徐詩磊

[摘要] 該文探討分析醫(yī)用直線加速器質(zhì)量控制與質(zhì)量保證的相關(guān)問題指標。直線加速器在其質(zhì)量控制過程中存在，直線加速器在日常工作中存在直線加速器保養(yǎng)、直線加速器放射防護以及直線加速器周邊環(huán)境管理等相關(guān)的問題。并根據(jù)醫(yī)用直線加速器使用過程中的質(zhì)量控制及質(zhì)量管理的相關(guān)要求，針對直線加速器質(zhì)量的相關(guān)問題以及質(zhì)量管理進行分析，制定出相對應(yīng)的解決措施以保證直線加速器的正常使用。

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)用直線加速器;質(zhì)量控制;質(zhì)量保證

[中圖分類號] R7 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）08（c）-0174-02

目前隨著醫(yī)院內(nèi)各項醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量管理的不斷完善與發(fā)展，醫(yī)療設(shè)備以及醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展更新，各種醫(yī)療設(shè)備的安全以及質(zhì)量問題也逐漸受到了重視。其中，直線加速器作為醫(yī)院診斷以及治療過程中最為常用的設(shè)備之一，在目前臨床上具有廣泛的應(yīng)用[1-2]。但是針對醫(yī)用直線加速器使用過程中以及日常維護過程中的質(zhì)量控制以及質(zhì)量保證問題也是直線加速器管理的重點工作之一。由于直線加速器的質(zhì)量問題將嚴重影響著醫(yī)院、患者以及群眾的健康[3-4]，常見的醫(yī)用直線加速器質(zhì)量問題主要表現(xiàn)在檢查結(jié)果不準確、檢查過程中輻射泄漏等情況。因此，該文將針對直線加速器使用及管理中存在的主要問題進行分析整理，并制定出合理的解決方案，現(xiàn)報道如下。

1 ?直線加速器質(zhì)量控制存在的主要問題

1.1 ?直線加速器保養(yǎng)問題

直線加速器在醫(yī)院使用中為患者的診療提供了重要的幫助。但是，隨著目前醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展以及人們健康觀念的轉(zhuǎn)變，目前醫(yī)用直線加速器的使用頻率呈逐年增長的趨勢。由于各種醫(yī)療設(shè)備都有一定的使用壽命，在使用過程中需要定期地加強設(shè)備的保養(yǎng)以及設(shè)備的維護。但是，目前隨著直線加速器工作量的不斷增長，各種直線加速器的保養(yǎng)工作未能有效按時完成，導致多數(shù)設(shè)備在使用過程中存在著不同程度的安全隱患，隨時有設(shè)備癱瘓或者設(shè)備故障等情況的出現(xiàn)[5];其次在直線加速器的使用過程中，針對設(shè)備保養(yǎng)的監(jiān)管措施以及關(guān)于設(shè)備的保養(yǎng)計劃制定等情況也存在一定的不足，導致設(shè)備使用過程中完全忽略了設(shè)備的保養(yǎng)情況。

1.2 ?直線加速器環(huán)境管理問題

由于直線加速器的工作原理以及工作環(huán)境的特殊性，要求直線加速器需要有獨立的存放房間以及獨立的通風系統(tǒng)。在直線加速器工作過程中會產(chǎn)熱，需要控制好環(huán)境溫度，而且直線加速器的工作必須在干燥的環(huán)境狀態(tài)下，因此對于工作環(huán)境的濕度控制也是一項重要的監(jiān)管指標。但是，隨著目前工作量的提高，以及設(shè)備使用人員責任心等情況，導致對于直線加速器環(huán)境問題的監(jiān)管也存在較多的漏洞，導致設(shè)備在工作過程中所處的環(huán)境存在一定的風險，會在日常工作中出現(xiàn)故障以及因為環(huán)境問題導致的設(shè)備異常等情況的出現(xiàn)[6]。因此，必須嚴格按照相關(guān)文件規(guī)定的要求加強直線加速器周邊環(huán)境的管理。

