以及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果:觀察組總有效率為89.09%,明顯高于對照組的74.55%,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率為14.55%,明顯低于對照組的30.91%,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論:腰大池引流治療重度顱腦損傷患者可以取得顯著的臨床療效,并發(fā)癥發(fā)生率較低,值得進行廣泛的臨床推廣應(yīng)用。

        【關(guān)鍵詞】腰大池腦脊液引流;腰椎穿刺;重度顱腦損傷;臨床療效;并發(fā)癥發(fā)生率

        【中圖分類號】R651.1【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019(2019)22-0-02

        腦外傷是神經(jīng)外科的常見病和多發(fā)病,尤其是重型腦外傷具有很高的死亡率和致殘率,救治困難,是神經(jīng)外科醫(yī)師面臨的一大難題。目前,腦外傷的手術(shù)方式主要是骨瓣開顱術(shù)清除血腫,但術(shù)后仍然有部分患者顱內(nèi)壓明顯升高,嚴重影響了患者的恢復(fù)[1]。本文觀察分析了腰大池引流治療重度顱腦損傷患者的臨床療效,現(xiàn)報告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選擇我院2016年1月-2018年12月收治的重度顱腦損傷患者110例作為本次的研究對象,隨機分為觀察組和對照組,每組各有患者55例。其中,觀察組男性患者34例,女性患者21例,年齡13-81歲,平均年齡(51.02±8.43)歲。對照組男性患者33例,女性患者22例,年齡15-83歲,平均年齡(51.09±8.39)歲。兩組患者的基本資料之間比較,差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有兩組間的可比性。

        1.2 治療方法 對照組入院后根據(jù)受傷情況行開顱血腫清除減壓術(shù)等,術(shù)后常規(guī)給予脫水降顱壓、止血、抗感染、營養(yǎng)支持、改善腦循環(huán)等對癥支持治療。觀察組在對照組治療的基礎(chǔ)上行腰大池持續(xù)引流術(shù),術(shù)前30 min 快速遞靜脈滴注甘露醇 250 ml 降顱壓,腦脊液壓力恢復(fù)正常后可進行引流術(shù)。患者取髖屈膝側(cè)臥位,穿刺點選在 L 3 ~ L 5 椎間隙,常規(guī)消毒鋪巾后利多卡因局部麻醉,用硬膜外穿刺針穿刺,達到4 ~6 cm 深度后見腦脊液流出,將引流管送入腰大池內(nèi),觀察腦脊液流出后,拔出套管針,接引流袋緩慢引流,無菌紗布和膠布固定。定期對腦脊液做細菌培養(yǎng)和藥敏試驗,選擇有效抗生素治療。一般引流7 ~10 d。

        1.3 觀察指標 ①臨床療效。顯效為治療后患者的 GCS 評分增加超過 3分;有效為治療后患者 GCS 評分增加 1~2 分;無效為治療后患者 GCS 評分未增加,或患者死亡。②并發(fā)癥發(fā)生率。主要比較兩組患者治療后顱內(nèi)感染、肺部感染、腦積水、腦梗死以及上消化道出血等并發(fā)癥發(fā)生情況。

        1.4 統(tǒng)計學處理 采用SPSS17.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析,計數(shù)資料率的比較采用x2檢驗,計量資料組間比較采用t檢驗,當P<0.05時,為差異有統(tǒng)計學意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組臨床療效比較 如表1所示,觀察組總有效率為89.09%,明顯高于對照組的74.55%,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

        2.2 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率比較 如表2所示,觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率為14.55%,明顯低于對照組的30.91%,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

