伏全紅

（巴中市中醫(yī)醫(yī)院藥學部 四川 巴中 636000）

柴胡注射液屬于柴胡經(jīng)水蒸氣蒸餾制成的滅菌水溶液液體，其中的成分主要有揮發(fā)油和柴胡皂苷等物質(zhì)，這一藥物本身能夠促使患者的細胞免疫和抗病毒等作用得以增強，因此，在臨床用藥的時候，柴胡注射液通常在流行性感冒和發(fā)熱等情況中進行用藥治療，其治療效果較為顯著。這一藥物為臨床常用退熱藥物中的一種，通常情況下，這一藥物在肺炎和流行性感冒以及呼吸道感染等疾病所致發(fā)熱癥狀治療中得以應用，并且其也在單純性皰疹性角膜炎和流行性腮腺炎等疾病之中加以應用[1]。隨著柴胡注射液的應用范圍和頻率等方面不斷增加，這一藥物用藥不良反應問題也受到人們的關(guān)注和重視，本研究探討柴胡注射液致患者藥品不良反應的原因及防治情況，現(xiàn)報道如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

本選取我院2017年5月-2019年4月收治治療的柴胡注射液所致不良反應患者共75例，作為研究的對象，這些患者中男性患者43例，女性患者32例，患者的年齡為4～73歲，平均（42.4±22.3）歲。

1.2 方法

對柴胡注射液所致不良反應患者的相關(guān)資料進行有效分析，首先對相關(guān)文獻資料內(nèi)容進行查閱，對不良反應發(fā)生時間和用藥情況以及患者情況等資料內(nèi)容收集整理和有效分析。

1.3 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

柴胡注射液藥物治療的時候，其中出現(xiàn)不良反應情況的患者主要是在20歲以下，這些患者中以女性患者較為常見，其對比差異較為顯著(P＜0.05)；發(fā)生不良反應患者多數(shù)情況下是進行肌內(nèi)注射給藥后2分鐘內(nèi)發(fā)生的，并且會對患者的各個系統(tǒng)造成不利影響，同時其主要集中于神經(jīng)系統(tǒng)。柴胡注射液造成不良反應情況發(fā)生和藥物用藥的劑量以及方式和用藥時間等方面的關(guān)系較為密切，具有直接聯(lián)系，常見不良反應類型主要有呼吸系統(tǒng)和過敏性休克以及神經(jīng)系統(tǒng)反應等情況，不同類型不良反應癥狀發(fā)生率相對比差異存在著統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表 不同年齡段患者不良反應對比

3.柴胡注射液導致患者發(fā)生不良反應的因素分析

3.1 個體體質(zhì)

柴胡注射液在用藥治療的時候，患者自身也會由于體質(zhì)情況和患者遺傳因素等方面存在著一定程度上不同，患者對藥物的耐受性存在著一定差異，尤其是老人和體質(zhì)比較弱的患者在進行用藥治療的時候，患者容易出現(xiàn)不良反應情況，如果過敏體質(zhì)患者在用藥治療的時候，患者出現(xiàn)不良反應情況的幾率也會出現(xiàn)增加的情況?；颊咴谒幬镏委煹臅r候，通常處于中高熱發(fā)熱的階段中，患者的精神狀態(tài)相對比較差，患者對藥物的反應程度也會不斷加重，患者容易出現(xiàn)頭暈和面色蒼白等現(xiàn)象。

3.2 藥物因素

由于藥材本身會受到生長的環(huán)境以及產(chǎn)地和采集用藥的時間等方面的影響，藥物的質(zhì)量也存在著不同，在對藥物制作和滅菌生產(chǎn)過程中沒有能夠達到質(zhì)量標準的時候，就會造成注射液中存在著致熱源的情況，這一情況容易造成患者在藥物注射之后出現(xiàn)發(fā)熱和過敏等反應。柴胡注射液屬于多成分的混合制劑，并且其本身也包含著未知成分，在進行制備的過程中，需要進行輔助劑添加，這一藥物的理化性質(zhì)不夠穩(wěn)定，其也比較容易形成不溶性微粒的情況，容易造成患者出現(xiàn)不同程度的過敏反應和發(fā)炎等情況，甚至在嚴重的時候，患者會出現(xiàn)休克等較為嚴重的反應情況[2]。

3.3 聯(lián)合用藥

在柴胡注射液臨床用藥的時候，其通常情況下是將中西藥聯(lián)合在一起進行藥物治療，促使治療效果能夠更加顯著，但由于柴胡注射液的成分相對比較復雜，在聯(lián)合用藥的過程中，比較容易形成沉淀或者是絡合物等物質(zhì)，從而在這一基礎上造成不良反應情況出現(xiàn)[3]。在對患者肌注柴胡注射液聯(lián)合抗病毒藥或抗生素等藥物的時候，對這些藥物的聯(lián)合應用主要是在配伍引起的PH及理化性質(zhì)的變化基礎上產(chǎn)生作用，其比較容易造成過敏微粒存在，并且使得不良反應發(fā)生率提升[4]。

4.討論

柴胡注射液屬于效果較為突出的一種解熱鎮(zhèn)痛藥物，這一藥物在用藥的時候，主要是使用肌注的方式進行用藥治療，其在臨床治療中的應用較為廣泛，并且治療效果比較突出。在柴胡注射液的應用增多的過程中，這一藥物治療所產(chǎn)生的不良反應情況也會增加，在嚴重的時候，這一藥物治療會產(chǎn)生嚴重過敏反應的情況，甚至會造成患者出現(xiàn)休克的情況，對患者生命也會造成威脅，因此臨床上應用柴胡注射液對患者治療的時候，需要對這一藥物的不良反應加以關(guān)注和重視，及時有效預防不良反應情況的發(fā)生，對柴胡注射液用藥指征正確認識和嚴格掌握[5]。柴胡性升散，在用作藥物治療的時候，其對表虛汗出患者和陰虛陽盛患者需要忌用或慎用，對過敏體質(zhì)及年老體弱等患者在用藥的時候，需要更加謹慎，防止這一藥物和其他的中藥制劑以及西藥注射劑混合用藥。根據(jù)相關(guān)規(guī)定，進行藥物用法和用量規(guī)定，防止在患者空腹以及出現(xiàn)不適反應的時候，進行藥物應用，注重這一藥物的正確用藥途徑，在對患者注射用藥的時候，需要采取正確的用藥方式，并且防止其中出現(xiàn)不良反應的現(xiàn)象，監(jiān)測患者的反應，在患者存在異常情況的時候，停止用藥，采取較為恰當?shù)姆绞綄颊咛幚?，保障患者用藥的安全程度[6]。