郭莉杰

【摘 要】目的：研究分析早期異常妊娠診斷中動態(tài)血清孕酮及β-人絨毛膜促性腺激素的臨床參考意義。方法：隨機抽選2016年2月～2018年9月期間于本院就診早期宮內(nèi)異常妊娠患者共93例納為研究對象，依據(jù)妊娠結(jié)局的不同將其分為流產(chǎn)組36例、稽留流產(chǎn)組19例、成功保胎組38例。患者均在就診當(dāng)日及孕周12周末時接受動態(tài)血清孕酮及β-人絨毛膜促性腺激素，并分別對比各組上述指標(biāo)變化。結(jié)果：經(jīng)對比各組兩次檢測所得動態(tài)血清孕酮及β-人絨毛膜促性腺激素數(shù)據(jù)后可知，流產(chǎn)組β-人絨毛膜促性腺激素二次檢測數(shù)值較首次檢測數(shù)值出現(xiàn)明顯下降，成功保胎組上升趨勢最為顯著，稽留流產(chǎn)組雖有所上升，但上升幅度較小，P<0.05;除流產(chǎn)組動態(tài)血清孕酮二次檢測數(shù)據(jù)較首次檢測出現(xiàn)明顯下降（P<0.05）外，稽留流產(chǎn)組與成功保胎均均無明顯變化，P>0.05。結(jié)論：早期異常妊娠臨床診斷中可通過對患者血清孕酮及β-人絨毛膜促性腺激素變化的動態(tài)檢測及綜合分析，提供可靠診斷參考數(shù)據(jù)，應(yīng)用價值顯著。

【關(guān)鍵詞】血清孕酮;β-人絨毛膜促性腺激素;早期異常妊娠;臨床診斷;應(yīng)用效果

【中圖分類號】R714.2【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）21-0-01

早期異常妊娠是指女性在懷孕后受各類內(nèi)外因素影響所造成的孕期各類異?，F(xiàn)象，患者可在妊娠期間出現(xiàn)陰道出血、胎動減少、超聲胎心檢測異常等體征，進(jìn)而導(dǎo)致流產(chǎn)、稽留流產(chǎn)等各類不良妊娠結(jié)局的出現(xiàn)，但由于異常妊娠類型的不同，臨床中所采取的治療措施同樣具有差異性，故需在臨床中開展有效診斷實現(xiàn)對患者早期異常妊娠的有效診斷及分型，便于各類針對性治療措施的選取、開展，改善妊娠結(jié)局[1-2]。因此，為研究分析早期異常妊娠診斷中動態(tài)血清孕酮及β-人絨毛膜促性腺激素的臨床參考意義，特開展本次研究，現(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機抽選2016年2月～2018年9月期間于本院就診早期宮內(nèi)異常妊娠患者共93例納為研究對象，依據(jù)妊娠結(jié)局的不同將其分為流產(chǎn)組36例、稽留流產(chǎn)組19例、成功保胎組38例。

流產(chǎn)組，年齡22～34歲，平均年齡（28.05±2.17）歲;孕周4～10周，平均（7.14±1.25）周;稽留流產(chǎn)組，年齡23～34歲，平均年齡（28.54±2.21）歲;孕周3～10周，平均（6.54±1.21）周;成功保胎組，年齡21～35歲，平均年齡（28.16±2.19）歲;孕周3～11周，平均（7.08±1.22）周。本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理會批準(zhǔn)實施，對比3組患者一般資料后，組間對比結(jié)果無明顯差異，P>0.05，研究結(jié)果可比。

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者經(jīng)入院超聲檢查及查體后均確診為單胎妊娠的早期宮內(nèi)異常妊娠者，均伴有不同程度的陰道出血癥狀;患者經(jīng)詳解研究內(nèi)容后確認(rèn)參與研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除人工受孕者;排除孕周≥12周者。

1.2 方法 患者均在就診當(dāng)日及孕周12周末時接受動態(tài)血清孕酮及β-人絨毛膜促性腺激素。分別取患者各檢查日晨間空腹外周靜脈血5ml，經(jīng)3000r/min離心處理后，取血清上清液分別采用電化學(xué)發(fā)光儀、化學(xué)發(fā)光儀及配套試劑盒，對其血清孕酮及β-人絨毛膜促性腺激素水平進(jìn)行檢測[3]。

1.3 觀察指標(biāo) 分別對比各組上述血清孕酮及β-人絨毛膜促性腺激素水平變化。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 研究所得各項數(shù)據(jù)均采用SPSS23.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理分析，組間對比結(jié)果差異顯著且P<0.05時，則具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)對比各組兩次檢測所得動態(tài)血清孕酮及β-人絨毛膜促性腺激素數(shù)據(jù)后可知，流產(chǎn)組β-人絨毛膜促性腺激素二次檢測數(shù)值較首次檢測數(shù)值出現(xiàn)明顯下降，成功保胎組上升趨勢最為顯著，稽留流產(chǎn)組雖有所上升，但上升幅度較小，P<0.05;除流產(chǎn)組動態(tài)血清孕酮二次檢測數(shù)據(jù)較首次檢測出現(xiàn)明顯下降（P<0.05）外，稽留流產(chǎn)組與成功保胎均均無明顯變化，P>0.05。見表1。

3 討論

實現(xiàn)對早期異常妊娠的有效診斷，可根據(jù)患者異常妊娠特性開展早期糾正治療，降低不良影響。

研究結(jié)果表明：流產(chǎn)組β-人絨毛膜促性腺激素二次檢測數(shù)值較首次檢測數(shù)值出現(xiàn)明顯下降，成功保胎組上升趨勢最為顯著，P<0.05;流產(chǎn)組動態(tài)血清孕酮二次檢測數(shù)據(jù)較首次檢測出現(xiàn)明顯下降，P<0.05。分析原因：β-HCG作為有效維持早期妊娠黃體生長的激素，其在妊娠早期分泌量增加迅速，可維持孕婦正常妊娠，直至胎盤形成;而血清孕酮則是孕早期減少子宮收縮，為受精卵正常著床及妊娠提供環(huán)境的主要內(nèi)源性物質(zhì)，故上述二者的聯(lián)合檢測，可有助于對早期異常妊娠實現(xiàn)有效診斷[4-5]。

綜上所述，早期異常妊娠臨床診斷中可通過對患者血清孕酮及β-人絨毛膜促性腺激素變化的動態(tài)檢測及綜合分析，提供可靠診斷參考數(shù)據(jù)，應(yīng)用價值顯著。

參考文獻(xiàn)

邱秀萍.早期異常妊娠診斷中應(yīng)用動態(tài)血清孕酮及β-人絨毛膜促性腺激素的作用探討[J].國外醫(yī)學(xué)（醫(yī)學(xué)地理分冊），2017，38（04）：376-377.

閔小偉.動態(tài)血清孕酮及β-人絨毛膜促性腺激素對早期異常妊娠的臨床意義探討[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2017，30（05）：743-744.

覃麗華.動態(tài)血清孕酮及β-人絨毛膜促性腺激素對早期異常妊娠的臨床意義探討[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（05）：147-148.

黃春玉，馮力民，于文，李文君.動態(tài)監(jiān)測血清孕酮及人絨毛膜促性腺激素對早期異常宮內(nèi)妊娠的預(yù)后判定[J].中國婦產(chǎn)科臨床雜志，2014，15（05）：413-416.

賀彤.動態(tài)血清孕酮及β-人絨毛膜促性腺激素對早期異常妊娠的臨床意義探討[J].實用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2013，20（09）：1134-1135.