付保芹，申洪嬌

（河南護(hù)理職業(yè)學(xué)院，河南 安陽(yáng) 455000）

隨著高等教育信息化的快速發(fā)展，信息技術(shù)正以驚人的速度改變著大學(xué)生的學(xué)習(xí)方式。21世紀(jì)是知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代，科學(xué)技術(shù)發(fā)展日新月異，新知識(shí)、新技能不斷涌現(xiàn)，只有主動(dòng)求知，主動(dòng)發(fā)展，才能在競(jìng)爭(zhēng)激烈的社會(huì)中立于不敗之地。作為培養(yǎng)人才的教育基地——學(xué)校，傳統(tǒng)的以知識(shí)積累為主的教學(xué)方式已難以適應(yīng)時(shí)代發(fā)展，只有大力提倡學(xué)生自主學(xué)習(xí)，讓學(xué)生通過(guò)自己不斷學(xué)習(xí)，及時(shí)有效地掌握新知識(shí)和技能，提高自身素質(zhì)的教學(xué)方式，才能培育出適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)的新型人才。護(hù)理專業(yè)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的高低直接影響其今后的護(hù)理工作質(zhì)量。為此，國(guó)外許多護(hù)理院校將自主學(xué)習(xí)能力培養(yǎng)作為教學(xué)目標(biāo)之一[1-2]。國(guó)內(nèi)多項(xiàng)調(diào)查[3-6]顯示：高職學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力總體不強(qiáng)或處于中等水平。提高護(hù)理專業(yè)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力是護(hù)理教育關(guān)注的焦點(diǎn)，2017年我院護(hù)理禮儀課程被評(píng)定為河南省精品在線開(kāi)放課程，我們以“愛(ài)課程”中心為平臺(tái)建設(shè)MOOC。本研究探討基于MOOC的混合式教學(xué)對(duì)高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力培養(yǎng)的影響。

1 對(duì)象

隨機(jī)選取我院2018級(jí)護(hù)理專業(yè)兩個(gè)班128名學(xué)生為研究對(duì)象，將其中一班作為實(shí)驗(yàn)班，65人，其中女生57人，男生8人；另一班作為對(duì)照班，63人，其中女生53人、男生10人。學(xué)生年齡18～21歲，兩班學(xué)生的一般資料及入學(xué)成績(jī)比較無(wú)顯著性差異（P＞0.05）。

2 方法

護(hù)理禮儀課程在第一學(xué)年第一學(xué)期開(kāi)設(shè)，共32學(xué)時(shí)，其中理論16學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)16學(xué)時(shí)，兩班所用教材和授課教師相同。對(duì)照班采用傳統(tǒng)教學(xué)方法；實(shí)驗(yàn)班采用線上MOOC學(xué)習(xí)和線下課堂教學(xué)的混合式教學(xué)方法，具體如下。

2.1 MOOC準(zhǔn)備

根據(jù)護(hù)理禮儀教學(xué)大綱、教學(xué)目標(biāo)及臨床工作需要，將課程整合為基礎(chǔ)理論、個(gè)人形象設(shè)計(jì)、崗位禮儀、個(gè)人發(fā)展4個(gè)知識(shí)模塊，并把教學(xué)內(nèi)容細(xì)化為各個(gè)知識(shí)點(diǎn)，由本院學(xué)生拍攝素材，依據(jù)高職護(hù)生的特點(diǎn)制作簡(jiǎn)單易學(xué)、有趣詼諧的微課視頻，形成具有護(hù)理特色的護(hù)理禮儀慕課。

2.2 教學(xué)方法

2.2.1 課前自主學(xué)習(xí) 學(xué)習(xí)新內(nèi)容前一周給學(xué)生布置學(xué)習(xí)任務(wù)，學(xué)生利用課余時(shí)間，通過(guò)中國(guó)大學(xué)MOOC線上學(xué)習(xí)護(hù)理禮儀各單元內(nèi)容，掌握基本理論、基本知識(shí)和基本技能，通過(guò)書(shū)面、PPT等形式對(duì)知識(shí)進(jìn)行總結(jié)，提煉難點(diǎn)，同學(xué)之間討論或課堂上面對(duì)面解決。

