許偉國 姚萍

（泰興市中醫(yī)院針灸推拿科 江蘇 泰興 225400）

頸椎不穩(wěn)是由于頸椎退變性過程中，頸椎無法維持正常生理平衡而造成的椎體位移。通常將頸2～3椎節(jié)以下頸椎段椎節(jié)不穩(wěn)定定義為下頸椎不穩(wěn)[1]。臨床上治療下頸椎不穩(wěn)主要采取中醫(yī)治療。中醫(yī)認為退變性下頸椎不穩(wěn)主要由肝腎虧虛、氣血不足、邪侵、外邪侵襲以及閉阻經(jīng)脈等引起。針灸治療具有活血通絡改善人體微循環(huán)作用，中藥具有補肝腎和活血作用。本文分析針灸結合中藥治療退變性下頸椎不穩(wěn)的臨床效果，具體情況如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

以我院2018年1月-2019年5月收治的60例退變性下頸椎不穩(wěn)患者作為此次研究對象，分為觀察組和對照組，每組30例患者。觀察組患者有男性20例，女性10例，年齡為41～76歲，平均年齡為（59.89±5.19）歲；對照組患者有男性19例，女性11例，年齡為42～75歲，平均年齡為（59.51±5.17）歲，兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P＜0.05)。

1.2 方法

1.2.1 針灸治療 患者使用側俯臥位，于患者頸椎間盤突出，以及頸椎骨質增生節(jié)段兩棘突間使用兩寸毫針行針。待患者出現(xiàn)上肢麻木或電擊樣感覺時出針，且不留針。每天一次，十次為一個療程，共計三個療程。前后兩個療程間休息兩天。

1.2.2 中藥治療 治療中使用藥物為骨癖湯，療程與針灸一致。

1.3 觀察指標

兩組患者均接受三療程治療，對比兩組患者療效。療效標準（有效：原有癥狀好轉或消失，頸、肢體功能明顯改善，日常生活與工作受部分或不受影響；無效：各癥狀無改善，甚至加重，患者日常生活與工作受影響較大。

1.4 統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者治療后有效率對比

觀察組治療總有效率相比對照組更高，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05)，見表1。

表1 兩組患者治療總有效率對比（例）

2.2 兩組患者治療后臨床癥狀對比。

觀察組治療后頸部活動僵硬、頸部疼痛、根性疼痛情況相比對照組更低，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05)，見表2。

表2 兩組患者治療后不良臨床癥狀發(fā)生對比（例）

3.討論

頸椎不穩(wěn)容易使頸椎活動時椎間連接結構壓力增加，促使不穩(wěn)定節(jié)段退變增厚從而形成骨贅。骨贅會壓迫脊髓神經(jīng)，導致患者出現(xiàn)脊髓型頸椎病[2]。目前臨床上治療退變性頸椎主要依靠在合適功能位愈合破壞的頸椎，避免頸椎畸形加重；同時注意防止破壞的頸椎節(jié)段損傷其他節(jié)段和神經(jīng)組織，造成新的頸椎畸形。中醫(yī)將退變性下頸椎不穩(wěn)歸為骨癖類，認為其由肝腎虧虛、氣血不足引發(fā)的外邪侵襲導致[3-4]。

本文針對針灸聯(lián)合中醫(yī)治療退變性下頸椎不穩(wěn)進行研究，研究顯示：使用針灸聯(lián)合中醫(yī)治療退變性下頸椎治療總有效率為96.67%，使用單純針灸治療的對照組治療總有效率為80.00%，觀察組治療總有效率相比對照組明顯更高，觀察組治療后臨床癥狀相比對照組明顯更少，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05)。因此，使用針灸聯(lián)合中藥治療退變性下頸椎具有更好的臨床效果，能促進頸椎功能快速恢復。針灸具有活動肌肉舒筋活絡緩解肌肉痙攣以及頸椎關節(jié)局部水腫的效果；骨癖湯具有補肝腎功效，能活血化瘀、通絡止痛、利濕祛痰。兩組相結合治療退變性下頸椎不穩(wěn)相比單一運用針灸治療療效更好。

綜上所述，針灸結合中藥治療退變性下頸椎不穩(wěn)相比單純使用針灸治療臨床效果更好，有效改善患者臨床癥狀，具有較高臨床意義。