孫玉華

江蘇省泰興市婦幼保健院兒童保健科，江蘇泰興 225400

口腔潰瘍是臨床較為常見的一種口腔疾病，會導致患者出現(xiàn)多種臨床癥狀，嚴重影響其身體健康，且由于進食時會產(chǎn)生疼痛感，導致患者食欲不振，影響其生活質(zhì)量[1]。以往臨床對該疾病多采用西瓜霜噴劑等進行治療， 但不理想，該研究認為可采用復方氯己定含漱液進行治療，為分析該藥物的具體效果，該研究從2017 年1 月—2018 年12 月在該院接受治療的口腔潰瘍患者中選擇出110 例，均分成兩組后分別給予西瓜霜與復方氯己定含漱液治療，以此進行對比研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

共選擇110 例對象進行觀察與分析， 全部為進入該院接受治療的口腔潰瘍患者。 根據(jù)患者的入院順序為其排序，單數(shù)序號患者與雙數(shù)序號患者分別納入到一組，最終分成對照組（n=55）與實驗組（n=55）。 對照組：男性患者有30 例，女性患者有25 例；年齡為0～6 歲，平均年齡為（3.37±0.77）歲。 實驗組：男性患者有31 例，女性患者有24例；年齡為0～6 歲，平均年齡為（3.07±0.74）歲。 以上資料相互比較， 所得出的結(jié)果均是差異無統(tǒng)計學意義 （P＞0.05），表明可做對比研究。 該次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會審核，獲得通過。所有研究對象與家屬均了解該次研究的具體情況，表示自愿同意并簽署相關(guān)同意書。

1.2 方法

對照組患者使用西瓜霜（商品名：三金 桂林西瓜霜噴劑，批準文號：國藥準字Z45021599）進行治療，治療前使用淡鹽水清理口腔，并在潰瘍創(chuàng)面噴涂西瓜霜；若潰瘍位置處于口腔深處， 則可使用蘸有生理鹽水的無菌棉棒蘸取西瓜霜并涂抹于創(chuàng)面位置。 3 次/d。

實驗組患者則使用復方氯己定含漱液（商品名：口泰復方氯己定含漱液，批準文號：國藥準字H10920104）進行治療，治療前使用淡鹽水清理口腔，取10～15 mL 復方氯己定含漱液，含漱3～7 min。2 次/d。含漱結(jié)束后不能漱口，且不能將含漱液吞咽。

兩組患者均治療1 周時間。 且此期間要戒煙戒酒，不可食用刺激性、辛辣食物[2]。

1.3 評價標準

①治療效果：評價兩組患者治療后的臨床效果，分為治愈（治療后，患者的臨床癥狀與潰瘍創(chuàng)面完全消失）、顯效（治療后，患者的臨床癥狀消失大部分，潰瘍面積顯著縮小）、好轉(zhuǎn)（治療后，患者的臨床癥狀消失部分，潰瘍面積有所縮?。┡c無效（治療后，患者的臨床癥狀沒有改善或加重；潰瘍面積沒有縮小或擴大）4 個標準[3]。 達到前3個標準則意味著治療有效， 統(tǒng)計總有效率。 ②治療結(jié)束后，對兩組患者的口腔清潔情況進行評價，分為Ⅰ級（口腔中有異味且齒齦中有異物）、Ⅱ級（口腔內(nèi)沒有任何異味，齒齦中有異物但較少）與Ⅲ級（口腔內(nèi)沒有任何異味，齒齦中沒有異物）。 達到Ⅱ級與Ⅲ級則認為口腔清潔，統(tǒng)計清潔度并對比[4]。 ③疼痛程度：以視覺模擬評分法[5]測評兩組患者治療前后的疼痛程度，共10 分，評分低則說明疼痛感輕。 ④不良反應：記錄治療期間兩組患者出現(xiàn)的不良反應，統(tǒng)計總發(fā)生率并對比。

1.4 統(tǒng)計方法

選擇SPSS 21.0 統(tǒng)計學軟件處理研究中的數(shù)據(jù)，計量資料以（±s）表示，行t 檢驗，計數(shù)資料以[n(%)]表示，行χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果

評價兩組患者用藥治療后的效果， 統(tǒng)計總有效率并對比，實驗組患者的治療總有效率（98.18%）高于對照組（85.45%），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者用藥治療的效果情況與差異比較[n(%)]