1.3 ?直線加速器放射防護問題

由于直線加速器在其工作過程中可產(chǎn)生大量的電離輻射，針對直線加速器工作的房間以及設(shè)備周邊加強射線防護管理工作，而且直線加速器的機房需要針對具體的設(shè)備配備合適的輔助設(shè)施，包括操作房間、機房等相關(guān)設(shè)備的防護問題需要明確固定，并且加強日常的放射防護控制以及管理，但是在目前的工作中可以發(fā)現(xiàn)，直線加速器工作房間以及周邊環(huán)境的放射防護控制不到位，控制結(jié)果不準確以及整改措施不徹底等情況常有出現(xiàn)，導致多數(shù)工作人員的健康問題無法得到較好的保障[7]。

2 ?相關(guān)問題的解決方案

①針對直線加速器在使用過程中的保養(yǎng)問題需要針對性地提出相關(guān)的意見以及相關(guān)的管理規(guī)定。根據(jù)設(shè)備的使用壽命以及設(shè)備的使用頻率、使用工作符合制定相對應(yīng)的保養(yǎng)計劃，根據(jù)設(shè)備的保養(yǎng)要求制定合理的保養(yǎng)規(guī)章，可以保證設(shè)備在不影響正常工作的前提下有效地完成日常的保養(yǎng)計劃。有效地保障直線加速器的正常使用，保證設(shè)備的正常實施。同時對于設(shè)備的保養(yǎng)制定相關(guān)的監(jiān)管措施，對于設(shè)備使用過程中存在的不合理的保養(yǎng)問題必須嚴查后進行責任追蹤，通過制度來提高設(shè)備的監(jiān)管情況[8]。而且對于使用工作人員需要加強責任意識的培養(yǎng)，有效地做到誰使用誰保護的目的，從最基礎(chǔ)的方面有效達到設(shè)備的保養(yǎng)責任化，為設(shè)備的正常使用提供較好的幫助。

②針對直線加速器使用環(huán)境的管理需要進一步地加強和完善，首先在直線加速器安置機房選取的問題以及設(shè)計布局的問題需要在直線加速器機房建設(shè)前由專業(yè)的設(shè)計師以及相關(guān)的檢驗、監(jiān)管部門一起協(xié)同選取合適的建房位置。同時直線加速器機房的環(huán)境可以有效地進行通風以及空氣交換，避免機房內(nèi)的溫度升高導致的機器功能障礙等情況的出現(xiàn)[9]。同時針對直線加速器機房內(nèi)的溫度控制系統(tǒng)需要進一步完善，需要針對房間的建設(shè)情況安置效果可行的溫度控制設(shè)備，保證機房內(nèi)的溫度控制良好，為機器運行提供較好的外部環(huán)境。同時為了有效地避免因為房間內(nèi)濕度超標導致的機器故障，需要針對直線加速器的需求擇取較好的干濕度控制系統(tǒng)，保證房間的干濕度達標，以保證設(shè)備的良好運行。

③針對直線加速器機房設(shè)計過程中的放射防護問題需要在其直線加速器機房的建設(shè)過程中針對設(shè)備的放射線劑量以及放射線的輻射要求，加強直線加速器機房內(nèi)外墻體的放射屏蔽效果，在直線加速器機房的墻體放射防護要求必須嚴格按照放射防護保護的規(guī)定達到一定的屏蔽效果[10]。其次直線加速器的操作室以及觀察室的隔離玻璃的放射屏蔽效果須要嚴格按照放射防護安全要求建設(shè)布置。而且在機房的放射防護監(jiān)控上要進一步的完善，實時以及定期地控制設(shè)備情況，必須要做到有效地、準確地監(jiān)測機房運行過程中的放射防護安全性問題。

3 ?總結(jié)

直線加速器通過其在工作運行中產(chǎn)生的高能輻射在臨床上完成各種檢查治療項目，對于臨床上疾病診斷及治療具有重要的幫助意義。為了更好地發(fā)揮直線加速器在醫(yī)院使用過程中的安全性以及有效性，要求必須加強直線加速器質(zhì)量控制相關(guān)的管理。該次研究中針對直線加速器控制中存在的相關(guān)問題進行分析整理，針對存在的問題制定出切實可行的措施，有效地保證了直線加速器日常使用過程中的安全問題。

綜上所述，針對直線加速器控制過程中存在的安全性相關(guān)問題需要進一步加強管理，有效地避免各種直線加速器保養(yǎng)、設(shè)備防護管理以及設(shè)備周邊環(huán)境建設(shè)等問題，保證直線加速器的正常使用。

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（收稿日期：2019-05-22）