王 倩，葛寶健，華 超，夏 青，張承玉，馮潤荷，羅 萍

（天津醫(yī)學高等?？茖W校，天津 300222）

“十三五”期間，我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)和衛(wèi)生職業(yè)教育事業(yè)發(fā)展迅速，高職高專醫(yī)學生培養(yǎng)目標、方法和內(nèi)容有了新的變化，教育模式也需要不斷改革創(chuàng)新。單純傳授知識的傳統(tǒng)教學模式已不能適應新時代醫(yī)學生的培養(yǎng)要求，教師要不斷探索研究新的教學方法以適應時代的發(fā)展，不僅培養(yǎng)學生豐富的理論知識，更要以職業(yè)需求為導向，培養(yǎng)學生解決問題能力、創(chuàng)新能力、團隊協(xié)作能力以及終身學習能力。正常人體結(jié)構(gòu)是學生最早接觸的醫(yī)學基礎(chǔ)課程，對激發(fā)學習興趣、培養(yǎng)職業(yè)素質(zhì)具有舉足輕重的作用。筆者綜合分析我校正常人體結(jié)構(gòu)課程特點和學生特點，在教學中引入思維導圖，探討適合高職護理專業(yè)正常人體結(jié)構(gòu)課程的教學方法。

1 課程分析

正常人體結(jié)構(gòu)主要研究正常人體形態(tài)結(jié)構(gòu)及其發(fā)生發(fā)展規(guī)律，是高職高專醫(yī)學生的一門重要的基礎(chǔ)課程，是后續(xù)生理學、病理學等基礎(chǔ)課程和臨床課程的基礎(chǔ)。正常人體結(jié)構(gòu)將解剖學和組織胚胎學知識進行有機整合，更符合學生學習規(guī)律和認知特點，但內(nèi)容覆蓋面廣，復雜抽象，專業(yè)術(shù)語多，需要記憶的知識點也多，學習難度較大。

2 學情分析

正常人體結(jié)構(gòu)課程是我校護理專業(yè)第一學期開設(shè)的課程。高職學生基礎(chǔ)相對薄弱，根據(jù)多年教學經(jīng)驗，筆者發(fā)現(xiàn)剛開始時學生對該課程興趣較大，但隨著學習的深入，學生普遍反映內(nèi)容枯燥乏味，學習積極性不高，知識量大，理解記憶困難，易產(chǎn)生畏難情緒。同時由于該課程整合了人體解剖學和組織胚胎學兩部分抽象的內(nèi)容，學生對平面和立體結(jié)構(gòu)容易混淆，難以將大體結(jié)構(gòu)和微細結(jié)構(gòu)、實際結(jié)構(gòu)和鏡下結(jié)構(gòu)相聯(lián)系。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大部分學生有記筆記的習慣，但內(nèi)容繁多課上來不及記，而且記筆記影響聽課效果，重難點把握不準確，課后不能有的放矢地進行系統(tǒng)復習。

鑒于課程的重要地位和特點，傳統(tǒng)滿堂灌、填鴨式教學已經(jīng)不能滿足新時代人才培養(yǎng)的需求，因此積極開展正常人體結(jié)構(gòu)教學改革，引入圖文結(jié)合的思維導圖，具有重要的意義。根據(jù)學情分析，開展思維導圖教學，課前引導學生預習，使學生帶著問題聽課，避免課堂盲目記筆記，有利于掌握重難點，建立知識網(wǎng)絡(luò)體系，進行系統(tǒng)化復習，從而有效提高學習效率。

圖2 消化管思維導圖

3 思維導圖的設(shè)計

教師使用XMind繪制思維導圖，每章繪制一份用于預習的思維導圖導學提綱，根據(jù)教學大綱要求明確學習目標和重難點。以消化系統(tǒng)為例，按照知識目標的要求，學生需要掌握以下內(nèi)容：消化系統(tǒng)的組成，消化管壁的一般結(jié)構(gòu)，唾液腺的開口位置，牙的形態(tài)，食管、胃的位置和形態(tài)，十二指腸的形態(tài)，闌尾的位置和形態(tài)，肝的形態(tài)、位置及微細結(jié)構(gòu)，輸膽管道的組成，膽囊的位置、形態(tài)和功能，膽汁的產(chǎn)生和排出途徑，胰的位置和形態(tài)。其中各器官的形態(tài)及重要器官的位置是學習的重點，而器官的微細結(jié)構(gòu)又是學習的難點。消化系統(tǒng)思維導圖導學提綱見圖1。