2.2 口腔清潔度

在治療結(jié)束后， 對兩組患者的口腔清潔情況進行評價，與對照組（63.64%）相比，實驗組患者的口腔清潔度更高（94.55%），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者治療后的具體口腔清潔情況與差異比較[n(%)]

2.3 疼痛程度

評價兩組患者治療前后的疼痛程度， 兩組患者治療后的疼痛評分低均低于治療前，且實驗組比對照組更低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組患者治療前后的疼痛程度比較[（±s），分]

表3 兩組患者治療前后的疼痛程度比較[（±s），分]

組別治療前治療后t 值 P 值對照組（n=55）實驗組（n=55）t 值P 值6.77±1.14 6.80±1.12 0.139＞0.05 3.27±0.89 1.94±0.55 7.837＜0.05 17.943 25.195＜0.05＜0.05

2.4 不良反應

記錄兩組患者于治療期間發(fā)生的所有不良反應，統(tǒng)計并對比總發(fā)生率。 實驗組患者的不良反應發(fā)生率（0.00%）低于對照組（20.00%），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表4。

表4 兩組患者發(fā)生的具體不良反應與發(fā)生率差異比較[n(%)]

3 討論

口腔潰瘍又被稱為“口瘡”，是指患者的口腔黏膜因疾病、營養(yǎng)不良、藥物、食物等因素而出現(xiàn)潰瘍性損傷的一種疾病，多出現(xiàn)在臉頰內(nèi)側(cè)、嘴唇內(nèi)部、舌頭、軟腭等位置，且面積較小。 該疾病會使患者在吞咽食物時出現(xiàn)疼痛感，對患者的正常生活影響極大[6]。 若治療不及時，則患者很容易出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大、慢性咽炎、口臭等并發(fā)癥，甚至發(fā)生癌變[7]，影響患者的身體健康，因此必須要使用有效的藥物進行及時治療。

以往臨床對該疾病多使用西瓜霜等外涂藥物進行治療，但效果并不理想，患者的潰瘍創(chuàng)面消失速度較慢，患者需要承受較長時間的疼痛感，且很容易出現(xiàn)牙齒作色、味覺改變等不良反應，影響治療效果。 復方氯己定含漱液是臨床常用的消炎藥物，含有甘油、甲硝唑、濃薄荷水、葡萄糖氯己定等成分，對消化球菌、白色念珠菌、革蘭陰性菌/陽性菌等具有很強的滅殺作用。將該藥物含于口中，藥液可以充分接觸潰瘍面，直接作用于患處，進而殺死其上的病菌。 該藥物中的濃薄荷水可促進口腔黏膜表層血管收縮，進而減輕患者的疼痛感，并促進潰瘍創(chuàng)面愈合[8]。 此外，該藥物具有一定香味，沒有強烈氣味，患者含在口中不會出現(xiàn)不適感，更容易接受。 為進一步分析使用復方氯己定含漱液治療口腔潰瘍的具體效果，該研究抽取了110例口腔潰瘍患者，以其為研究對象，分成兩組后分別給與西瓜霜噴劑與復方氯己定含漱液進行對比研究。 該次研究的結(jié)果中：實驗組患者的治療總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），實驗組患者的治療總有效率（98.18%）與王金秀等人[9]的研究結(jié)果的（95.56%）相似，說明使用復方氯己定含漱液治療口腔潰瘍的效果理想。 實驗組患者治療后的口腔清潔度比對照組更高， 差異有統(tǒng)計學意義 （P＜0.05）， 實驗組患者治療后的口腔清潔度（94.55%）與白芳等[10]研究的結(jié)果中的（93.33%）基本相同，說明復方氯己定含漱液可使口腔潰瘍患者的口腔更加清潔。 實驗組患者的不良反應總發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義 （P＜0.05）， 實驗組患者的不良反應發(fā)生率（0.00%）與牛小珍[11]的研究結(jié)果的（0.89%）基本一致，說明使用復方氯己定含漱液的安全性較高。 兩組患者治療后的疼痛評分低均低于治療前，且實驗組比對照組更低，差異有統(tǒng)計學意義 （P＜0.05）， 實驗組治療后的疼痛評分（1.94±0.55）分與程錫芳等[12]研究的結(jié)果（2.02±0.45）分類似，提示復方氯己定含漱液可減輕口腔潰瘍患者的疼痛感。

綜上所述， 對口腔潰瘍患者使用復方氯己定含漱液進行治療的臨床效果十分理想， 患者的潰瘍得到顯著緩解，疼痛感降低，口腔更加清潔，且安全性高，不良反應少，應廣泛推廣。