■秦 羽/天津市安定醫(yī)院

一、“互聯(lián)網(wǎng)+檔案管理”模式的應(yīng)用價值

（一）滿足社會發(fā)展和醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的需要

醫(yī)療衛(wèi)生體制改革涉及到醫(yī)院發(fā)展的方方面面，醫(yī)院的文書檔案記載了醫(yī)院是如何按照各項規(guī)章制度運(yùn)行的，如何進(jìn)行人事的任命以及醫(yī)院的盈利狀況、醫(yī)療衛(wèi)生的服務(wù)狀況等。新一輪的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，在加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)智慧醫(yī)療建設(shè)的同時，也對醫(yī)院的文書檔案提出了新的要求?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+檔案管理”成為了衡量醫(yī)院深化衛(wèi)生體制改革的重要指標(biāo)之一。通過搭建“互聯(lián)網(wǎng)+檔案管理”管理平臺的模式，有利于降低醫(yī)院的綜合運(yùn)營成本，同時也能夠提高醫(yī)院的管理效率，為醫(yī)院公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展起到一定的保障作用。

（二）為完善醫(yī)療服務(wù)和科學(xué)決策提供保障

通過利用計算機(jī)搭建互聯(lián)網(wǎng)信息平臺，有利于為醫(yī)院的科研、臨床以及行政后勤管理提供便捷的技術(shù)服務(wù)，從而使得各個環(huán)節(jié)更夠快速匹配為醫(yī)院發(fā)展貢獻(xiàn)力量。“互聯(lián)網(wǎng)+檔案管理”對于規(guī)范醫(yī)院文書的檔案管理，使文書檔案的資源得到充分的挖掘和利用?；ヂ?lián)網(wǎng)使得醫(yī)院各個科室和醫(yī)院與醫(yī)院之間得到無縫連接，這就節(jié)省了大量的人力物力成本，在符合檔案資源權(quán)限的情況下，實(shí)現(xiàn)檔案資源的共享，方便檔案資源的調(diào)取和利用，為醫(yī)院管理提供科學(xué)的決策保障。

二、“互聯(lián)網(wǎng)+檔案管理”模式的特點(diǎn)

檔案管理是對檔案實(shí)體和檔案信息進(jìn)行管理并提供利用服務(wù)的各項業(yè)務(wù)工作的總稱。通過利用互聯(lián)網(wǎng)，使得傳統(tǒng)的檔案管理模式得到了翻天覆地的改變。新時期下，傳統(tǒng)的檔案管理逐漸演變成為電子檔案管理。這里的電子檔案不是指的無紙化檔案，而是在符合相關(guān)檔案規(guī)定的情況下通過利用互聯(lián)網(wǎng)平臺對檔案數(shù)據(jù)進(jìn)行匯編和分類，以此來輔助和過渡紙質(zhì)檔案的管理工作方法。

“互聯(lián)網(wǎng)+檔案管理”模式的特點(diǎn)主要呈現(xiàn)出以下幾個特點(diǎn)。首先，具備了數(shù)字性。通過網(wǎng)絡(luò)平臺相關(guān)模塊的設(shè)計，實(shí)現(xiàn)檔案編碼的數(shù)字化，逐漸使得檔案的收集、形成、管理與運(yùn)用數(shù)字化。其次，具備了網(wǎng)絡(luò)化的特征。就醫(yī)院檔案管理來說，網(wǎng)絡(luò)的應(yīng)用不僅僅連接了醫(yī)院的各個科室，同時也連接了各個醫(yī)院等不同主體。另外，具備了共享性。互聯(lián)網(wǎng)無處不在，使得數(shù)據(jù)資源能夠得到共享，實(shí)現(xiàn)信息的互通有無，從而使得檔案管理的空間逐漸得到了擴(kuò)大和充實(shí)。

三、“互聯(lián)網(wǎng)+檔案管理”模式開展過程中出現(xiàn)的問題

（一）基礎(chǔ)設(shè)施投入不夠

現(xiàn)階段大多數(shù)醫(yī)院的文書檔案主要存在基礎(chǔ)設(shè)施老舊，檔案室空間狹小，計算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)配備齊全等問題，這些情況不能夠滿足“互聯(lián)網(wǎng)+檔案管理”模式的開展需求。同時，由于醫(yī)院對于行政職能科室的投入有限，往往造成了對于醫(yī)院檔案室硬件建設(shè)投入力度不足，限制了檔案管理信息化建設(shè)進(jìn)程。

（二）檔案管理過程缺乏明確的分級

檔案管理工作是醫(yī)院內(nèi)部管理工作中較為重要的工作，是一項綜合性的管理工作。這項工作需要專職檔案管理員對于各種類型的檔案進(jìn)行合理和明確的分類。在通過運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)信息技時，會產(chǎn)生檔案分級不明確的情況，這就限制了醫(yī)院檔案管理各項數(shù)據(jù)庫的建立，從而使得基建設(shè)備、人事管理、財務(wù)、以及保衛(wèi)管理、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等檔案資源難以發(fā)揮潛在的價值資源作用。

