仝欣

（常州市武進(jìn)中醫(yī)醫(yī)院 江蘇 常州 213000）

失禁相關(guān)性皮炎指的是皮膚在糞便和尿液中暴露的時(shí)間過長，引發(fā)的相關(guān)炎癥[1]，紅斑、浸漬、水腫等是該種疾病的主要臨床表現(xiàn)，由此還會(huì)引發(fā)壓力性潰瘍和感染[2]。失禁相關(guān)性皮炎對(duì)患者身心上造成的痛苦較大，對(duì)患者正常生活造成了極大影響，患者恢復(fù)需要較長時(shí)間，同時(shí)也會(huì)患者家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)增大。本文主要對(duì)吹灸治療腦卒中后失禁相關(guān)性皮炎的臨床效果進(jìn)行了探討，報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年5月-2019年5月收治的96例腦卒中后失禁相關(guān)性皮炎進(jìn)行研究，依據(jù)治療方法的不同，分為參照組和研究組兩組，每組各48例。參照組男性28例，女性20例，年齡65～84歲，平均年齡（71.25±5.43）歲，其中皮膚輕度炎癥27例，中度炎癥21例；研究組男性26例，女性22例，年齡64～82歲，平均年齡（70.46±5.64）歲，其中皮膚輕度炎癥26例，中度炎癥22例。兩組患者的一般資料比較差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 參照組實(shí)施常規(guī)方法治療：先進(jìn)行皮膚的清洗。用溫水，擦洗先用柔軟的毛巾，輕拍式為主要方式。之后進(jìn)行3M傷口保護(hù)膜的噴灑，噴嘴距離應(yīng)適宜，離皮膚10～12cm，之后在各個(gè)保護(hù)部位均勻噴灑，干燥，再對(duì)皮膚正常位置進(jìn)行恢復(fù)。對(duì)3M造口粉進(jìn)行運(yùn)用，并對(duì)棉棒加以使用，在皮膚上擦涂均勻，之后再對(duì)3M傷口保護(hù)膜進(jìn)行噴灑[3]。

1.2.2 研究組實(shí)施吹灸治療：先對(duì)患者皮膚進(jìn)行清潔，之后對(duì)患者實(shí)施吹灸治療。在施灸位置2～3cm左右，運(yùn)用食指和拇指對(duì)皮膚進(jìn)行輕壓，艾條處于中間位置，并將艾條回旋轉(zhuǎn)動(dòng)，同時(shí)用口輕輕吹拭[4]，通常情況下，每次持續(xù)4～5min，適宜程度為患者局部皮膚出現(xiàn)溫?zé)岣械遣粫?huì)出現(xiàn)灼熱痛，對(duì)于發(fā)生水泡者，患處不能用艾條對(duì)著，施灸可在其附近，在治療過程中，部位需要不斷變換，加大對(duì)皮膚皺褶處的關(guān)注，保證皮膚的干燥性。在對(duì)3M傷口保護(hù)膜和造口粉進(jìn)行使用時(shí)，同樣使用吹灸方法治療，具體操作方法同上述操作一致。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者治療效果、皮炎愈合時(shí)間及復(fù)發(fā)率進(jìn)行觀察和比較。療效評(píng)定：治愈：治療后患者皮膚紅腫、紅斑等癥狀完全不見；有效：治療后患者皮膚紅腫、紅斑等癥狀有所變化；無效：治療后患者皮膚紅腫、紅斑等癥狀無改變甚至加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 比較兩組患者的治療總有效率

研究組的治療總有效率顯著比參照組高（P＜0.05），見表1。

表1 比較兩組患者的治療總有效率[n(%)]

2.2 比較兩組患者的皮炎愈合時(shí)間及復(fù)發(fā)率

研究組皮炎紅腫消退時(shí)間及愈合時(shí)間明顯比參照組短（P＜0.05），復(fù)發(fā)率明顯比參照組低（P＜0.05），見表2。

表2 比較兩組患者的皮炎愈合時(shí)間及復(fù)發(fā)率

3.討論

腦卒中后失禁相關(guān)性皮炎對(duì)患者造成的心理負(fù)擔(dān)較大，對(duì)患者疾病的康復(fù)進(jìn)程形成了阻礙[5]。隨著人們對(duì)生活質(zhì)量要求的提高，對(duì)腦中卒康復(fù)治療也提高了重視度。對(duì)腦卒中后失禁相關(guān)性皮炎癥狀進(jìn)行改善，不但可使患者治療信心得以提高，康復(fù)進(jìn)程加快，同時(shí)患者家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)也得到了極大減輕[6]。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，腦卒中失禁性皮炎主要是由于氣血受損，經(jīng)絡(luò)不通對(duì)膀胱造成影響進(jìn)而引發(fā)的，而采用吹灸治療可起到補(bǔ)中、益氣、溫經(jīng)、通絡(luò)等良好功效[7]。實(shí)施吹灸治療有一種涼涼和溫?zé)岣?，?huì)使患者舒適感得到提高，對(duì)該種熱力作用加以運(yùn)用，深入患者皮膚，可使血液循環(huán)加速，加快代謝[8]。同時(shí)造口粉的涂抹可使大小便對(duì)皮膚形成的刺激作用減輕，并對(duì)炎癥反應(yīng)的發(fā)生進(jìn)行避免，對(duì)失禁相關(guān)性肺炎愈合時(shí)間的縮短是非常有利的。另外該種治療方法，操作簡捷、安全性較高、療效較為顯著、費(fèi)用低、復(fù)發(fā)率低，患者及家庭接受度都較高[9]。由此次研究得知，研究組的治療總有效率明顯比參照組高；皮炎紅腫消退時(shí)間及愈合時(shí)間明顯比參照組短，復(fù)發(fā)率明顯比參照組低。

綜上所述，吹灸治療腦卒中后失禁相關(guān)性皮炎效果較佳，患者皮炎紅腫消退時(shí)間及愈合時(shí)間明顯縮短，且復(fù)發(fā)率降低，值得臨床應(yīng)用。