陳瑤

[摘要] 目的 觀察體驗式教學模式在呼吸內(nèi)科實習護生的應用效果。方法 選取2017年4月—2018年1月在呼吸內(nèi)科實習的68名學生為研究對象，分為對照組和觀察組。常規(guī)組實施科室常規(guī)教學模式，觀察組采取體驗式教學模式，對比兩組實習生的教學成果。結果 觀察組實習生在理論、操作和護理記錄書寫方面的考試成績明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;觀察組的考試及格率和工作積極度分別是93.75%和90.63%，明顯優(yōu)于對照組的80.56%和72.22%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 應用體驗式教學不光助于提高實習生理論、操作和護理記錄寫作方面的考試成績，還可以增強實習生的自信心，幫助實習生找到職業(yè)的歸屬感，繼而提高工作的積極性，獲得患者和帶教老師認可。

[關鍵詞] 體驗式教學;呼吸內(nèi)科;理論;操作;實習生

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）09（b）-0151-02

[Abstract] Objective To observe the application effect of experiential teaching mode in nursing students in respiratory medicine. Methods A total of 68 interns from April 2017 to January 2018 were enrolled in the Department of Respiratory Medicine. The subjects were divided into control group and obsewation group. The control group implements the regular teaching mode of the department， and the obsewation group adopts the experiential teaching mode to compare the teaching results of the two groups of interns. Results In the observation group， the test scores of the interns in theory， operation and nursing record writing were significantly better than those in the control group. The difference was statistically significant（P<0.05）. The examination pass rate and work enthusiasm of the observation group were 93.75% and 90.63%， respectively， which were significantly better than the control's 80.56% and 72.22%， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The application of experiential teaching is not only helpful to improve the test scores of interns in theory， operation and nursing record writing. It can also enhance the self-confidence of interns， help interns to find a sense of belonging in the profession， and then improve the enthusiasm of the work， obtain recognization of patients and teacher.

[Key words] Experiential teaching; Respiratory medicine; Theory; Operation; Interns

體驗式教學是在學習的過程中由老師帶領學生在各式各樣的環(huán)境中親身實踐，引導學生將被動學習轉變?yōu)橹鲃訉W習，由依賴轉化為自主的教育體驗[1-2]。呼吸內(nèi)科作為內(nèi)科下的一個重要分支主要針對呼吸系統(tǒng)的疾病，除常見疾病感冒，支氣管炎，哮喘外，還收治各類肺炎、急慢性呼吸衰竭的患者[3]。針對此類患者的護理需要豐富的臨床經(jīng)驗，現(xiàn)將2017年4月—2018年1月在該科室實習的68名實習生采取不同的教學模式，現(xiàn)報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

將在呼吸內(nèi)科實習的68名學生分為兩組，2017年4—8月實習的學生作為對照組，對照組36名，年齡19～22歲，平均年齡（20.6±0.5）歲;?？粕?0名，本科生6名。2017年9月—2018年1月實習的學生為觀察組，觀察組學生32名，年齡20～23歲，平均（21.2±0.4）歲;?？粕?9名，本科生3名。兩組學生的一般情況（年齡、學歷等）差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 ?方法

對照組的學生采用常規(guī)教學方式由帶教老師對科室常規(guī)的專業(yè)知識和護理操作進行講解，實習結束后進行考核。

觀察組采用體驗式的教學模式：①組建3人實習小組，搭配兩位5年工作經(jīng)驗以上的護師為帶教老師;②在帶教老師的指導下，收集患者信息，記錄住院患者的生命體征，遵醫(yī)囑執(zhí)行相應的護理操作如咳嗽咳痰的患者，記錄痰的性狀和量，做好痰標本的收集，指導患者有效地咳痰，熟練掌握霧化吸入的操作流程;③每個小組根據(jù)組內(nèi)患者的情況寫一份詳細的護理報告，集中討論護理中的要點，由科室高年資帶教老師整改完善;④根據(jù)科室內(nèi)的常規(guī)操作進行角色扮演，輪流扮演患者，護士和家屬。由帶教老師指出操作中的不足。

1.3 ?觀察指標

實習結束后對學生進行理論、操作和護理記錄寫作的考核，滿分100分，其中理論和操作考試各40分，護理記錄寫作20分，總分85分以上為優(yōu)秀，85～75分良好，75～60分及格，60分以下不及格，及格率=（優(yōu)秀+良好+及格）人數(shù)/總人數(shù)×100.00%;根據(jù)實習生的日常工作表現(xiàn)評估實習生的工作積極性，分為非常積極、一般積極和不積極，積極度=（非常積極+一般積極）人數(shù)/總人數(shù)×100.00%。

1.4 ?統(tǒng)計方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件分析數(shù)據(jù)，計數(shù)資料用[n（%）]表示，組間比較采用χ2檢驗，計量資料用（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 ?結果

2.1 ?兩組學生成績情況

觀察組學生在理論考試、操作考試和護理記錄書寫方面的考核成績均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 ?兩組實習生及格率的情況

觀察組實習生的及格率是93.75%，對照組學生的及格率是80.56%，觀察組明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 ?兩組實習生工作積極性的情況

觀察組實習生對工作的積極度是90.63%，對照組的積極度是72.22%，觀察組明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表3。

3 ?討論

傳統(tǒng)的教學模式使得學生被動地接受知識，缺乏主觀能動性，在實際操作時常漏洞百出，而體驗式教學讓學生以一個參與者的身份加入其中，用自己實際的經(jīng)驗來完成操作，更方便學生總結自身的優(yōu)劣勢，快速掌握臨床知識，該研究顯示，觀察組的理論、操作和護理記錄的寫作成績明顯優(yōu)于對照組，及格率為93.75%，明顯高于對照組的80.56%（P<0.05）。另外體驗是一種主動的行為，不受督促，強制和逼迫，完全依靠學生的主觀能動性，強調(diào)了學生主體性的地位，成為教育過程中的參與者[4-5]，使學生提高了對自身的認知，加強了學生的自信心，外加理論和操作知識的熟練掌握，使實習生找到了職業(yè)歸屬感，提高了工作的積極性，該研究結果亦表明，觀察組的工作積極度明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），提示體驗式教學法的有效性。

[參考文獻]

[1] ?趙新爽，王朝娟，孟海英，等.體驗式教學模式在《護理管理學》中的應用效果研究[J].護士進修雜志，2017，32（20）：1863-1866.

[2] ?黃昆，李雷，馬靚，等.體驗視角下實習護生對實習前培訓需求的調(diào)查分析[J].中國醫(yī)藥導刊，2017，19（10）：1059-1063.

[3] ?趙倩如，楊相梅.呼吸內(nèi)科?？谱o士培訓的質(zhì)性研究[J].中華醫(yī)學教育探索雜志，2016，15（7）：691-694.

[4] ?徐雯雯，李舒玲，王儉，等.護理實習生操作互考模式的應用及效果評價[J].護士進修雜志，2018，33（19）：1771-1772.

[5] ?吳開莉.護理實習教學中體驗式學習的應用分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，33（17）：152.

（收稿日期：2019-06-20）