（三）檔案管理風(fēng)險意識薄弱

通過對醫(yī)院檔案管理工作的調(diào)研來看，大多數(shù)醫(yī)院無論是管理者還是檔案工作人員對于檔案管理缺乏風(fēng)險意識，片面認(rèn)為只要設(shè)立檔案室對文書檔案進(jìn)行存檔就能夠保證檔案的安全。在醫(yī)院檔案管理的信息化建設(shè)中，缺乏能夠保障檔案信息安全的規(guī)章制度和方法，從而使得“互聯(lián)網(wǎng)+檔案管理”模式的開展步履維艱，文書檔案失去了應(yīng)該有的嚴(yán)謹(jǐn)性和科學(xué)性等，不利于醫(yī)院的行政管理的有序開展。

四、發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+檔案管理”模式的方法和舉措

（一）建立“互聯(lián)網(wǎng)+檔案管理”的規(guī)章制度

在推廣“互聯(lián)網(wǎng)+檔案管理”模式的過程中，不單單只是建立檔案管理的網(wǎng)絡(luò)平臺，更需要建立基于互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境下完備的檔案管理制度，確保檔案管理能夠在開放的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下得到安全和科學(xué)、有效的管理。因此，要合理利用績效管理制度對于檔案在信息化發(fā)展的過程中的獎懲作用，將部門對檔案管理的信息化建設(shè)與部門績效相掛鉤，以此來確保醫(yī)院文書檔案的管理。同時，要實(shí)時根據(jù)醫(yī)院行政管理、科研和臨床發(fā)展的需求，對于檔案管理事業(yè)進(jìn)行科學(xué)規(guī)劃，適時加大對于檔案事業(yè)的投入，以此確?；A(chǔ)設(shè)施能夠跟得上制度運(yùn)行的需要。在頂層設(shè)計上，通過成立醫(yī)院檔案信息化領(lǐng)導(dǎo)小組，監(jiān)督檔案管理工作的開展情況，及時總結(jié)在開展過程中的問題并進(jìn)行技術(shù)和制度上的完善和改正。

（二）構(gòu)建“互聯(lián)網(wǎng)+檔案管理”的發(fā)展環(huán)境

醫(yī)院的文書檔案類型包括很多，設(shè)備檔案、物資檔案、財務(wù)檔案、紅頭文件、規(guī)章制度等檔案類型，多種多樣類型的檔案對于檔案的信息化平臺的整合提出了迫切的要求。因此，要建立統(tǒng)一的檔案信息化平臺，對于各種類型的檔案進(jìn)行明確的分級，統(tǒng)籌規(guī)劃和利用各種檔案資源，從而使得醫(yī)院行政科室、臨床科室等部門的檔案資源呈現(xiàn)出網(wǎng)絡(luò)化，提高檔案利用效率。建立檔案信息化平臺的同時，也要明確各個部門的職責(zé)。檔案管理不只是一個部門的事情，是全院所有部門的事情。要明確在檔案過程中管理職責(zé)的界定，對發(fā)生檔案損壞、丟失等情況進(jìn)行及時的問責(zé)，增強(qiáng)每個部門對于檔案管理的責(zé)任意識和重視程度。

（三）構(gòu)建“互聯(lián)網(wǎng)+檔案管理”的人才培訓(xùn)機(jī)制

“互聯(lián)網(wǎng)+檔案管理”模式不僅僅需要醫(yī)院對于軟件和硬件進(jìn)行大量投入，也需要培養(yǎng)專業(yè)的檔案管理人才隊伍。傳統(tǒng)的檔案管理方法已經(jīng)不能夠滿足醫(yī)院檔案管理的需要，培養(yǎng)和挖掘具備計算機(jī)知識和檔案管理知識的復(fù)合型人才顯得尤為重要。因此，在“互聯(lián)網(wǎng)+檔案管理”發(fā)展的大背景下，醫(yī)院應(yīng)該盡快調(diào)整自身的人才發(fā)展戰(zhàn)略，建立健全檔案人才培訓(xùn)機(jī)制，做好人才專業(yè)素養(yǎng)的評估，從而為醫(yī)院檔案管理輸送專業(yè)的人才，順應(yīng)知識經(jīng)濟(jì)發(fā)展的要求。同時，要優(yōu)化檔案管理人才的結(jié)構(gòu)，倡導(dǎo)專業(yè)素養(yǎng)較高的檔案管理人才協(xié)助和參與到其他管理的環(huán)節(jié)中，促進(jìn)醫(yī)院各項工作的順利開展。

五、結(jié)語

隨著“互聯(lián)網(wǎng)+”的發(fā)展，智慧醫(yī)院建設(shè)突飛猛進(jìn)。在醫(yī)院臨床得到發(fā)展的過程中，也要注重檔案管理方式方法的創(chuàng)新。為了更好的適應(yīng)社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，必須要將檔案管理工作提升到突出的位置，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的檔案管理方式，讓檔案發(fā)揮新時代的應(yīng)用價值，從而更好地服務(wù)于公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。通過發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+檔案管理”模式，使得醫(yī)院各種類型的檔案資源能夠得到充分利用。同時，對于醫(yī)院文化建設(shè)也有一定的促進(jìn)作用，是醫(yī)院文化的生動體現(xiàn)，為醫(yī)院科室、職工和患者提供完備的服務(wù)。