周歡歡

(連云港市社會(huì)福利中心 江蘇 連云港 222000)

糖尿病是一種臨床常見的全身代謝性疾病，老年患者因長(zhǎng)期高血糖狀態(tài)導(dǎo)致心肌細(xì)胞受損，心肺功能下降，影響其生活質(zhì)量和生命健康[1]。此外，隨著社會(huì)的發(fā)展與人們生活步伐的加快，患者機(jī)體常處于亞健康狀態(tài)，簡(jiǎn)單的降糖藥物治療已不足以達(dá)到顯著療效。有研究顯示[2]，不足5%的糖尿病患者進(jìn)行過規(guī)律運(yùn)動(dòng)。康復(fù)運(yùn)動(dòng)可有效改善患者血糖水平，調(diào)節(jié)糖脂代謝，改善胰島素抵抗，減少并發(fā)癥發(fā)生概率，增強(qiáng)機(jī)體免疫力，非常適用于老年2型糖尿病患者。本研究對(duì)比了單純藥物治療與藥物聯(lián)合運(yùn)動(dòng)康復(fù)干預(yù)的臨床療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年9月-2018年3月在我衛(wèi)生所接受治療的老年2型糖尿病患者62例，其中男性38例，女性24例，平均年齡（71.2±4.8）歲，平均病程（8.3±3.5）年?；颊呔?型糖尿病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，無合并其他重要臟器疾病且無運(yùn)動(dòng)禁忌癥。將患者隨機(jī)分為對(duì)照組與研究組，每組31例，兩組患者的年齡、性別、病程、血糖水平等數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對(duì)照組：采用常規(guī)降糖藥物治療。

研究組：在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合運(yùn)動(dòng)康復(fù)干預(yù)。具體方法如下：早飯后1.5h進(jìn)行60min的康復(fù)運(yùn)動(dòng)，每周3次，為期5個(gè)月。運(yùn)動(dòng)形式：健身操、太極拳、中速步行、半蹲起等，將有氧運(yùn)動(dòng)與其他類型運(yùn)動(dòng)有機(jī)結(jié)合。注意事項(xiàng)：切忌劇烈運(yùn)動(dòng)，若感覺身體不適，則立即停止并休息；運(yùn)動(dòng)時(shí)隨身攜帶糖塊，避免低血糖發(fā)生；若空氣污染較為嚴(yán)重，則選擇在室內(nèi)進(jìn)行康復(fù)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。

1.3 觀察指標(biāo)

主要包括以下三項(xiàng)：①身體形態(tài)指標(biāo)：包括患者體脂（%）與腰臀比（WHR）。WHR＝腰圍（cm）/臀圍（cm）。②臨床療效：包括空腹血糖、餐后2h血糖與尿糖檢測(cè)陽性率（%）。③并發(fā)癥：糖尿病并發(fā)癥主要包括腎病、腦血栓、酮癥酸中毒、尿路感染等，計(jì)算兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者身體形態(tài)指標(biāo)比較

對(duì)照組治療前后的身體形態(tài)指標(biāo)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；研究組治療前體脂為（25.26±5.38）%，治療后為（22.14±4.93）%，差異顯著（P＜0.05）；研究組治療前WHR為（0.91±0.09），治療后為（0.86±0.05），差異顯著（P＜0.05）。

2.2 兩組患者臨床療效比較

治療后兩組患者的血糖、尿糖水平均有所改善，且研究組的血糖水平、尿糖檢測(cè)陽性率顯著低于對(duì)照組（P＜0.05），見表。

表 兩組患者臨床療效比較

2.3 兩組患者并發(fā)癥情況比較

兩組患者均有并發(fā)癥發(fā)生。對(duì)照組患者6例酮癥酸中毒、5例腎病、6例尿路感染、3例腦血栓，并發(fā)癥發(fā)生率為64.52%（20/31）；研究組患者6例酮癥酸中毒、2例腎病、4例尿路感染、3例腦血栓，并發(fā)癥發(fā)生率為48.39%（15/31），兩組差異顯著（P＜0.05）。

3.討論

2型糖尿病在中老年群體中高發(fā)，且臨床治療效果并不理想。糖尿病的并發(fā)癥如酮癥酸中毒、腎病、腦血栓等嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量，尤其是酮癥酸中毒，一旦出現(xiàn)其完全治愈率幾乎為零[3]。因此，有效的治療方法不僅能降低患者的血糖水平，還能抑制或緩解并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展。大量研究證實(shí)，在傳統(tǒng)藥物治療的基礎(chǔ)上采用運(yùn)動(dòng)康復(fù)干預(yù)可有效增強(qiáng)機(jī)體內(nèi)糖代謝反應(yīng)，達(dá)到輔助降血糖的效果[4]。運(yùn)動(dòng)康復(fù)具有以下優(yōu)點(diǎn)：①效果顯著：明顯改善糖尿病并發(fā)癥情況，有效控制血糖水平。②傷害?。夯颊邿o需承受手術(shù)痛苦，只需通過專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)實(shí)施運(yùn)動(dòng)康復(fù)方案。③經(jīng)濟(jì)實(shí)惠：指導(dǎo)患者在家進(jìn)行運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療，節(jié)省了住院費(fèi)用，緩解了患者經(jīng)濟(jì)壓力。在保證運(yùn)動(dòng)適量性和安全性的前提下，患者需長(zhǎng)期堅(jiān)持有規(guī)律、科學(xué)的運(yùn)動(dòng)療法，盡量避免無故中斷。

綜上所述，5個(gè)月有規(guī)律的運(yùn)動(dòng)康復(fù)可以使老年2型糖尿病患者的體脂百分比與WHR降低，改善其血糖、尿糖水平，降低并發(fā)癥發(fā)生率，改善患者生存質(zhì)量，值得應(yīng)用。