為何頻發(fā)尿路感染

前段時(shí)間因?yàn)槟蛲吹结t(yī)院就診，醫(yī)生說(shuō)是尿路感染，這已經(jīng)是我今年第三次尿路感染了！為何我老是尿路感染？日常生活中可以做些什么預(yù)防尿路感染嗎？

湖南 夏女士

夏女士：

尿路感染（UTI）是臨床常見(jiàn)病，女性尿路感染發(fā)生率比男性高9倍，大多數(shù)婦女一生中會(huì)發(fā)生2次或多次泌尿系感染。

據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，年輕婦女每年發(fā)作膀胱炎0.5～0.7次，婦女發(fā)作急性膀胱炎時(shí)約25%為復(fù)發(fā)性的，其中1/3發(fā)生于3個(gè)月內(nèi)， 75%～80%發(fā)生于兩年內(nèi)，這說(shuō)明女性尿路感染的復(fù)發(fā)率相當(dāng)高。引起尿路感染的最常見(jiàn)的致病菌為埃希大腸桿菌，約占85%。正常陰道及尿道口附近有埃希大腸桿菌移居生長(zhǎng)，而女性的尿道較短，這一解剖特點(diǎn)決定了女性容易罹患本病。

這幾類(lèi)人群需注意：患復(fù)發(fā)性尿路感染的婦女和女孩，其尿道、陰道口、附著的埃希大腸桿菌菌落較正常人多，為遺傳特易性；大于65歲的婦女比14～40歲的年輕婦女尿道上皮附著更多的病原菌，易患本??；部分婦女雌性激素缺乏致抑菌內(nèi)環(huán)境改變，陰道上皮糖原減少，乳酸桿菌減少， 過(guò)氧化氫酶產(chǎn)生減少，陰道內(nèi)pH增高，易致尿路致病菌滋生。

同時(shí)，個(gè)人不良行為習(xí)慣：如排尿延遲習(xí)慣、個(gè)人衛(wèi)生不注意、飲水量少、劇烈性活動(dòng)、避孕工具、陰道內(nèi)殺精劑應(yīng)用等也可改變尿道及周?chē)志h(huán)境，易引起尿路感染。此外，部分女性尿道口與陰道的解剖異常因素，如尿道口處女膜傘、尿道口處女膜融合、尿道遠(yuǎn)端梗阻致尿道膀胱反流、尿道口低位等易受污染病灶感染而得本病。易得本病的婦女，最好養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，并到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查， 以減少?gòu)?fù)發(fā)。

日常生活中預(yù)防尿路感染需做到以下幾點(diǎn)：

增強(qiáng)抵抗力 通過(guò)運(yùn)動(dòng)鍛煉、合理飲食、有規(guī)律的作息等提高自身免疫能力，也可適量補(bǔ)充一些維生素C。

多喝水 讓體內(nèi)的小便處于流動(dòng)的狀態(tài)，起到?jīng)_洗尿路的作用，建議每天的飲水量在1500毫升左右。

不憋尿 尿液在膀胱內(nèi)停留時(shí)間越長(zhǎng)，細(xì)菌便有更多時(shí)間繁殖，也有更多時(shí)間侵入組織。膀胱滿(mǎn)盈，壓力增高，尿液會(huì)逆流向上至輸尿管，若已有細(xì)菌侵入，便會(huì)將細(xì)菌送到更上游的位置，引發(fā)腎盂腎炎，所以不要憋尿。

注意個(gè)人衛(wèi)生 女性朋友在上廁所時(shí)，衛(wèi)生紙應(yīng)由前往后擦至肛門(mén)口，不可來(lái)回擦拭。建議最好每天都要洗澡或者是用清水清洗私處。在性生活前后都要解一次小便，特別是在性生活結(jié)束后應(yīng)立即如廁小解，把因性動(dòng)作而推進(jìn)去的細(xì)菌，在它侵入黏膜組織之前沖洗、排放出體外。

預(yù)防性病 已婚女性的伴侶要預(yù)防性病，因?yàn)槟行悦谀蛏称鞴俑腥竞艽蟪潭仁桥c不潔的性接觸有關(guān)。另外，在外出差住賓館或使用公共浴室時(shí)要注意個(gè)人衛(wèi)生，不要坐浴，避免交叉感染。

如何治愈褥瘡

我姥姥今年86歲，去年生病之后一直臥床不起，最近可能護(hù)工不夠仔細(xì)沒(méi)有及時(shí)給姥姥翻身，導(dǎo)致臀部長(zhǎng)了乒乓球大小的褥瘡，最嚴(yán)重的時(shí)候一直出膿還有難聞的味道，很痛苦。之前買(mǎi)過(guò)一些褥瘡膏，但是每次搽藥她都痛得哭了，也沒(méi)什么效果。請(qǐng)問(wèn)褥瘡的治療應(yīng)該注意一些什么？褥瘡怎樣才能痊愈呢？

四川 莫女士

莫女士：

褥瘡又稱(chēng)壓力性潰瘍、壓瘡，是由于局部組織長(zhǎng)期受壓，發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧、營(yíng)養(yǎng)不良而致組織潰爛壞死。褥瘡可造成從表皮到皮下組織、肌肉，甚至骨和關(guān)節(jié)的破壞，嚴(yán)重者可繼發(fā)感染引起敗血癥。

褥瘡多發(fā)生于無(wú)肌肉包裹或肌肉層較薄、缺乏脂肪組織保護(hù)又經(jīng)常受壓的骨隆突處。根據(jù)躺臥方式的不同，褥瘡的好發(fā)部位也有所不同。

仰臥位好發(fā)于枕骨粗隆、肩胛部、肘、骶尾部、足跟等。

側(cè)臥位好發(fā)于耳部、肩峰、肘部、肋骨、髖部，膝關(guān)節(jié)的內(nèi)、外側(cè)、內(nèi)外踝。

俯臥位好發(fā)于耳、頰部、肩部、女性乳房、男性生殖器、膝部、腳趾。

褥瘡護(hù)理的要點(diǎn)如下：首先患者應(yīng)該常翻身，以免長(zhǎng)期壓迫患病部位，一般是2個(gè)小時(shí)翻一次身，最好在患病部位墊上如氣墊之類(lèi)比較軟的物體。其次是要經(jīng)常檢查、按摩受壓部位。患者最好每天早晚用溫水擦浴，這樣做可以控制褥瘡的產(chǎn)生和發(fā)展。再次，患者的衣服、床單、被辱要保持清潔干燥。建議患者可以涂痱子粉來(lái)保持局部的干燥，這樣做有利于控制褥瘡的惡化。最后就是患者要增加營(yíng)養(yǎng)，營(yíng)養(yǎng)高也有利于護(hù)理褥瘡，特別是一些高蛋白食物或者是流質(zhì)易吸收的食物。

還需注意的是，患者不可經(jīng)常使用雙氧水清洗傷口，得了褥瘡最好是及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確使用藥物，只有在專(zhuān)業(yè)人士的治療下才能快速地治療好。