張壽莉
(青海省心腦血管病專科醫(yī)院冠心病三科內(nèi)分泌科 青海 西寧 810000)
目前,全球范圍發(fā)生2型糖尿病的情況十分普遍,發(fā)生幾率呈現(xiàn)逐漸增加的趨勢,該類疾病的病程愈加嚴重,將會加重對于患者胰島功能的影響,對于病情嚴重的患者,將會嚴重損傷其眼睛、腦部、腎臟以及腦部等重要器官,臨床若未采取有效的控制措施,將會增加患者的致殘率和病死率[1]。臨床認為,強化血糖控制,對于2型糖尿病患者的治療十分關鍵[2]。本次研究選擇我院在2017年10月-2018年12月所接收的2型糖尿病患者,通過給予長效胰島素+口服降糖藥聯(lián)合治療,療效確切。
選擇我院在2017年10月-2018年12月所接收的90例2型糖尿病患者作為本次的研究主體,根據(jù)數(shù)字隨機表的方法將其分為單一組和聯(lián)合組,各組患者分別為45例。單一組男性患者25例,女性20例,最大年齡82歲,最小年齡60歲,平均年齡(69.42±5.27)歲;病程在1~15年,平均病程(6.72±2.86)年;聯(lián)合組男性患者23例,女性22例,最大年齡88歲,最小年齡60歲,平均年齡(69.95±5.48)歲;病程在1~18年,平均病程(6.96±3.15)年。兩組患者的各項資料差異,不具有統(tǒng)計學意義。
單一組行單純的降糖藥治療?;颊邌渭兎冒萏翘O進行治療,每次50mg,一日3次。
聯(lián)合組在單純組的基礎上加以長效胰島素進行聯(lián)合治療,聯(lián)合組服用降糖藥物的方法與單一組相同,同時,給予甘精胰島素進行聯(lián)合治療,甘精胰島素初始用藥劑量為0.2U/kg,給予皮下注射,隨后根據(jù)患者的血糖水平調(diào)整甘精胰島素的使用劑量。
對比單純組和聯(lián)合組患者治療前后的各項血糖指標、糖化血紅蛋白水平以及不良反應的發(fā)生幾率。
數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學分析,計數(shù)資料采用率(%)表示,進行χ2檢驗,計量資料采用()表示,進行t檢驗,P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。
兩組治療前的血糖指標以及糖化血紅蛋白水平均無十分顯著的差異(P>0.05),治療后聯(lián)合組的血糖指標以及糖化血紅蛋白水平均優(yōu)于單一組,兩組差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表1。
表1 兩組治療前后的血糖指標以及糖化血紅蛋白水平比對()
表1 兩組治療前后的血糖指標以及糖化血紅蛋白水平比對()
分組 例數(shù) 空腹血糖(mmol/L) 餐后2h血糖(mmol/L) 糖化血紅蛋白水平(%)治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后聯(lián)合組 45 9.28±2.116.25±2.01 12.52±3.118.72±3.01 8.72±2.256.01±2.05單一組 45 9.14±2.078.41±2.14 12.63±3.0110.93±3.14 8.81±2.368.11±2.13 t 0.318 4.935 0.170 3.408 0.185 4.765 P 0.751 0.000 0.865 0.001 0.854 0.000
聯(lián)合組不良反應的發(fā)生幾率2.22%,顯著低于單一組的13.33%,兩組差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表2。
表2 兩組患者不良反應的發(fā)生幾率比對[n(%)]
近年來,我國糖尿病的發(fā)生幾率呈現(xiàn)逐漸增加的趨勢,臨床認為主要是由于飲食結構的變化以及生活習慣的改變所致,長時間處于高血糖水平的狀態(tài),患者的腎功能將會受到不同程度的損傷。目前,臨床上對于糖尿病疾病并無有效的根治手段,患者一旦患病需要接受終身的治療[3]。對于糖尿病早期的患者而言,口服降糖藥物能夠有效控制患者的血糖水平,但是伴隨降糖治療的時間不斷延長,治療效果將會逐漸削弱,同時,還可能損傷患者的胰島功能細胞。甘精胰島素作為一種長效的人胰島素類似物,其在實際應用的過程中與人體胰島素各個方面的作用機制十分相似,能夠有效確保人體胰島素調(diào)節(jié)功能的穩(wěn)定和持久,其所具有的藥效作用快、無峰值限制以及安全性高的特點,配合口服降糖藥物進行聯(lián)合治療,對于血糖水平的控制效果更加理想[4]。研究結果表明:聯(lián)合組的血糖指標以及糖化血紅蛋白水平均優(yōu)于單一組,聯(lián)合組不良反應的發(fā)生幾率1例(2.22%),顯著低于單一組6例(13.33%),(P<0.05)。因此,兩種藥物互相作用、互相補充,能夠有效預防低血糖事件的發(fā)生,療效確切。與周俊[5]等人的研究結果相一致,兩組患者接受治療期間的療效十分理想,血糖控制效果良好,并發(fā)癥的發(fā)生幾率相對較低。
綜上,2型糖尿病患者采用長效胰島素與口服降糖藥的聯(lián)合治療,能夠有效控制患者的血糖水平。