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        循證護(hù)理在急診下肢骨折中的應(yīng)用效果探討

        2019-07-11 11:22:52成旭靜
        關(guān)鍵詞:循證下肢骨折

        成旭靜

        (鄭州大學(xué)附屬洛陽(yáng)中心醫(yī)院,河南洛陽(yáng) 471000)

        下肢骨折是外科臨床上比較多見的一類骨骼損傷病癥,目前臨床上對(duì)不同類型的下肢骨折患者多是采用手法復(fù)位、石膏固定或者手術(shù)方法進(jìn)行治療[1]。由于下肢骨折的愈合程度以及患肢運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)情況是評(píng)定下肢骨折患者臨床治療效果的重要指標(biāo)之一[2],因此,如何加強(qiáng)下肢骨折治療期間的護(hù)理工作,促進(jìn)患者早日康復(fù)是目前臨床治療中需要重視和研究的一項(xiàng)重要課題。文章隨機(jī)擇選120例于2017年2月—2019年2月期間在該院骨科進(jìn)行治療的下肢骨折患者,抽簽法將患者進(jìn)行護(hù)理分組,對(duì)照組(60例)予以常規(guī)護(hù)理,觀察組(60例)予以循證護(hù)理干預(yù),對(duì)兩組患者的臨床護(hù)理效果情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)回顧分析,現(xiàn)報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        研究資料均隨機(jī)抽選自該院骨外科收治的120例下肢骨折患者。年齡均在18~62歲范圍內(nèi),平均年齡是(36.6±5.1)歲;47 例女性,73 例男性;骨折部位中,42例脛腓骨骨折,47例股骨骨折,28例脛骨骨折,3例跟骨骨折;骨折原因中,45例機(jī)械損傷,64例為交通事故損傷,11例為其他損傷。抽簽法進(jìn)行120例患者的護(hù)理分組:對(duì)照組60例患者,年齡均在18~62歲范圍內(nèi),平均年齡是(36.2±5.0)歲;23 例女性,37 例男性;骨折部位中,21例脛腓骨骨折,25例股骨骨折,13例脛骨骨折,1例跟骨骨折;骨折原因中,22例機(jī)械損傷,33例為交通事故損傷,5例為其他損傷。觀察組60例患者,年齡均在18~62歲范圍內(nèi),平均年齡是(36.9±5.4)歲;24例女性,36例男性;骨折部位中,21例脛腓骨骨折,22例股骨骨折,17例脛骨骨折;2例跟骨骨折;骨折原因中,23例機(jī)械損傷,31例為交通事故損傷,6例為其他損傷。經(jīng)過臨床分析,兩組患者的年齡、性別、骨折部位、骨折原因等基本病歷資料數(shù)據(jù)對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。兩組患者均已經(jīng)自愿簽署知情同意書,并申報(bào)醫(yī)院相關(guān)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)通過,能夠進(jìn)行臨床比較研究。

        1.2 方法

        對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理。觀察組患者采用循證護(hù)理。具體包括:(1)組建循證護(hù)理小組,提出下肢骨折的對(duì)應(yīng)循證問題,并進(jìn)行相關(guān)循證護(hù)理支持的查找;(2)治療護(hù)理,針對(duì)下肢骨折患者存在出血、腫脹、疼痛劇烈等癥狀問題,逐一進(jìn)行止血、消腫、鎮(zhèn)痛、吸氧、輸液等對(duì)應(yīng)護(hù)理治療,嚴(yán)密觀察和監(jiān)測(cè)患者生命體征變化,強(qiáng)調(diào)遵醫(yī)囑治療的重要性,并對(duì)出現(xiàn)休克等嚴(yán)重問題的患者立即予以搶救處理;(3)心理疏導(dǎo),醫(yī)護(hù)人員要詳細(xì)向患者說明和解釋臨床檢查、治療的內(nèi)容方法、流程周期、預(yù)后效果以及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等,盡可能地消除患者的焦慮、害怕、憂慮等負(fù)性情緒,樹立治療信心;(4)其他護(hù)理,積極做好并發(fā)癥的預(yù)防工作,加強(qiáng)疼痛護(hù)理干預(yù),指導(dǎo)患者進(jìn)行科學(xué)飲食等,并保證病房環(huán)境的溫度、濕度、清潔、通風(fēng)等,叮囑患者注意休息,避免過度活動(dòng)。

        1.3 統(tǒng)計(jì)方法

        數(shù)據(jù)分析通過SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件系統(tǒng)進(jìn)行,χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料,用[n(%)] 表示,P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 對(duì)比兩組的臨床護(hù)理效果

        統(tǒng)計(jì)學(xué)比較顯示,對(duì)照組和觀察組患者的護(hù)理總有效率分別為81.67%和95.00%,對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。 詳細(xì)結(jié)果見表 1。

        表1 兩組患者的護(hù)理效果比較[n(%)]

        2.2 對(duì)比兩組的護(hù)理滿意度

        統(tǒng)計(jì)隨訪結(jié)果,兩組患者對(duì)護(hù)理工作的總滿意度(75.00%,91.67%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。 詳細(xì)結(jié)果見表2。

        表2 兩組患者的護(hù)理滿意度比較[n(%)]

        3 討論

        骨折一直是骨科臨床上比較多發(fā)的損傷病癥,尤其是隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展以及人們生活環(huán)境的改變,由交通事故、機(jī)械損傷等造成的骨折患者數(shù)量不斷增加,并呈現(xiàn)逐年增長(zhǎng)的趨勢(shì)[3]。循證護(hù)理是近些年基于現(xiàn)代護(hù)理學(xué)理論而發(fā)展起來的一種新型臨床護(hù)理服務(wù)模式,它通過研究臨床實(shí)際情況以及現(xiàn)有醫(yī)療資料,為患者制定切實(shí)有效的護(hù)理計(jì)劃方案,并通過證據(jù)轉(zhuǎn)化、傳播、應(yīng)用的逐層推進(jìn)來實(shí)現(xiàn)護(hù)理服務(wù)[4-5]。臨床研究表明,在該次隨機(jī)選取的120例下肢骨折患者中,采用循證護(hù)理的患者,其護(hù)理總有效率和護(hù)理總滿意度分別達(dá)到了95.00%和91.67%,較之采用常規(guī)護(hù)理的患者(81.67%,75.00%)均顯著偏高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        由此可見,下肢骨折患者采用循證護(hù)理,其臨床效果顯著,患者滿意度高,應(yīng)該給予廣泛應(yīng)用推廣。

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