文/煙臺(tái)市萊陽(yáng)中心醫(yī)院 董明慧

醫(yī)院檔案管理作為醫(yī)院成長(zhǎng)及資料收集的集中體現(xiàn)，存在著客觀歷史價(jià)值，同時(shí)也為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展提供資源支持。所以，在醫(yī)院管理中，建設(shè)綜合性、高效性的檔案管理工作是十分重要的。醫(yī)院綜合檔案管理中，通過(guò)信息化管理體系的運(yùn)用，可以將醫(yī)院資源管理作為重點(diǎn)，根據(jù)檔案管理的基本需求，進(jìn)行醫(yī)院綜合檔案管理的整合，全面提高醫(yī)院檔案管理以及服務(wù)質(zhì)量，為醫(yī)院的發(fā)展提供支持。

一、構(gòu)建信息化管理模式

在醫(yī)院發(fā)展的過(guò)程中，為了實(shí)現(xiàn)綜合檔案管理系統(tǒng)的構(gòu)建，應(yīng)該結(jié)合現(xiàn)代化的信息技術(shù)，檔案管理者根據(jù)醫(yī)院檔案管理及服務(wù)狀況，進(jìn)行醫(yī)院檔案資料的收集及分類(lèi)，充分展現(xiàn)醫(yī)院檔案管理工作的價(jià)值，為醫(yī)院檔案綜合管理提供支持。醫(yī)院信息化綜合檔案管理，應(yīng)該保證檔案的準(zhǔn)確性，相關(guān)綜合檔案管理者結(jié)合檔案內(nèi)容，進(jìn)行檔案管理規(guī)則的設(shè)置，實(shí)現(xiàn)檔案資源查找、使用的及時(shí)性，滿足檔案使用的基本需求。所以，在現(xiàn)代信息化的檔案管理中，需要結(jié)合醫(yī)院綜合檔案的特點(diǎn)，進(jìn)行檔案工作的創(chuàng)新：第一，通過(guò)對(duì)綜合檔案特點(diǎn)的分析，進(jìn)行檔案的分類(lèi)處理，然后按照檔案管理規(guī)則進(jìn)行檔案的收集，實(shí)現(xiàn)檔案管理的有序性。第二，在對(duì)綜合檔案進(jìn)行分類(lèi)中，需要確定歸類(lèi)業(yè)務(wù)規(guī)則，提高對(duì)電子檔案的準(zhǔn)確性。第三，對(duì)于不同部門(mén)而言，各級(jí)檔案管理者應(yīng)該將檔案信息進(jìn)行數(shù)字化的整合，然后將檔案信息提交到歸類(lèi)服務(wù)器之中，通過(guò)對(duì)檔案的歸檔保存，提高綜合檔案管理的有效性，為醫(yī)院綜合檔案管理路徑優(yōu)化提供參考。

二、明確綜合檔案管理的安全內(nèi)容

醫(yī)院綜合檔案管理中，需要將信息化的檔案管理作為重點(diǎn)，通過(guò)信息技術(shù)的使用，提高綜合檔案管理的有效性。在綜合檔案信息化管理中，雖然優(yōu)勢(shì)較多，但是由于信息資源的普遍性、自由性，存在著一定的安全問(wèn)題。因此，在醫(yī)院綜合檔案管理的過(guò)程中，為了保證檔案信息資源使用的有效性，應(yīng)該強(qiáng)調(diào)檔案信息的安全性，通常狀況下應(yīng)該做到：第一，在醫(yī)院綜合檔案管理中，應(yīng)該構(gòu)建電子檔案信息的管理監(jiān)督機(jī)制，充分保障電子信息的安全性。第二，在信息化檔案管理的過(guò)程中，應(yīng)該建立檔案信息安全監(jiān)督系統(tǒng)。第三，在綜合檔案管理中，相關(guān)管理者應(yīng)該定期對(duì)檔案新系統(tǒng)進(jìn)行更新升級(jí)，避免病毒對(duì)醫(yī)院綜合檔案管理系統(tǒng)帶來(lái)的影響。第四，醫(yī)院綜合檔案管理中，應(yīng)該在信息資源收集中，做好檔案的備份，避免檔案信息流失造成醫(yī)院資源的流失。第五，構(gòu)建醫(yī)院檔案信息共享機(jī)制，結(jié)合醫(yī)院檔案的特點(diǎn)，構(gòu)建檔案信息共享平臺(tái)，及時(shí)上傳一些可以公開(kāi)的、具有價(jià)值的檔案信息，方便醫(yī)護(hù)人員對(duì)檔案內(nèi)容的查閱，并通過(guò)與其他醫(yī)院的合作，做到檔案資源的交互、共享。因此，在醫(yī)院綜合檔案管理中，應(yīng)該通過(guò)信息化網(wǎng)絡(luò)安全技術(shù)的運(yùn)用，進(jìn)行檔案管理工作的完善，推動(dòng)醫(yī)院的穩(wěn)步發(fā)展。

