姚紅梅

（張家港廣和中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院兒科 江蘇 蘇州 215633）

流行性腮腺炎是由腮腺炎時(shí)邪引起的急性時(shí)行疾病，其臨床表現(xiàn)以發(fā)熱、耳下腮部腫脹疼痛為特征。臨床上，使用如意金黃散外敷患處腮腺進(jìn)行治療，鑒于此，我科對(duì)52例流行性腮腺炎患者使用不同賦形劑外敷治療方法進(jìn)行了比較，為了找到更好的護(hù)理方法，首先報(bào)告結(jié)果如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

病例為2017年8月-2018年8月來我科門急診診治的52例流行性腮腺炎患者?；颊吣挲g為4～16歲，平均8.25歲，男性28例，女性24例。將患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組26例。將兩組的平均年齡等一般數(shù)據(jù)與相應(yīng)的組進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)比較，沒有特殊差異P＞0.05，這與臨床研究相當(dāng)。

1.2 方法

兩組患者來院后均接受如意金黃散外敷治療，對(duì)照組接受使用白醋為賦形劑外敷治療，觀察組接受使用蜂蜜為賦形劑外敷治療。用0.9%生理鹽水棉球清潔或擦洗局部皮膚，將調(diào)制好的如意金黃散敷在患側(cè)腮腺和下頜下腺，超過腫塊外緣1.5厘米，厚度0.2～0.3cm，用紗布覆蓋并固定6～10小時(shí)，每天一次，持續(xù)7天。如意金黃散的成分為：姜黃，大黃，黃柏，白術(shù)，厚樸，陳皮，甘草，生天南星，白芍，天花粉。觀察兩組不良反應(yīng)的發(fā)生率，金黃散粘性和濕潤(rùn)度保持時(shí)間，腮腺腫脹和疼痛消退時(shí)間。根據(jù)國(guó)家中醫(yī)藥管理“中醫(yī)證候診斷療效標(biāo)準(zhǔn)”評(píng)價(jià)兩組患者的治療效果：顯效：腮腺腫脹消退，患者體溫恢復(fù)正常，臨床癥狀基本消失，無并發(fā)癥；有效：患者體溫恢復(fù)正常，腮腺腫大明顯消退，無并發(fā)癥；無效：治療5天后，患者的腮腺腫大明顯消退，臨床癥狀仍比較明顯。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者臨床相關(guān)指標(biāo)測(cè)量與組間比較

兩組不良反應(yīng)的發(fā)生率，金黃散粘性和濕潤(rùn)度保持時(shí)間（小時(shí)），腮腺腫脹和疼痛消退時(shí)間（天），P＜0.05，見表1。

表1 兩組患者臨床相關(guān)指標(biāo)測(cè)量與組間比較

2.2 兩組患者臨床治療效果判定與總有效率統(tǒng)計(jì)和組間對(duì)比

表2 兩組治療總有效率對(duì)比（n）

觀察組總有效率為92.3%，高于對(duì)照組的80.8%。差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3.討論

流行性腮腺炎可引起發(fā)熱，腫脹和疼痛等癥狀，影響患者的正常進(jìn)食和生活，并對(duì)人體胰腺和睪丸產(chǎn)生一定的不良影響。從中醫(yī)的角度來看，疾病的出現(xiàn)是因?yàn)樾岸聚兆枳闵訇柦?jīng)脈，與氣血相搏，凝聚于耳下腮部。在臨床治療護(hù)理中，于清熱解毒，消腫散結(jié)為基本原則；飲食以流質(zhì)、半流質(zhì)為主，忌肥膩、辛辣、堅(jiān)硬及酸性的食物；同時(shí)要做好隔離。在這組研究中，觀察組使用蜂蜜作為如意金黃散的賦形劑外敷治療：包括不良反應(yīng)的發(fā)生率，金黃散粘性和濕潤(rùn)度保持時(shí)間（小時(shí)），腮腺腫脹和疼痛消退時(shí)間（天），明顯優(yōu)于對(duì)照組，總有效率明顯更高。觀察組充分證實(shí)使用蜂蜜作為如意金黃散的賦形劑外敷治療的護(hù)理療效。白醋雖然具有收斂作用，但白醋刺激性較強(qiáng)親膚性差，兒童皮膚嬌嫩易出現(xiàn)不良反應(yīng)，同時(shí)白醋易揮發(fā)使如意金黃散發(fā)干發(fā)揮藥效時(shí)間短；蜂蜜則溫和親膚性好，濕潤(rùn)度保持時(shí)間長(zhǎng)，金黃散發(fā)揮藥效時(shí)間長(zhǎng)。用于治療的如意金黃散含多種草藥包括姜黃，大黃，黃柏，白術(shù)，厚樸，陳皮，甘草，生天南星，白芍，天花粉，將其敷于患處可發(fā)揮清熱解毒，活血化瘀作用，有效改善患者臨床癥狀和體征。

蜂蜜為賦形劑調(diào)和如意金黃散外敷治療流行性腮腺炎方法對(duì)提高患者舒適性，不良反應(yīng)少，值得在臨床實(shí)踐中應(yīng)用。