黃顯聰
(浙江省腫瘤醫(yī)院胸外科 浙江 杭州 310022)
非小細(xì)胞肺癌是一種臨床上常見的呼吸系統(tǒng)腫瘤疾病,在臨床上具有高發(fā)病率及高致死率特性。臨床上目前非手術(shù)治療患者常使用的治療方法包括應(yīng)用靶向藥物EGFR-TKI進行治療。目前通過影像學(xué)CT檢查發(fā)現(xiàn)患者給予非小細(xì)胞肺癌患者靶向藥物治療后,有較佳的臨床治療效果。為探討給予非小細(xì)胞肺癌患者靶向藥物治療后,分析臨床療效與檢測患者血清中腫瘤標(biāo)志物ca125的變化。分析在我院靶向藥物治療的非小細(xì)胞肺癌患者80例,入院時間為2015年12月-2018年12月,作為臨床研究對象對比分析,現(xiàn)將報告結(jié)果如下。
選擇在我院靶向藥物治療的非小細(xì)胞肺癌患者80例,在2015年12月-2018年12月期間入院。男性42例,女性38例,年齡32歲~74歲,平均年齡(36.41±12.32)歲;
1.1.1 納入標(biāo)準(zhǔn)[1]入組患者均符合納入標(biāo)準(zhǔn): 1)符合高等醫(yī)學(xué)院校教材《內(nèi)科學(xué)》(第 6 版)的診斷標(biāo)準(zhǔn);2)未使用過本研究所用的藥物;3)24 小時神經(jīng)功能穩(wěn)定,生命體征平穩(wěn)。并簽署知情同意書。
1.1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)[2]①神經(jīng)類疾病患者;②依從性差,不配合治療的患者;③患有肝臟、心臟以及腎臟等方面的嚴(yán)重疾病的患者。
入組患者服用靶向藥物EGFR-TKI進行治療,特羅凱(北京國藥有限公司,國藥準(zhǔn)字號H20160428,150 mg/片),每日一次,一次一片。治療前與EGFR-TKI治療后三個月患者以靜脈采血的方式,取4 ml外周血于促凝管中,在離心機下3 000 r/min,離心10 min。使血清充分分離,取50μl血清應(yīng)用貝克曼全自動生化分析儀U5800,對血清中腫瘤標(biāo)志物CA125進行檢測。叮囑患者科學(xué)飲食,適量鍛煉。根據(jù)患者的實際情況實時檢測。
觀察入組患者治療按實體瘤療效評價標(biāo)準(zhǔn)評價近期療效,包括完全緩解(CR):目標(biāo)病灶消失,病理性淋巴結(jié)短軸值小于10mm;部分緩解(PR):目標(biāo)病灶半徑總和減少至百分之三十;疾病穩(wěn)定(SD):既不達到減緩標(biāo)準(zhǔn)又不達到惡化標(biāo)準(zhǔn);疾病進展(PD):目標(biāo)病灶半徑總和增加至百分之二十,半徑增加大于5mm。通過影像學(xué)CT檢查完全緩解與部分緩解為治療有效。觀察治療前與EGFR-TKI治療后三個月患者以靜脈采血的方式,檢測患者血清中CA125的含量變化。
數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析,計數(shù)資料采用率(%)表示,進行χ2檢驗,計量資料采用()表示,進行t檢驗,P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
入組的80例靶向藥物治療的非小細(xì)胞肺癌患者,通過影像學(xué)CT檢查發(fā)現(xiàn)完全緩解(CR)0例;部分緩解(PR)30例;疾病穩(wěn)定(SD)25例;疾病進展(PD)25例,總有效為55例(68.75%)。EGFR-TKI治療后三個月患者CA125與治療前相比明顯降低,比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表。
表 治療有效患者治療前后CA125變化情況分析()
表 治療有效患者治療前后CA125變化情況分析()
例數(shù) CA125(U/ml)治療前 30 276.32±64.36治療后 30 51.41±15.42
CA125作為一個各種腫瘤中常見的腫瘤標(biāo)志物,其表達水平的高低與惡性腫瘤的進展及腫瘤的治療效果密切相關(guān)。非小細(xì)胞肺癌患者中CA125指標(biāo)檢測結(jié)果常表現(xiàn)為異常增高。目前,非小細(xì)胞肺癌在靶向藥物的治療過程中尚缺少敏感性及特異性的腫瘤標(biāo)志物予進行評估療效。檢測血清中糖類抗原125(CA125)腫瘤標(biāo)志物在臨床靶向治療的療效監(jiān)測中具有顯著的參考價值[3]。并觀察患者靶向藥物治療的預(yù)后情況是否被有效改善,使患者生存時間被有效增長。
本研究表明入組的80例靶向藥物治療的非小細(xì)胞肺癌患者,通過影像學(xué)CT檢查發(fā)現(xiàn)完全緩解(CR)0例;部分緩解(PR)30例;疾病穩(wěn)定(SD)25例;疾病進展(PD)25例,總有效率為68.75%。EGFR-TKI治療后三個月患者CA125與治療前相比明顯降低,比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。在治療前后的影像學(xué)對比中,以通過影像學(xué)CT檢查目標(biāo)病灶消失,病理性淋巴結(jié)短軸值小于10mm以及目標(biāo)病灶半徑總和減少至百分之三十,即患者靶向藥物治療后完全緩解與部分緩解為治療有效。非小細(xì)胞肺癌患者常出現(xiàn)CA125指標(biāo)檢測結(jié)果異常增高。靶向藥物治療后臨床治療有效的患者血清中CA125明顯降低。應(yīng)用針對非小細(xì)胞肺癌患者靶向藥物治療后的患者血清中CA125含量變化進行分析,其作用較為全面,具有較好的應(yīng)用價值以及開發(fā)前景。
綜上所述,非小細(xì)胞肺癌患者采用EGFR-TKI靶向藥物治療后患者血清中腫瘤標(biāo)志物ca125含量明顯降低。