向云 蒲鵬 (通訊作者)

（重慶市梁平區(qū)人民醫(yī)院 重慶 400000）

在醫(yī)療工作中藥房是不可或缺的一部分，擔(dān)負(fù)著管理藥品和為患者發(fā)放藥品的重要作用。但是由于藥房的工作量大，病人多、藥品種類復(fù)雜多樣，導(dǎo)致在日常的藥品管理和發(fā)放中容易出現(xiàn)失誤，類似失誤的發(fā)生輕則導(dǎo)致醫(yī)生產(chǎn)生誤診，重則影響患者的生命安危，這也是各大醫(yī)院門診藥房面臨的共同的問題。本文針對門診西藥房藥品管理和發(fā)放差錯問題結(jié)合本院實際情況進(jìn)行分析和探討，結(jié)合問題產(chǎn)生原因給出一定對策，現(xiàn)報道如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選取本院門診西藥房2017年6月-2018年6月資料，對其藥品管理和發(fā)放情況進(jìn)行回顧性分析。

1.2 方法

成立專門的研究小組，對我院門診西藥房2017年6月-2018年6月的藥品管理和發(fā)放資料進(jìn)行整理統(tǒng)計，找出出現(xiàn)差錯的案例，并對藥品差錯的原因進(jìn)行分析針對原因提出解決方案。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

使用專業(yè)的統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理和分析。

2.結(jié)果

2.1 出現(xiàn)差錯類型

通過對西藥房藥品管理和發(fā)放資料進(jìn)行回顧分析發(fā)現(xiàn)，出現(xiàn)藥品差錯共75例，其中藥品錯發(fā)31例，占總數(shù)的41.33%，藥品劑型差錯29例，占比為38.67%，藥品劑量差錯15例，占比20.00%。統(tǒng)計結(jié)果見表。

表 門診西藥房藥品發(fā)放差錯統(tǒng)計表

2.2 差錯原因

通過研究小組對資料的整理和案例的分析發(fā)現(xiàn)，造成藥品管理和差錯的原因主要有四方面：①電子處方輸入不規(guī)范；②藥品一品多規(guī)和包裝、名稱相似（看似、聽似）；③醫(yī)院的儲存管理制度不健全；④藥品發(fā)放由單人操作，沒有另一個人復(fù)核，個別工作人員粗心大意所致。

2.3 優(yōu)化方案

針對以上門診西藥房藥品管理和發(fā)放差錯產(chǎn)生的原因提出以下解決方案。首先針對于電子處方輸入不規(guī)范的問題，醫(yī)院應(yīng)該引進(jìn)更加實用的醫(yī)用電子系統(tǒng)，是電子處方的輸入更加簡單便捷，同時加強(qiáng)醫(yī)生對自動化辦公的使用能力減少錯誤的產(chǎn)生；對于藥品的規(guī)格和外包裝相似的情況，藥房應(yīng)該建立一套嚴(yán)格的藥品入庫流程，對藥品進(jìn)行嚴(yán)格的分類的，一品多規(guī)和看似、聽似品種的標(biāo)簽上作鮮明標(biāo)識，擺放時不能擺放在相鄰位置，必須用其它藥品隔開，并定期進(jìn)行藥品分類的檢查，減少藥品發(fā)放時造成相似藥品錯發(fā)的情況；然后，醫(yī)院應(yīng)該建立健全藥品的儲存和管理制度，有針對性的對薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行加強(qiáng)；單人發(fā)藥一直是發(fā)生差錯的最主要危險因素，可以引入自動發(fā)藥機(jī)進(jìn)行藥品的第一次分揀，既能有效減輕人員不足的壓力，也能提高處方發(fā)藥的準(zhǔn)確性。

3.討論

在醫(yī)療工作中，門診藥房的作用不言而喻，所有患者的藥品都需要經(jīng)由藥房發(fā)放，患者才能取到藥物。隨著科技和醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，醫(yī)院的工作也趨于自動化和信息化，藥物的處方開具和取藥都可以通過信息化的系統(tǒng)來完成。但是這種進(jìn)步也給醫(yī)院西藥房的工作帶來了新的困難?？萍嫉倪M(jìn)步生物醫(yī)藥領(lǐng)域也不斷取得新的發(fā)展，西藥的種類也逐漸增多，這在一定程度上對西藥房工作人員的工作增加了負(fù)擔(dān)。自動化的辦公系統(tǒng)、西藥種類的增多和醫(yī)院患者較多導(dǎo)致藥房工作人員的工作量較大，導(dǎo)致錯誤的發(fā)生率也越高。除此之外，醫(yī)院的藥品儲存管理制度不健全、藥房工作人員自身的疏忽也是造成西藥房藥品管理和發(fā)放差錯的原因。

為進(jìn)一步探究析門診西藥房藥品管理和發(fā)放差錯的詳細(xì)情況，本文對我院2017年6月-2018年6月期間門診西藥房藥品管理和發(fā)放的資料進(jìn)行整理回顧，分析產(chǎn)生錯誤的類型和原因。經(jīng)過分析共發(fā)現(xiàn)藥品發(fā)放差錯共75例，其中藥品錯發(fā)31例，占總數(shù)的41.33%，藥品劑型差錯29例，占比為38.67%，藥品劑量差錯15例，占比20.00%。

綜上所述，在門診西藥房藥品的管理和發(fā)放中存在諸如藥品錯發(fā)、藥品劑量差錯和藥品劑型差錯等錯誤，為避免醫(yī)療事故的發(fā)生，保證醫(yī)院的高效運(yùn)作，應(yīng)結(jié)合本文筆者所提建議，建立健全醫(yī)院藥品存放管理制度，明確責(zé)任人，提高藥房工作人員的責(zé)任心，嚴(yán)格管理藥品，對藥品進(jìn)行詳細(xì)分類，減少失誤的發(fā)生。