陳敏

（重慶市梁平區(qū)人民醫(yī)院中醫(yī)科 重慶 405200）

胃癌屬于臨床上一種較為常見的惡性腫瘤，其早期并無明顯的臨床表現(xiàn)，因為患者就診時多為中晚期?；熓侵委煇盒阅[瘤的重要方式，但其毒副作用較大，會嚴重損傷患者的機體，影響患者的治療效果[1-2]。本研究選取我院2015年1月-2017年1月接收的50例晚期胃癌患者作為研究對象，針對探討補中益氣湯合益胃湯聯(lián)合化療治療晚期胃癌的臨床效果進行分析，現(xiàn)報告如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月-2017年1月接收的50例晚期胃癌患者作為研究對象，根據(jù)單盲分組法將其分成參照組和研究組。參照組患者共計25例，其中，男16例，女9例，年齡37～65歲，平均年齡（47.93±1.11）歲，病理分期中12例Ⅱ期，8例Ⅲ期，5例Ⅳ期；研究組患者共計25例，其中，男18例，女7例，年齡35～64歲，平均年齡（46.28±1.36）歲，病理分期中13例Ⅱ期，9例Ⅲ期，3例Ⅳ期。兩組患者組間一般資料（性別、年齡、病理分期）進行比較無較大的區(qū)別，不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

參照組以常規(guī)化療方式對患者施以治療，其內(nèi)容為：選擇氟尿嘧啶、亞葉酸鈣，其劑量分別為500mL/m2和100mL/m2，在治療1～5天內(nèi)以靜脈滴注的方式對患者進行用藥；第1天選擇奧沙利鉑，劑量為130mL/m2，第6～21天停止用藥，每21天為一個周期，需連續(xù)治療2個周期。

研究組在參照組方法的基礎上對患者施以補中益氣湯和益胃湯的治療方式，其內(nèi)容為：選擇甘草6g、半夏10g、黨參10g、赤芍10g、白花蛇舌草10g、當歸10g、柴胡10g、麥冬10g、陳皮10g、桔梗10g、天冬10g、女貞子10g、白術15g、大棗15g、雞血藤20g、茯苓20g、仙茅20g、薏仁30g、麥芽30g、黃芪30g、半枝蓮30g、枳殼30g；隨癥加減：大便郁結(jié)者可加大黃5g、火麻仁20g；脾虛便溏者可加桂枝5g、肉豆蔻5g；胃脘痛者可加烏藥10g，延胡索12g；胃酸惡心者可加淡吳茱萸2g，川黃連3g。所有方藥水煎服用，每天1次，每劑200ml，分早晚2次服用，治療時間與化療時間相同。

1.3 評價指標及判定標準

觀察并對比兩組患者治療后的效果，以隨訪形式進行數(shù)據(jù)收集，隨訪時間為2年，其療效判斷標準如下：患者臨床癥狀完全消失，腫瘤病灶減少程度≥75%，視為痊愈；患者臨床癥狀明顯改善，腫瘤病灶減少程度在55%～74%范圍內(nèi)，視為顯效；患者臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，腫瘤病灶減少程度在25%～54%范圍內(nèi)，視為有效；患者臨床癥狀無明顯變化，或者出現(xiàn)病情加重，病灶擴散，視為無效。臨床治療總有效率=（痊愈+顯效+有效）/例數(shù)×100%

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

可知研究組患者臨床治療總有效率為84%，顯著高于參照組的52%，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表。

表 兩組患者治療總有效率的比較[n(%)]

3.討論

胃癌在中醫(yī)中屬于“胃脘痛”、“積聚”、“嘔吐”以及“癥瘕”的范疇，其認為患得胃癌多與脾胃虛弱、氣血失衡、正氣不足、經(jīng)絡不通、邪毒內(nèi)生、飲食不節(jié)等因素相關，因而治療方式應以疏肝養(yǎng)血、脾胃中氣、滋補胃陰為主[3-4]。補中益氣湯和益胃湯中黃芪、白術、茯苓、黨參具有補益脾胃的功效；黃芪、當歸、雞血藤可以補氣生血[5]；薏仁可健脾祛痰；半夏、陳皮可以化痰止淤，理氣疏肝；大棗可補氣益血；麥芽可健脾益胃；白茅根、半枝蓮和白花蛇舌草可散瘀解毒；麥冬和天冬能夠滋陰潤燥；柴胡與枳殼能夠補肝養(yǎng)氣；甘草可調(diào)和諸藥，諸藥聯(lián)用可和胃通降、調(diào)理氣血、、健脾利胃、疏肝養(yǎng)血。同時，補中益氣湯和益胃湯能夠緩解化療中毒副作用，提高患者機體免疫能力，進而促進臨床治療效果。綜上所述，在晚期胃癌患者的治療中，應用補中益氣湯和益胃湯聯(lián)合化療的方式，能夠在各種方藥的作用下發(fā)揮補胃健脾，復得正氣的效果，提高臨床治療效果，值得應用。