2.2.2 課堂教學(xué) 課堂教學(xué)有3個(gè)環(huán)節(jié)，一是匯報(bào)學(xué)習(xí)效果：以宿舍為小組，用PPT或口頭匯報(bào)線上學(xué)習(xí)效果，每次2～3組，交替匯報(bào)。二是問(wèn)題互動(dòng)探討：對(duì)學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中存在的問(wèn)題，理解不正確和疑難問(wèn)題進(jìn)行生生或師生互動(dòng)，進(jìn)行充分討論。三是教師解惑答疑：教師補(bǔ)充學(xué)生忽視的知識(shí)點(diǎn)，總結(jié)重點(diǎn)知識(shí)，引導(dǎo)解答難點(diǎn)或疑難問(wèn)題，以加深學(xué)生對(duì)本次課內(nèi)容的理解，促進(jìn)知識(shí)的內(nèi)化，最后提出幾個(gè)聯(lián)系生活和護(hù)理工作的問(wèn)題進(jìn)行討論，擴(kuò)展學(xué)生思維，以學(xué)為所用。

2.2.3 課后討論與檢測(cè) 教師在課程“討論區(qū)”發(fā)起問(wèn)題，學(xué)生發(fā)帖討論，由教師或?qū)W生進(jìn)行解答，并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成線上各章節(jié)的測(cè)試和期末考試。

2.3 研究工具

采用林毅等[7]編制的護(hù)理專業(yè)大學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力測(cè)評(píng)量表，該量表分3個(gè)維度共28個(gè)條目，即自我管理能力（10條）、信息能力（11條）和學(xué)習(xí)合作能力（7條）。采用Likert 5級(jí)計(jì)分，以1～5分表示，得分范圍28～140分，得分越高說(shuō)明自主學(xué)習(xí)能力越強(qiáng)，該量表有較好的內(nèi)容效度和結(jié)構(gòu)度，Cronbach′s α系數(shù)為0.86。分別于開(kāi)課前、課程結(jié)束后對(duì)兩班護(hù)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，共發(fā)放調(diào)查表128份，當(dāng)場(chǎng)收回128份，回收率為100%。

2.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用兩獨(dú)立樣本的t檢驗(yàn)，前后比較采用配對(duì)t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有顯著性。

3 結(jié)果

3.1 兩班學(xué)生課程教學(xué)前后自主學(xué)習(xí)能力比較（見(jiàn)表1）

表1 兩班學(xué)生課程教學(xué)前后自主學(xué)習(xí)能力比較（±s，分）

表1 兩班學(xué)生課程教學(xué)前后自主學(xué)習(xí)能力比較（±s，分）

班別 自我管理能力 學(xué)習(xí)合作能力 信息能力 自主學(xué)習(xí)能力總分課程教學(xué)前 實(shí)驗(yàn)班30.35±4.6821.75±3.0131.24±3.8786.43±10.79對(duì)照班30.09±3.9621.03±2.9632.40±5.0083.52±9.27 t值-0.335-1.3531.185-1.610 P值0.7380.1780.0510.108課程教學(xué)后 實(shí)驗(yàn)班31.70±4.1931.52±4.0634.33±5.0094.34±11.57對(duì)照班30.77±4.2622.00±4.7332.71±4.2987.36±10.02 t值-1.24312.202-4.795-3.679 P值0.2160.0000.0010.000

3.2 實(shí)驗(yàn)班課程教學(xué)前后學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力比較（見(jiàn)表2）

表2 實(shí)驗(yàn)班課程教學(xué)前后學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力比較（±s，分）

表2 實(shí)驗(yàn)班課程教學(xué)前后學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力比較（±s，分）

自我管理能力 學(xué)習(xí)合作能力 信息能力 自主學(xué)習(xí)能力總分課程教學(xué)前30.35±4.6821.75±3.0131.24±3.8786.43±10.79課程教學(xué)后31.70±4.1931.52±4.0634.33±5.0094.34±11.57 t值-1.615-15.207-4.013-3.919 P值0.1110.0000.0000.000

