高正文　郭文淑

【摘 要】目的：分析顯微支撐喉鏡手術(shù)治療喉部良性腫瘤的臨床療效。方法：從2017年1月至2018年12月間本院接治的120例患有喉部良性腫瘤的患者，將其隨機(jī)分為對照組與觀察組，每組患者為60例，對照組患者使用傳統(tǒng)治療手段，觀察組患者使用顯微支撐喉鏡手術(shù)，查看兩組患者治療后的效果與生活水平的變化及術(shù)后的復(fù)發(fā)率。結(jié)果：經(jīng)過兩組不同治療方式，在治療前，兩組患者的生活水平?jīng)]有對比性其結(jié)果是p>0.05，在治療后觀察組患者的生活水平高于對照組患者，且觀察組患者的治療總有效率也高于對照組，觀察組患者的術(shù)后復(fù)發(fā)率小于對照組，對比兩組數(shù)據(jù)具有差異性，其結(jié)果是P值<0.05。結(jié)論：對患有喉部良性腫瘤疾病的患者使用顯微支撐喉鏡手術(shù)治療，能夠取得良好的治療效果，具有以下的優(yōu)點(diǎn)安全性高，治療效果顯著，術(shù)后恢復(fù)快，聲帶創(chuàng)傷小，疾病的復(fù)發(fā)率低，還能提高患者的生活水平，值得在臨床上廣泛使用。

【關(guān)鍵詞】顯微支撐喉鏡手術(shù);喉部良性腫瘤;臨床療效

【中圖分類號(hào)】R431【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2019）22-0-01

前言

社會(huì)的不斷發(fā)展，人們的生活質(zhì)量與生活壓力也隨之上升，近幾年良性腫瘤的發(fā)病率在逐年增加，喉部良性腫瘤是發(fā)生在喉部內(nèi)的腫瘤，其病因是由于病毒引起的，具有發(fā)病率高的特點(diǎn)。治療喉部良性腫瘤手段臨床上普遍使用手術(shù)額方式，由于手術(shù)不能直接看到病變位置及范圍，可能會(huì)導(dǎo)致術(shù)中出血影響手術(shù)效果，嚴(yán)重者還會(huì)發(fā)生良性腫瘤病變成惡性，其表現(xiàn)是性病變向四周正常組織進(jìn)行改變，當(dāng)這種現(xiàn)象發(fā)生時(shí)稱為為真性良性腫瘤，當(dāng)出現(xiàn)因外傷或者是新陳代謝系統(tǒng)混亂而致使的喉部病變，在臨床上成為假性兩性腫瘤，兩種良性腫瘤可以互相變化，這類病情不僅給患者帶來身體上的損害，還給患者生活質(zhì)量帶來影響[1]。本文主要研究顯微支撐喉鏡手術(shù)治療喉部良性腫瘤的臨床療效，將結(jié)果做以下報(bào)告。

1 資料和方法

1.1 基本資料 選取在本院接收的喉部良性腫瘤患者，例數(shù)是120例，抽取時(shí)間是2017年1月～2018年12月，運(yùn)用隨機(jī)分配法將其分為兩組，對照組與觀察組。對照組患者例數(shù)是60例，其男女比例是29：31例，年齡在35～68歲之間，其年齡平均值是（47.12±16.3）歲，病程區(qū)間是0.7～3年，其病程平均值是（1.61±0.73）年。觀察組患者例數(shù)是60例，其男女比例是33：27例，年齡在34～64歲之間，其年齡平均值是（45.16±14.9）歲，病程區(qū)間是0.6～3年，其病程平均值是（1.71±0.61）年。

對比以上兩組數(shù)據(jù)，其結(jié)果是p>0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

