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        微創(chuàng)手術(shù)治療前列腺增生并輸尿管結(jié)石臨床療效分析

        2019-11-27 02:29:24何偉
        健康大視野 2019年22期
        關(guān)鍵詞:臨床療效

        何偉

        【摘 要】目的:分析微創(chuàng)手術(shù)治療前列腺增生并輸尿管結(jié)石臨床療效分析。方法:選擇2017年1月-2019年1月本院收治70例前列腺增生并輸尿管結(jié)石患者,按隨機(jī)數(shù)表分為兩組,對照組35例給予常規(guī)手術(shù)治療,研究組35例采用微創(chuàng)手術(shù)治療,對兩組患者手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間及并發(fā)癥進(jìn)行比較。結(jié)果:研究組患者手術(shù)時(shí)間及住院時(shí)間比對照組短(P<0.05);研究組患者并發(fā)癥發(fā)生率比對照組低(P<0.05)。結(jié)論:前列腺增生并輸尿管結(jié)石患者使用微創(chuàng)手術(shù)治療,可縮短手術(shù)時(shí)間和住院時(shí)間,減少并發(fā)癥發(fā)生,值得臨床推廣和使用。

        【關(guān)鍵詞】微創(chuàng)手術(shù);前列腺增生;輸尿管結(jié)石;臨床療效

        【中圖分類號】R697【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019(2019)22-0-02

        前列腺增生是一種多發(fā)于老年男性常見疾病,發(fā)病率高,主要以排尿次數(shù)增多、尿血、排尿困難等為臨床表現(xiàn),若不及時(shí)接受治療,不僅會影響患者日常生活,同時(shí)還會影響其身體健康[1]。本研究針對本院2017年1月-2019年1月收治70例前列腺增生并輸尿管結(jié)石患者因采取不同治療方案給予分析,報(bào)告如下:

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選擇2017年1月-2019年1月本院收治70例前列腺增生并輸尿管結(jié)石患者臨床資料,按隨機(jī)數(shù)表分為兩組。對照組35例,年齡52-88歲,平均年齡(65.82±4.37)歲,結(jié)石直徑0.63-2.24cm,平均直徑(1.55±0.46)cm;研究組30例,年齡52-89歲,平均年齡(66.27±4.43)歲,結(jié)石直徑0.81-2.34cm,平均直徑(1.62±0.56)cm。納入標(biāo)準(zhǔn):經(jīng)臨床檢查均確診為前列腺增生并輸尿管結(jié)石;有下尿路梗阻表現(xiàn);自愿參與此次研究。排除標(biāo)準(zhǔn):存在手術(shù)禁忌證者;合并有前列腺癌者;臨床治療配合度低者。兩組一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具可比性。

        1.2 方法 對照組給予常規(guī)手術(shù)治療,使用開放性分期手術(shù)進(jìn)行治療。研究組使用微創(chuàng)手術(shù)治療,明確患者結(jié)石位置,并經(jīng)尿道外口于膀胱內(nèi)將硬輸尿管鏡插入,在進(jìn)鏡過程中需詳細(xì)觀察輸尿管口位置,將斑馬導(dǎo)絲插入;從輸尿管口將輸尿管鏡插至結(jié)石處,觀察結(jié)石數(shù)量及大小,并適當(dāng)調(diào)節(jié)沖水壓力與流量;在操作孔上插入鈥激光傳導(dǎo)光纖,固定結(jié)石,開啟鈥激光,直至結(jié)石粉碎;若伴有息肉,需先進(jìn)行激光氣化將息肉切除;此外,為防止結(jié)石移動,使用封堵取石導(dǎo)管固定結(jié)石后再實(shí)施碎石;置入雙J管,并放置前列腺等離子電切鏡;將等滲沖洗液壓力控制于60至80cmH2O,并沿膀胱頸與精阜方向?qū)⑶傲邢僭錾M織切除;電凝止血,使用沖洗器將殘留組織和碎石排出體外,撤走等離子電切鏡。