4 討論

4.1 混合式教學(xué)提高了高職護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力

自主學(xué)習(xí)能力是指學(xué)習(xí)者能夠?qū)ψ约旱膶W(xué)習(xí)負(fù)責(zé)，明確學(xué)習(xí)目標(biāo)，根據(jù)自身情況制訂學(xué)習(xí)計(jì)劃并實(shí)施，以及評(píng)估學(xué)習(xí)效果的能力[8]。傳統(tǒng)的教學(xué)模式側(cè)重于知識(shí)的灌輸，學(xué)生習(xí)慣了在課堂上被動(dòng)地接受知識(shí)，自主學(xué)習(xí)意識(shí)薄弱?；旌鲜浇虒W(xué)是將傳統(tǒng)教學(xué)與網(wǎng)絡(luò)在線學(xué)習(xí)有機(jī)結(jié)合，自主學(xué)習(xí)和教授學(xué)習(xí)相結(jié)合的教學(xué)模式，這種教學(xué)模式要求學(xué)生必須有計(jì)劃地完成課前預(yù)習(xí)、課堂匯報(bào)與討論、課后討論與檢測(cè)等學(xué)習(xí)任務(wù)。學(xué)生自主在線學(xué)習(xí)與討論時(shí)間增多，促進(jìn)了學(xué)生對(duì)知識(shí)的獨(dú)立思考、理解與運(yùn)用，從而養(yǎng)成自主學(xué)習(xí)習(xí)慣，在完成各項(xiàng)學(xué)習(xí)任務(wù)的過(guò)程中鍛煉了自主學(xué)習(xí)能力。在實(shí)訓(xùn)課教學(xué)中教師課前布置下次課的任務(wù)，小組成員認(rèn)真準(zhǔn)備，查找資料、討論、練習(xí)，課上小組進(jìn)行情景表演，組間評(píng)價(jià)、教師點(diǎn)評(píng)使學(xué)生不斷有新鮮感，有探索的欲望，有效調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和積極性，從而提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。由表1、表2可見(jiàn)，課程教學(xué)后實(shí)驗(yàn)班學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力總分與對(duì)照班相比，以及課程教學(xué)前后自身對(duì)照均有顯著性差異（P＜0.05）。但學(xué)生的自我管理能力變化不大，可能是高職護(hù)生在中學(xué)時(shí)代就沒(méi)有養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，或者本身就不愛(ài)學(xué)習(xí)，僅靠在一門(mén)課程教學(xué)中進(jìn)行培養(yǎng)，很難取得明顯效果，所以高職護(hù)生的自我管理能力需要在長(zhǎng)期教育中進(jìn)一步提升。

4.2 混合式教學(xué)促進(jìn)了學(xué)生學(xué)習(xí)合作能力提升

學(xué)習(xí)合作能力包括尋求幫助的能力和交流能力。當(dāng)今護(hù)生多以自我為中心，在傳統(tǒng)課堂教學(xué)中處于被動(dòng)接受地位，缺乏主動(dòng)性，與教師和同學(xué)的交流及合作甚少[9]?；旌鲜浇虒W(xué)的線下課堂教學(xué)以小組形式匯報(bào)學(xué)習(xí)效果、討論疑難問(wèn)題和實(shí)際應(yīng)用，實(shí)訓(xùn)課也以小組形式進(jìn)行表演，這一學(xué)習(xí)過(guò)程促進(jìn)了學(xué)生間、師生間的溝通交流，使學(xué)生在解決問(wèn)題過(guò)程中產(chǎn)生成就感和自信心，從而增強(qiáng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)合作能力。由表1、表2可見(jiàn)實(shí)驗(yàn)班學(xué)生學(xué)習(xí)合作能力在課程教學(xué)前后及與對(duì)照班相比，均有顯著性差異（P＜0.05）。

4.3 混合式教學(xué)有利于培養(yǎng)學(xué)生的信息能力

信息能力包括信息獲取能力、信息分析及利用能力?，F(xiàn)代化校園環(huán)境和手機(jī)智能化，為學(xué)生學(xué)習(xí)和獲取信息提供了條件，表1、表2顯示課程教學(xué)后實(shí)驗(yàn)班學(xué)生的信息能力與對(duì)照班相比，以及課程教學(xué)前后對(duì)比均有顯著性差異（P＜0.05）。高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生的特點(diǎn)之一是對(duì)信息技術(shù)興趣高，接受能力強(qiáng)[10]?；旌鲜浇虒W(xué)利用中國(guó)大學(xué)MOOC平臺(tái)上的海量學(xué)習(xí)資源、多種學(xué)習(xí)方式，充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主觀能動(dòng)性，使學(xué)生能隨時(shí)、隨地利用各種信息不斷完善與充實(shí)自我，鍛煉了學(xué)生信息獲取和利用能力。