周潔

（合肥市第一人民醫(yī)院 安徽 合肥 230000）

新生兒出生時(shí)身體各個(gè)器官和功能發(fā)育不完全，免疫功能低，新生兒容易受到病毒和細(xì)菌的侵襲導(dǎo)致各種疾病[1]。黃疸是由于嬰兒體內(nèi)的膽紅素累積過(guò)多導(dǎo)致身體功能出現(xiàn)障礙，表現(xiàn)為皮膚功能障礙。正常情況下新生兒黃疸可以自行消退，如果病情比較嚴(yán)重，臨床上常常會(huì)采取一系列的治療措施來(lái)進(jìn)行干預(yù)，防治病情[2-3]。本次我院就探究了將綜合性護(hù)理干預(yù)措施應(yīng)用于新生兒黃疸的護(hù)理中，觀察其治療效果。將我院的80例患者作為本次的研究對(duì)象，采取護(hù)理干預(yù)，獲得了較好的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2018年3月-2019年3月新生兒科收治的新生兒黃疸患者80例作為本次的研究對(duì)象，患兒家屬均了解本次的研究目的，均簽署知情同意書(shū)。隨機(jī)將患兒分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組兩組，每組40例。實(shí)驗(yàn)組40例患兒中男性23例，女性17例，年齡在1～18d，平均為（10±2.1）天，體重在2400～3890g,平均為（3010±40）g，對(duì)照組40例患兒中男性25例，女性15例，年齡在1～18d，平均為（10±3.4）天，體重在2380～4000g,平均為（3105±38）g，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患兒的年齡、體重等一般資料比較沒(méi)有顯著差異（P＞0.05），不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義具體可比性。

1.2 方法

給予對(duì)照組患兒常規(guī)的護(hù)理干預(yù)。給予實(shí)驗(yàn)組患兒綜合性護(hù)理干預(yù)，具體干預(yù)措施如下：（1）病情監(jiān)測(cè)和護(hù)理干預(yù)，護(hù)理人員要嚴(yán)格監(jiān)測(cè)住院患兒的生命體征，包括脈搏、體溫、護(hù)理、意識(shí)等。掌握記錄患兒的黃疸出現(xiàn)時(shí)間，分布的情況以及并發(fā)癥的情況，檢測(cè)患兒的大小便情況。為患兒的治療提供參考依據(jù)。（2）藍(lán)光照射護(hù)理：將患兒放于光療箱中，對(duì)患兒的全身皮膚進(jìn)行均勻照射，使用眼罩將患兒的眼睛罩上，讓患兒適用黑暗的環(huán)境，將光療箱的溫度調(diào)至新生兒的適應(yīng)范圍。（3）撫觸護(hù)理療法：新生兒在治療期間缺乏安全感，這時(shí)對(duì)患兒進(jìn)行撫觸干預(yù)，護(hù)士必須具有專(zhuān)業(yè)性，熟悉掌握干預(yù)步驟，具體為臉部、胸部、腹部、腿部、手部、背部，操作時(shí)動(dòng)作輕柔，力度合適，并且在操作時(shí)注意手部衛(wèi)生，每個(gè)部位的動(dòng)作4～8次。如果產(chǎn)生不良反應(yīng)，應(yīng)立即停止，報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行治療處理。（4）感染預(yù)防護(hù)理：新生兒的免疫力較弱，容易遭到病毒和細(xì)菌等有害物質(zhì)侵襲，因此再操作過(guò)程中必須遵循無(wú)菌操作，臍帶護(hù)理每天均需消毒，及時(shí)清除滲出液體，確?；純旱哪毑壳鍧嵏稍铩?/p>

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患兒護(hù)理前后的血清膽紅素水平比較

護(hù)理前膽紅素水平?jīng)]有顯著差異，護(hù)理干預(yù)后，兩組患兒的血清膽紅素水平均降低，并且實(shí)驗(yàn)組患兒低于對(duì)照組患兒，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表。

表 兩組患兒護(hù)理前后的血清膽紅素水平比較（，umol/L)

表 兩組患兒護(hù)理前后的血清膽紅素水平比較（，umol/L)

間接膽紅素護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組 40 127.21±33.21 76.43±20.97 43.03±8.91 23.34±8.32對(duì)照組 40 127.02±32.11 98.82±24.10 43.23±11.14 31.92±9.21 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05組別 例數(shù) 總膽紅素

2.2 兩組患兒的黃疸消退時(shí)間、排便次數(shù)以及兩組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

實(shí)驗(yàn)組患兒的黃疸消退時(shí)間為（2.96±0.86）d,24h排便次數(shù)為（1.79±0.21）d，對(duì)照組患兒的黃疸消退時(shí)間為（3.78±0.98）d，24h排便次數(shù)為（1.45±0.31）d；實(shí)驗(yàn)組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率為7.5%（3/40），其中腹瀉2例，發(fā)熱1例；對(duì)照組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率為17.5（7/40），其中發(fā)熱2例，腹瀉2例，皮疹3例。差異均具體統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3.討論

新生兒黃疸是新生兒常見(jiàn)的疾病，具體癥狀有皮膚黃染、血清膽紅素水平逐漸升高等[4]。新生兒黃疸嚴(yán)重時(shí)可以導(dǎo)致神經(jīng)細(xì)胞發(fā)育異常，影響患兒的智力，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致死亡[5]。本文就研究了給予新生兒黃疸患兒綜合性護(hù)理干預(yù)的效果，研究表明，綜合護(hù)理干預(yù)可以降低膽紅素水平，縮短黃疸消退時(shí)間，減少不良反應(yīng)發(fā)生，具有較好的臨床應(yīng)用效果。