        3 討論

        隨著交通業(yè)的發(fā)展等因素,顱腦外傷的發(fā)病率呈逐漸增高趨勢,其中重型顱腦損傷占腦外傷的13.0%~21.0%。重型腦外傷由于涉及的器官和系統(tǒng)較多,病情復(fù)雜容易變化,患者死亡率高。顱腦損傷多合并蛛網(wǎng)膜下腔出血,血性腦脊液中血管活性物質(zhì)容易引起腦血管痙攣,導致腦缺血缺氧、腦水腫甚至梗死。血性腦脊液還容易形成血凝塊堵塞腦脊液的循環(huán),引起腦積水。因此,在積極搶救重型腦外傷患者的同時,對顱內(nèi)壓的增高進行有效地控制,對顱腦損傷患者的預(yù)后具有重要意義[2]。目前降低顱內(nèi)壓的方法除靜脈注射甘露醇、山梨醇等藥物進行脫水外,還有低溫療法、腦脊液體外引流和輔助過度換氣等。腦脊液體外引流是快速有效的降低顱內(nèi)壓的方法,而且可以監(jiān)測顱內(nèi)壓并根據(jù)病情調(diào)整引流量。腰大池持續(xù)引流可以患者顱壓的實際情況為依據(jù)合理的對其腦脊液引流進行調(diào)節(jié),可將有效的對患者的顱壓進行控制,從而可達到改善患者腦水腫癥狀、減少并發(fā)癥發(fā)生的目的;同時給予患者腰大池持續(xù)引流輔助治療還可避免腦組織在骨窗緣內(nèi)嵌頓、腦軟化等現(xiàn)象發(fā)生,并可有效的提高患者腦灌注壓。此外,腰大池持續(xù)引流輔助治療還可有效的改善患者一氧化氮水平,從而可有效的避免腦血管痙攣現(xiàn)象發(fā)生。因此,將腰大池持續(xù)引流輔助治療應(yīng)用于重型腦神經(jīng)外傷的治療中必將會取得良好的效果[3]。本次研究結(jié)果顯示,觀察組總有效率為89.09%,明顯高于對照組的74.55%;觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率為14.55%,明顯低于對照組的30.91%。綜上所述,腰大池引流治療重度顱腦損傷患者可以取得顯著的臨床療效,并發(fā)癥發(fā)生率較低,值得進行廣泛的臨床推廣應(yīng)用。

        參考文獻

        陳飛帆.腰大池持續(xù)引流對重型顱腦外傷患者的臨床效果觀察[J].實用中西醫(yī)結(jié)合臨床,2018,18(1):62-63.

        張毓,肖三潮,雷振海,等.腰大池持續(xù)引流輔助治療重型腦外傷的臨床觀察[J].河北醫(yī)藥,2013,35(19):2966-2967.

        楊成,馮家豐,劉進.腰大池持續(xù)引流輔助治療重型腦外傷的效果觀察[J].航空航天醫(yī)學雜志,2015,26(3):303-304.

        猜你喜歡
        臨床療效
        針藥復(fù)合麻醉用于腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者中的臨床有效性分析
        今日健康(2016年12期)2016-11-17 12:55:34
        微創(chuàng)去腐技術(shù)治療齲齒的臨床療效評價
        今日健康(2016年12期)2016-11-17 11:53:45
        復(fù)方去氧孕烯片治療人工流產(chǎn)術(shù)后月經(jīng)不調(diào)的療效分析
        今日健康(2016年12期)2016-11-17 11:36:14
        CRRT在重癥胰腺炎中的應(yīng)用及護理
        核苷類藥物治療乙型肝炎肝硬化失代償期的效果研究
        黃葵膠囊聯(lián)合纈沙坦治療糖尿病腎病臨床療效
        探討氯吡格雷預(yù)防冠心病介入治療心血管的臨床療效
        131碘治療甲亢患者的后期隨訪效果分析
        枸櫞酸咖啡因治療早產(chǎn)兒原發(fā)性呼吸暫停臨床分析
        微創(chuàng)手術(shù)治療胃潰瘍42例臨床分析
        国产av激情舒服刺激| 人妻中文字幕不卡精品| 国产精品一级黄色大片| 三区中文字幕在线观看| 免费视频成人片在线观看| 成人免费毛片内射美女-百度 | 成人性生交大片免费看l| 中国女人内谢69xxxxxa片| 波多野结衣乳巨码无在线| 久久国产品野战| 日韩男女av中文字幕| 国产av无码专区亚洲av果冻传媒| 无遮挡又爽又刺激的视频| 国产精品一区二区av片| 亚洲国产av精品一区二| 亚洲av无码乱码国产麻豆| 免费人成在线观看视频播放| 狼友AV在线| 黄色大片国产精品久久| 中文无码人妻有码人妻中文字幕| 中文字幕日韩精品无码内射| 91精品久久久久含羞草| 视频一区精品中文字幕| 国产成a人亚洲精品无码樱花| 成人网站免费大全日韩国产| 日本色偷偷| 开心五月骚婷婷综合网| 大屁股人妻女教师撅着屁股| 亚洲天堂在线视频播放| 一区二区三区岛国av毛片| 日韩精品视频久久一区二区| 国语精品一区二区三区| 国产妇女乱一性一交| 女同在线视频一区二区| 一本大道熟女人妻中文字幕在线| 国产高潮国产高潮久久久 | 国产在线看不卡一区二区| 无码专区人妻系列日韩精品| 国产乱人伦av在线a| 欧美成人网视频| 国产成人精品日本亚洲i8|