圖1 消化系統(tǒng)思維導圖導學提綱

此外，以章節(jié)或知識點為主題繪制思維導圖，設(shè)計相應內(nèi)容或知識點的臨床應用欄目，要求圖文并茂、脈絡(luò)清晰、覆蓋面廣、主次分明，臨床應用欄目能體現(xiàn)專業(yè)特色和前后知識的銜接，可用于指導學生課上、課下學習。以消化系統(tǒng)中消化管為例，繪制的思維導圖見圖2。

4 教學實施

教學實施分3個步驟，即課前導預習、課中導教學、課后導復習。

4.1 課前導預習

教師將繪制的導學思維導圖通過移動教學平臺（藍墨云班課或微信群）發(fā)給學生，學生以此為線索進行預習，并帶著預習過程中遇到的困難、問題聽課。

4.2 課堂導教學

學生采用小組合作、自主探究的學習模式。教師將思維導圖引入課堂教學，激發(fā)學生興趣，引導學生思考，加強對知識的理解。教師提煉重點，指定主題，引導學生繪制思維導圖（手繪），學生分組討論，教師點評，修訂完善后在班級內(nèi)共享。

4.3 課后導復習

學生對課堂所學內(nèi)容進行思考、總結(jié)，繪制思維導圖，構(gòu)建知識框架和體系，完成課后總結(jié)作業(yè)，不斷進行復習。

5 應用思維導圖的教學體會

5.1 依據(jù)教學大綱構(gòu)建知識體系

思維導圖的設(shè)計和繪制應依據(jù)教學大綱與教學目標，引導學生自主學習，構(gòu)建知識框架。把各級主題關(guān)系及隸屬關(guān)系用樹枝狀層級圖連接起來，呈現(xiàn)出放射性立體結(jié)構(gòu)，實現(xiàn)從人體解剖學到組織學、從大體結(jié)構(gòu)到微細結(jié)構(gòu)、從宏觀到微觀的知識體系建構(gòu)。這樣既能激發(fā)學生興趣，又能指導學生預習和復習，還有助于學生及時構(gòu)建知識框架，建立理論與實踐、基礎(chǔ)知識與專業(yè)知識的聯(lián)系。

5.2 以導促學，提升學生綜合能力

目前，課堂上教師只是在盡力傳授知識，學生一味被動接受，導致學習積極性、主動性差，依賴心理嚴重，自主學習能力低下。教師將思維導圖學習方法傳授給學生，使其學會歸納總結(jié)，自主建構(gòu)知識體系，既激發(fā)學習興趣，又提高自主學習能力、創(chuàng)新能力、發(fā)散思維能力。同時通過小組學習和討論，提高了溝通表達能力和團隊協(xié)作能力。

5.3 以導促教，促進教師自我發(fā)展

從“授人以魚”到“授人以漁”，需要教師不斷思索與實踐[1]。這就要求教師不斷增加知識儲備，精簡教學內(nèi)容，突出教學重點、難點及各知識點的內(nèi)在聯(lián)系，理清教學思路，從而提高教學質(zhì)量，促進自我發(fā)展。

綜上所述，構(gòu)建以學生為中心的教學模式，進行以能力培養(yǎng)為目標的教學設(shè)計，已經(jīng)成為職業(yè)教育的發(fā)展趨勢[2]。思維導圖是一種簡單有效的思維工具，是人腦放射性思維模式的直觀表達。將思維導圖融入護理專業(yè)學生正常人體結(jié)構(gòu)教學中，不僅能激發(fā)學生興趣，還能提高自主學習能力、創(chuàng)新能力、發(fā)散思維能力，促進教師自我提升和發(fā)展，從而提高教學質(zhì)量。