對照組患者使用傳統(tǒng)治療手段。觀察組患者使用顯微支撐喉鏡手術(shù)治療，治療內(nèi)容是，將患者進(jìn)行體位調(diào)整，使用仰臥體位，給與患者肩下放置一個(gè)枕墊，給患者使用全身麻醉再放入支撐喉鏡，以看清聲門并將其固定，在顯微鏡下進(jìn)行病變組織的消除，將鹽水紗條置入氣囊上方，對病變周圍的正常組織進(jìn)行保護(hù)，使用插管氣囊及氣管壁。在顯微支撐喉鏡手術(shù)后 兩個(gè)星期內(nèi)患者應(yīng)禁止用聲帶發(fā)生聲音，根據(jù)患者自身恢復(fù)狀況，使用相對應(yīng)的抗生素藥物進(jìn)行治療[2]。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者的生活狀態(tài)、治療效果、術(shù)后復(fù)發(fā)率，治療效果的指數(shù)是查看兩組患者的聲音嘶啞情況，是否消除了臨床癥狀，并記錄下來，癥狀分為三種，明顯有效，有效，無效，明顯有效是指患者術(shù)后聲帶恢復(fù)情況、聲音的狀態(tài)、頸部疼痛不適癥狀完全改善，有效是指患者以上癥狀有所改善，無效則是以上癥狀無變化，總效率是有效率加明顯有效率。生活水平使用自制的患者調(diào)查表，其內(nèi)容是身體運(yùn)動(dòng)、人際關(guān)系、環(huán)境適應(yīng)力、心理狀態(tài)，分值100，分?jǐn)?shù)越高，生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本次研究中運(yùn)用到的軟件是：SPSS 19.0，將2組喉部良性腫瘤患者的生活水平使用“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”，并運(yùn)用t值檢驗(yàn)，使用“%”表示療效，用卡方值檢驗(yàn)，當(dāng)結(jié)果是P值<0.05時(shí)，說明2組喉部良性腫瘤患者的以上數(shù)據(jù)的比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 療效對比 經(jīng)過兩組不同的治療手段，對比兩組患者的臨床治療效果，對照組患者的總有效率要低于觀察組患者，其結(jié)果p<0.05。如表1：

2.2 生活水平對比 在治療前，對照組患者與觀察組患者的生活水平?jīng)]有可比性，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在治療后，兩組患者的生活水平都有所提高，但對照組患者的生活水平依然比觀察組患者要低，其結(jié)果p<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義。如表2：

2.3 對比兩組的復(fù)發(fā)率，觀察組患者在術(shù)后的再次復(fù)發(fā)的例數(shù)是3例，觀察組復(fù)發(fā)率為5%，對照組術(shù)后復(fù)發(fā)例數(shù)是15例，對照組患者的復(fù)發(fā)率為25%。觀察組患者術(shù)后復(fù)發(fā)率小于對照組患者，其結(jié)果是p<0.05.

3 討論

在社會(huì)發(fā)展迅速的當(dāng)下，周圍環(huán)境的每況愈下，致使各類腫瘤的疾病的發(fā)生，喉部內(nèi)分泌系統(tǒng)的混亂是誘發(fā)喉部良性腫瘤的重要原因，其臨床表現(xiàn)是：呼吸困難、進(jìn)行性聲嘶、喉喘鳴，嚴(yán)重者還可能出現(xiàn)失聲。這類疾病不僅影響患者的身體健康還對患者的生活產(chǎn)生影響，所以需要對喉部良性腫瘤進(jìn)行有效的治療，消除腫瘤。有研究表明顯微支撐喉鏡手術(shù)對喉部良性腫瘤臨床治療有著明顯效果，治愈率高達(dá)90%，患者在接受顯微支撐喉鏡手術(shù)后癥狀有明顯改善。顯微支撐喉鏡手術(shù)是利用顯微鏡放大原理，對患者病變位置進(jìn)行直視，能夠精確保證切除病變。顯微支撐喉鏡手術(shù)不僅由以上優(yōu)點(diǎn)，還可以提高患者的生活水平，改善患者的心理狀態(tài)[3]。本次研究中，經(jīng)過不同的治療手段，在治療后，對照組患者的總有效率是66.67%，觀察組患者的總有效率是95%，觀察組患者的總有效率高于對照組，在經(jīng)過治療后兩組患者的生活水平都有所變化，對照組患者的生活水平要低于觀察組患者，本次結(jié)果也證明了上述研究。

總而言之，在治療喉部良性腫瘤時(shí)使用顯微支撐喉鏡手段能夠有效改善癥狀，其優(yōu)點(diǎn)是能夠降低疾病的復(fù)發(fā)率、安全性高、治療效果明顯、對聲帶損傷不大，提高患者的生活水平，值得在臨床上推廣開來。

參考文獻(xiàn)

毛華東，杜敬東，程杰等.顯微支撐喉鏡下鈥激光治療喉部腫瘤及喉瘢痕狹窄8例[J].山東大學(xué)耳鼻喉眼學(xué)報(bào)，2013，27（6）：26-27，30

楊信陽.顯微支撐喉鏡手術(shù)治療喉部良性腫瘤的療效分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2018，34（18）：49，51.

孟立新，李健，韋善文等.顯微支撐喉鏡手術(shù)治療喉部良性腫瘤的療效觀察[J].吉林醫(yī)學(xué)，2014，35（6）：1270.