        1.3 觀察指標(biāo)和評定標(biāo)準(zhǔn) 對兩組患者手術(shù)時(shí)間及住院時(shí)間進(jìn)行比較;對比兩組患者并發(fā)癥,主要包括血尿、尿道損傷、暫時(shí)性尿失禁[2]。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 SPSS19.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差“”表計(jì)量資料,t行組間、組內(nèi)比較;百分比(%)表計(jì)數(shù)資料,行組間比較,P<0.05表示差異具統(tǒng)計(jì)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 對比兩組手術(shù)時(shí)間及住院時(shí)間

        研究組患者手術(shù)時(shí)間及住院時(shí)間明顯比對照組少(P<0.05),詳見表1。

        2.2 對比兩組并發(fā)癥

        研究組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯比對照組低(P<0.05),詳見表2。

        3 討論

        前列腺增生在臨床上是一種常見疾病,而該疾病主要是因尿道和膀胱出口隨前列腺增大加重壓迫感,從而出現(xiàn)排尿困難現(xiàn)象,嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)霈F(xiàn)血尿或其他系統(tǒng)性疾病發(fā)生,嚴(yán)重影響患者身體健康及日常生活[3]。本研究顯示:研究組患者手術(shù)時(shí)間及住院時(shí)間明顯比對照組少;研究組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯比對照組低。表明臨床對前列腺增生并輸尿管結(jié)石患者使用微創(chuàng)手術(shù)治療臨床效果顯著,不僅能縮短手術(shù)時(shí)間和住院時(shí)間,還能減少并發(fā)癥發(fā)生。分析原因:以往,臨床對前列腺增生并輸尿管結(jié)石患者多給予分期開放手術(shù)治療,這種手術(shù)方式雖有一定的治療效果,能緩解患者臨床癥狀,但帶給患者創(chuàng)傷大,術(shù)后并發(fā)癥多,預(yù)后情況差,致使臨床治療療效不大理想[4]。近幾年,隨著醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展,微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展與成熟,臨床逐漸將微創(chuàng)技術(shù)應(yīng)用于臨床治療中,獲得較好的成績,并得到臨床及患者的認(rèn)可。在本次研究中,臨床對患者實(shí)施微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行治療,通過使用鈥激光將結(jié)石碎石,并使用等離子電切手術(shù)徹底切除前列腺增生組織,及時(shí)進(jìn)行止血,能避免輸尿管穿孔;此外,微創(chuàng)手術(shù)帶給患者的創(chuàng)傷小,在手術(shù)過程中能夠同時(shí)完成碎石、切除息肉及切除前列腺增生組織操作,最后使用沖洗器將殘留組織和碎石排出體外,能大大的縮短手術(shù)時(shí)間,避免因分次手術(shù)給患者帶來痛苦,并且能減少并發(fā)癥發(fā)生[5]。受外部環(huán)境與樣本例數(shù)等因素制約,關(guān)于兩組患者生活質(zhì)量,有待臨床進(jìn)一步研究予以分析補(bǔ)充。

        綜上所述,前列腺增生并輸尿管結(jié)石患者使用微創(chuàng)手術(shù)治療,不但能縮短手術(shù)時(shí)間和住院時(shí)間,還可以減少并發(fā)癥發(fā)生,值得臨床推廣和使用。

        參考文獻(xiàn)

        張朝暉.微創(chuàng)手術(shù)治療前列腺增生合并輸尿管中下段結(jié)石的臨床效果觀察[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2017,26(14):265-2659.

        王緒江.微創(chuàng)手術(shù)治療前列腺增生合并輸尿管結(jié)石的臨床效果觀察[J].黑龍江藥,2018,31(3):658-659.

        宋松,楊開,紀(jì)祥棟,等.微創(chuàng)手術(shù)治療前列腺增生合并輸尿管結(jié)石的臨床治療效果分析[J].中外醫(yī)藥研究,2018,1(24):51-52.

        黃尚輝.雙鏡聯(lián)合與腹腔鏡保膽取石術(shù)治療膽囊結(jié)石比較[J].現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué),2018,44(3):197-198.

        萬銀緒,王龍菊,曲棗文,等.微創(chuàng)手術(shù)治療前列腺增生病并輸尿管結(jié)石患者效果觀察及對患者生活質(zhì)量的影響[J].國際泌尿系統(tǒng)雜志,2016,36(5):668-671.

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