三、提高綜合檔案管理者的整體水平

在醫(yī)院綜合檔案管理中，由于管理模式呈現(xiàn)出信息化的發(fā)展?fàn)顩r，在醫(yī)院綜合檔案管理中，應(yīng)該強(qiáng)調(diào)檔案管理者的綜合水平，以保證醫(yī)院檔案管理的有效性。醫(yī)院中的綜合檔案管理者需要具備專(zhuān)業(yè)的知識(shí)，按照醫(yī)院檔案管理的需求，進(jìn)行檔案工作的執(zhí)行，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案的綜合管理。一般情況下，在檔案管理人員水平提升中應(yīng)該做到：第一，醫(yī)院綜合檔案管理人員在檔案整理中，應(yīng)該對(duì)患者疾病發(fā)生、發(fā)展、檢查以及診斷等過(guò)程進(jìn)行記錄，臨床醫(yī)師需要結(jié)合患者不同的檢查結(jié)果以及診斷說(shuō)明，進(jìn)行病例的歸納總結(jié)，通過(guò)綜合性的分析構(gòu)建患者醫(yī)療檔案，方便之后的檔案查找。第二，在醫(yī)院檔案管理工作隊(duì)伍構(gòu)建中，部門(mén)管理者應(yīng)該結(jié)合醫(yī)院檔案管理的特點(diǎn)，構(gòu)建一站式的服務(wù)機(jī)制，并在門(mén)診開(kāi)設(shè)便民服務(wù)，為患者提供復(fù)印以及開(kāi)具證明的服務(wù)，對(duì)于無(wú)法查找到的檔案，需要向患者耐心解釋?zhuān)ㄟ^(guò)優(yōu)質(zhì)化的服務(wù)，提高患者的滿意度，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院綜合檔案管理的價(jià)值。第三，在醫(yī)院綜合檔案管理中，也應(yīng)該根據(jù)檔案管理人員的實(shí)際狀況，構(gòu)建專(zhuān)業(yè)性的人才培養(yǎng)方案，結(jié)合檔案管理者的基本狀況，進(jìn)行綜合檔案人才培訓(xùn)方法的構(gòu)建，有效提高檔案管理人員的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)，推動(dòng)醫(yī)院綜合檔案管理工作的穩(wěn)定發(fā)展。

四、結(jié)束語(yǔ)

總而言之，在現(xiàn)階段醫(yī)院綜合檔案管理的過(guò)程中，為了實(shí)現(xiàn)檔案管理的有效性，檔案管理的過(guò)程中，需要相關(guān)人員針對(duì)檔案管理的形式，融入全新的檔案管理理念，從而為檔案管理工作創(chuàng)新提供參考。而且，在醫(yī)院綜合檔案管理中，也應(yīng)該全面提高檔案管理的效率性，結(jié)合信息技術(shù)，構(gòu)建綜合檔案管理機(jī)制，關(guān)注信息檔案的安全性，并結(jié)合檔案管理者的工作狀況，構(gòu)建人才培養(yǎng)機(jī)制，使檔案管理者的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)得到全面提升，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院綜合檔案管理的創(chuàng)新，充分滿足現(xiàn)代醫(yī)院檔案的信息化發(fā)展需求。